DỊCH NGOẠI BÀO: THÀNH PHẦN VÀ CHỨC NĂNG - SINH HỌC - 2025

Chất lỏng ngoại bào là tất cả chất lỏng có trong một sinh vật và nằm bên ngoài tế bào. Nó bao gồm dịch kẽ, huyết tương và một lượng nhỏ có trong một số ngăn đặc biệt.

Chất lỏng kẽ đại diện cho chất lỏng trong đó tất cả các tế bào của cơ thể được ngâm và tương ứng với cái được gọi là “môi trường bên trong”. Thành phần và đặc điểm của nó rất cần thiết cho việc duy trì tính toàn vẹn và các chức năng của tế bào, và được điều chỉnh bởi một loạt các quá trình gọi chung là "cân bằng nội môi".

Một tế bào động vật được bao bọc bởi chất lỏng ngoại bào (Nguồn: OpenStax College qua Wikimedia Commons)

Huyết tương là thể tích chất lỏng chứa trong các ngăn mạch máu. Các ngăn mạch máu chứa 40% do tế bào tạo thành và 60% là huyết tương, đại diện cho dịch kẽ của tế bào máu.

Các khoang đặc biệt là các vị trí trong đó lượng nhỏ chất lỏng bị giam giữ và bao gồm thủy dịch và chất lỏng: não tủy, màng phổi, màng tim, khớp hoạt dịch, chất tiết huyết thanh như phúc mạc và nội dung trong một số tuyến như tiêu hóa.

Thành phần

Thành phần thể tích của dịch ngoại bào

Chất lỏng trong cơ thể là dung dịch nước, đó là lý do tại sao tất cả những chất lỏng này còn được gọi là tổng lượng nước của cơ thể, và thể tích của chúng tính bằng lít, như một lít nước nặng một kg, ước tính bằng 60% trọng lượng cơ thể. Ở một người đàn ông 70 kg, lượng nước đó sẽ là 42 lít.

Trong số 60% này, 40% (28 lít) được chứa trong tế bào (dịch nội bào, ICL) và 20% (14 lít) trong không gian ngoại bào. Do thể tích nhỏ của cái gọi là ngăn đặc biệt, thông thường người ta coi chất lỏng ngoại bào chỉ bao gồm dịch kẽ và huyết tương.

Sau đó người ta nói rằng ba phần tư dịch ngoại bào là dịch kẽ (khoảng 11 lít) và một phần tư là dịch huyết tương (3 lít).

Thành phần hóa học của dịch ngoại bào

Khi xem xét thành phần hóa học của dịch ngoại bào, các mối quan hệ mà hai ngăn của nó duy trì với nhau và các mối quan hệ mà dịch kẽ duy trì với dịch nội bào, vì mối quan hệ trao đổi của các chất giữa chúng quyết định thành phần của chúng.

Đối với dịch nội bào, dịch kẽ được ngăn cách với nó bởi màng tế bào, thực tế không thấm các ion, nhưng thấm nước. Thực tế này, cùng với quá trình trao đổi chất nội bào, có nghĩa là thành phần hóa học của cả hai chất lỏng khác nhau đáng kể, nhưng chúng ở trạng thái cân bằng thẩm thấu.

Về huyết tương và dịch kẽ, cả hai ngăn ngoại bào đều được ngăn cách bởi nội mô mao mạch, xốp và cho phép nước đi qua tự do và tất cả các phần tử nhỏ hòa tan, ngoại trừ hầu hết các protein, do đó. kích thước lớn không thể vượt qua.

Như vậy, thành phần của huyết tương và dịch kẽ rất giống nhau. Sự khác biệt chính là nồng độ cao hơn của protein huyết tương, theo nghĩa thẩm thấu là khoảng 2 mosm / l, trong khi ở kẽ là 0,2 mosm / l. Một thực tế quan trọng tạo điều kiện cho sự hiện diện của một lực thẩm thấu trong huyết tương chống lại sự chảy ra của chất lỏng vào kẽ.

Vì các protein thường dư thừa điện tích âm, thực tế này xác định cái được gọi là cân bằng Gibbs-Donnan, một hiện tượng cho phép duy trì độ điện tử trong mỗi ngăn và làm cho các ion dương tập trung hơn một chút ở nơi có nhiều protein hơn. (plasma) và âm tính hoạt động theo cách ngược lại (nhiều hơn trong quảng cáo xen kẽ).

Thành phần của huyết tương

Nồng độ trong huyết tương của các thành phần khác nhau, được biểu thị bằng mosm / l, như sau:

- Na +: 142

- K +: 4,2

- Ca ++: 1,3

- Mg ++: 0,8

- Cl-: 108

- HCO3- (bicacbonat): 24

- HPO42- + H2PO4- (phốt phát): 2

- SO4- (sunfat): 0,5

- axit amin: 2

- creatine: 0,2

- lactate: 1,2

- glucose: 5,6

- protein: 1,2

- urê: 4

- những người khác: 4,8

Dựa trên những dữ liệu này, tổng nồng độ thẩm thấu của huyết tương là 301,8 mosm / l.

Thành phần của dịch kẽ

Nồng độ của các thành phần tương tự, trong chất lỏng kẽ, cũng tính bằng mosm / l, là:

- Na +: 139

- K +: 4

- Ca ++: 1,2

- Mg ++: 0,7

- Cl-: 108

- HCO3- (bicacbonat): 28,3

- HPO42- + H2PO4- (phốt phát): 2

- SO4- (sunfat): 0,5

- axit amin: 2

- creatine: 0,2

- lactate: 1,2

- glucose: 5,6

- protein: 0,2

- urê: 4

- khác: 3,9

Tổng nồng độ thẩm thấu của huyết tương là 300,8 mosm / l.

Chức năng của chất lỏng ngoại bào

Chức năng chính của dịch ngoại bào được thực hiện ngay lập tức ở mức giao diện giữa dịch kẽ và dịch nội bào, và bao gồm việc cung cấp cho tế bào các yếu tố cần thiết cho chức năng và sự tồn tại của chúng, đồng thời phục vụ chúng như một " Bằng cách tiếp nhận các chất thải của quá trình trao đổi chất của bạn. Trong hình ảnh sau đây, bạn có thể thấy các tế bào hồng cầu tuần hoàn và dịch ngoại bào:

Sự trao đổi giữa huyết tương và dịch kẽ cho phép thay thế chất sau này của các chất mà nó đã phân phối đến các tế bào, cũng như phân phối đến huyết tương các chất thải mà nó nhận được từ chúng. Về phần mình, huyết tương thay thế những gì được đưa đến trung gian bằng vật liệu từ các lĩnh vực khác và đưa các chất thải đến các hệ thống khác để loại bỏ khỏi cơ thể.

Do đó, các chức năng cung cấp và thu gom chất lỏng ngoại bào, liên quan đến chức năng tế bào, liên quan đến sự trao đổi động xảy ra giữa tế bào và dịch kẽ, giữa dịch sau với huyết tương và cuối cùng là giữa huyết tương và các chất của nó. nhà cung cấp hoặc người nhận phế liệu của họ.

Một điều kiện không thể thiếu để môi trường bên trong (dịch kẽ) có thể thực hiện các chức năng duy trì hoạt động của tế bào, là cần phải duy trì một giá trị tương đối ổn định về giá trị của một số biến số liên quan liên quan đến thành phần của nó.

Những biến số này bao gồm thể tích, nhiệt độ, thành phần chất điện ly bao gồm H + (pH), nồng độ glucose, khí (O2 và CO2), axit amin và nhiều chất khác mà nồng độ thấp hoặc cao có thể gây hại.

Mỗi một trong những biến số khác nhau này có các cơ chế điều chỉnh quản lý để duy trì các giá trị của chúng trong giới hạn thích hợp, kết quả là đạt được trạng thái cân bằng toàn cầu được gọi là cân bằng nội môi. Do đó, thuật ngữ cân bằng nội môi dùng để chỉ tập hợp các quá trình chịu trách nhiệm về sự hằng số đa yếu tố của môi trường bên trong.

Chức năng plasma

Huyết tương là thành phần tuần hoàn của chất lỏng ngoại bào, và nó là môi trường lỏng cung cấp tính di động cần thiết cho các phần tử tế bào của máu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận chuyển chúng và do đó các chức năng của chúng, không nằm trong một khu vực cụ thể, mà là họ phải làm với liên kết vận tải mà thông qua tính di động này họ thực hiện giữa các lĩnh vực khác nhau.

Tế bào hồng cầu lơ lửng trong huyết tương (Nguồn: Arek Socha tại www.pixabay.com)

Độ thẩm thấu huyết tương, hơi cao hơn so với dịch kẽ do protein, là một yếu tố quyết định lượng chất lỏng có thể di chuyển giữa cả hai ngăn. Nó tạo ra một áp suất thẩm thấu khoảng 20 mm Hg chống lại áp suất thủy tĩnh trong các mao quản và cho phép đạt được sự cân bằng trong trao đổi chất lỏng và bảo toàn thể tích của cả hai phần.

Thể tích huyết tương, cùng với sự tuân thủ của các thành mạch, là yếu tố quyết định áp suất làm đầy của hệ tuần hoàn và do đó của áp lực động mạch. Sự thay đổi nhiều hơn hoặc ít hơn thể tích đó tạo ra những thay đổi theo cùng một hướng của áp suất nói trên.

Huyết tương cũng chứa trong dung dịch một số chất, đặc biệt là protein, có liên quan đến quá trình bảo vệ của cơ thể chống lại sự xâm nhập của các noxes có khả năng gây bệnh. Những chất này bao gồm các kháng thể, các protein phản ứng sớm và các chất của dòng bổ thể.

Một chi tiết quan trọng khác liên quan đến chức năng huyết tương đề cập đến sự hiện diện trong nó của các yếu tố liên quan đến quá trình đông máu. Quy trình nhằm chữa lành vết thương và ngăn ngừa mất máu có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng gây nguy hiểm đến tính mạng của cơ thể.

Người giới thiệu

1. Ganong WF: Cơ sở ngoại bào Celular & Molíquido của Sinh lý học Y khoa, trong: Tổng quan về Sinh lý học Y khoa, ấn bản lần thứ 25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Các khoang chứa chất lỏng trong cơ thể, trong: Sách giáo khoa Sinh lý học Y khoa, ấn bản thứ 13, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Kurtz A, Deetjen P: Wasser- und Salzhaushalt, Trong: Physiologie, xuất bản lần thứ 4; P Deetjen và cộng sự (eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.
4. Oberleithner H: Salz- und Wasserhaushalt, trong: Physiologie, xuất bản lần thứ 6; R Klinke và cộng sự (chủ biên). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
5. Persson PB: Wasser- und Eliquido externalellulartrolythaushalt, in: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31th ed; RF Schmidt và cộng sự (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.