CHẤT LỎNG KẼ: THÀNH PHẦN VÀ CHỨC NĂNG - SINH HỌC - 2026

Chất lỏng kẽ là chất chiếm giữ cái gọi là "không gian kẽ", không gì khác hơn là không gian chứa và bao quanh các tế bào của một sinh vật và đại diện cho phần kẽ còn lại giữa chúng.

Chất lỏng kẽ là một phần của thể tích lớn hơn là tổng lượng nước trong cơ thể (ACT): lượng này thể hiện khoảng 60% trọng lượng cơ thể của một thanh niên có độ đặc bình thường và 70 kg trọng lượng, tương đương 42 lít, được phân trong 2 ngăn, một bên trong tế bào (LIC) và bên kia ngoại bào (LEC).

Dịch kẽ và dịch nội bào (Nguồn: Posible2006 qua Wikimedia Commons)

Dịch nội bào chiếm 2/3 (28 lít) tổng lượng nước cơ thể, tức là 40% trọng lượng cơ thể; trong khi chất lỏng ngoại bào là một phần (14 lít) tổng lượng nước của cơ thể hoặc tương tự, chiếm 20% trọng lượng cơ thể.

Lần lượt, chất lỏng ngoại bào được chia thành hai ngăn, một trong số đó chính xác là khoảng kẽ, chứa 75% dịch ngoại bào hoặc 15% trọng lượng cơ thể, tức là khoảng 10,5 lít; trong khi phần còn lại (25%) là huyết tương (3,5 lít) được giới hạn trong không gian nội mạch.

Thành phần của dịch kẽ

Khi nói về thành phần của chất lỏng kẽ, rõ ràng thành phần chính là nước, chiếm gần như toàn bộ thể tích của không gian này và trong đó các hạt có bản chất khác được hòa tan, nhưng chủ yếu là các ion, như sẽ được mô tả ở phần sau.

Thể tích chất lỏng kẽ

Tổng lượng nước trong cơ thể được phân phối trong các khoang trong và ngoài tế bào, và sau đó, đến lượt nó, được chia nhỏ thành dịch kẽ và thể tích huyết tương. Các giá trị cho mỗi ngăn thu được bằng thực nghiệm bằng cách thực hiện các phép đo và ước tính các thể tích này.

Phép đo một ngăn có thể được thực hiện bằng phương pháp pha loãng, trong đó một lượng hoặc khối lượng (m) nhất định của chất "X" được sử dụng để trộn đồng nhất và duy nhất với chất lỏng cần đo; một mẫu sau đó được lấy và nồng độ của "X" được đo.

Theo quan điểm của nước, các ngăn chất lỏng khác nhau, mặc dù được ngăn cách bởi các màng, nhưng vẫn có thể tự do giao tiếp với nhau. Đó là lý do tại sao việc sử dụng các chất được thực hiện qua đường tĩnh mạch, và các mẫu được phân tích có thể được lấy từ huyết tương.

Thể tích phân phối được tính bằng cách chia lượng "X" được quản lý cho nồng độ của "X" trong mẫu (V = mX / CX). Có thể sử dụng các chất được phân bố trong tổng lượng nước cơ thể, trong dịch ngoại bào (inulin, mannitol, sucrose) hoặc trong huyết tương (xanh Evans hoặc albumin phóng xạ).

Sự phân bố gần đúng của chất lỏng trong cơ thể (Nguồn: OpenStax College qua Wikimedia Commons)

Không có chất nào được phân phối độc quyền trong dịch nội bào hoặc dịch kẽ, vì vậy thể tích của các ngăn này phải được tính toán dựa trên các ngăn khác. Thể tích của dịch nội bào sẽ là tổng lượng nước của cơ thể trừ đi thể tích của dịch ngoại bào; trong khi thể tích của dịch kẽ sẽ là dịch ngoại bào được trừ ra khỏi thể tích huyết tương.

Nếu ở một người đàn ông 70 kg, thể tích dịch ngoại bào là 14 lít và dịch huyết tương là 3,5 lít, thì thể tích dịch kẽ sẽ là khoảng 10,5 lít. Điều này trùng hợp với những gì đã được tuyên bố rằng thể tích của khoảng kẽ là 15% tổng trọng lượng cơ thể hoặc 75% thể tích của dịch ngoại bào.

Thành phần hạt của chất lỏng kẽ

Dịch kẽ là một ngăn có thể coi là pha lỏng liên tục, nằm giữa hai ngăn còn lại là huyết tương, từ đó nó được ngăn cách bởi nội mô của mao mạch, còn dịch nội bào thì được ngăn cách bởi màng tế bào bên ngoài. .

Chất lỏng kẽ, giống như các chất dịch cơ thể khác, trong thành phần của nó có rất nhiều chất hòa tan, trong đó các chất điện giải có tầm quan trọng cả về số lượng và chức năng, vì chúng dồi dào nhất và quyết định sự phân bố của chất lỏng giữa các ngăn này.

Theo quan điểm điện phân, thành phần của dịch kẽ rất giống với huyết tương, thậm chí nó còn là một pha liên tục; nhưng nó thể hiện sự khác biệt đáng kể với chất lỏng nội bào, thậm chí có thể khác nhau đối với các mô khác nhau được tạo thành từ các tế bào khác nhau.

Các cation có trong dịch kẽ và nồng độ của chúng, tính bằng meq / lít nước, là:

- Natri (Na +): 145

- Kali (K +): 4,1

- Canxi (Ca ++): 2,4

- Magie (Mg ++): 1

Điều đó cộng lại tổng cộng là 152,5 meq / lít. Đối với các anion, đó là:

- Clo (Cl-): 117

- Bicacbonat (HCO3-): 27,1

- Protein: <0,1

- Khác: 8,4

Tổng cộng là 152,5 meq / lít, một nồng độ tương đương với nồng độ của các cation, vì vậy dịch kẽ là điện tử. Về phần nó, Plasma cũng là một chất lỏng trung hòa về điện, nhưng nó có nồng độ ion hơi khác nhau, cụ thể là:

Cation (cộng lại lên tới 161,1 meq / lít):

- Natri (Na +): 153

- Kali (K +): 4,3

- Clacio (Ca ++): 2,7

- Magie (Mg ++): 1,1

Anion (cộng lại lên tới 161,1 meq / lít)

- Clo (Cl-): 112

- Bicacbonat (HCO3-): 25,8

- Protein: 15.1

- Khác: 8,2

Sự khác biệt giữa dịch kẽ và huyết tương

Sự khác biệt lớn giữa huyết tương và dịch kẽ là do protein huyết tương không thể vượt qua màng nội mô và do đó không thể khuếch tán, do đó tạo ra một điều kiện, cùng với tính thấm của nội mô đối với các ion nhỏ, để cân bằng Gibbs -Donnan.

Ở trạng thái cân bằng này, các anion protein không khuếch tán được làm thay đổi sự khuếch tán một chút, khiến các cation nhỏ được giữ lại trong huyết tương và có nồng độ cao hơn ở đó, trong khi các anion bị đẩy về phía kẽ, nơi nồng độ của chúng cao hơn một chút.

Một kết quả khác của sự tương tác này bao gồm thực tế là tổng nồng độ của các chất điện giải, cả anion và cation, cao hơn ở phía nơi các anion không khuếch tán được tìm thấy, trong trường hợp này là huyết tương, và thấp hơn trong dịch kẽ.

Điều quan trọng cần làm nổi bật ở đây, đối với mục đích so sánh, thành phần ion của dịch nội bào (ICF) bao gồm kali là cation quan trọng nhất (159 meq / l nước), tiếp theo là magiê (40 meq / l), natri (10 meq / l) và canxi (<1 meq / l), tổng cộng là 209 meq / l

Trong số các anion, protein đại diện cho khoảng 45 meq / l và các anion hữu cơ hoặc vô cơ khác khoảng 154 meq / l; cùng với clo (3 meq / l) và bicarbonate (7 meq / l), chúng cộng lại tổng cộng là 209 meq / l.

Chức năng chất lỏng kẽ

Môi trường sống của tế bào

Chất lỏng kẽ đại diện cho những gì còn được gọi là môi trường bên trong, tức là nó giống như "môi trường sống" của các tế bào mà nó cung cấp các yếu tố cần thiết cho sự tồn tại của chúng, cũng đóng vai trò là nơi chứa những chất thải cuối cùng của quá trình trao đổi chất. di động.

Trao đổi vật liệu

Những chức năng này có thể được thực hiện nhờ hệ thống trao đổi và liên lạc tồn tại giữa huyết tương và dịch kẽ và giữa dịch kẽ với dịch nội bào. Do đó, dịch kẽ hoạt động, theo nghĩa này, như một loại giao diện trao đổi giữa huyết tương và tế bào.

Mọi thứ đi đến tế bào đều trực tiếp từ dịch kẽ, đến lượt nó nhận nó từ huyết tương. Mọi thứ rời khỏi tế bào được đổ vào chất lỏng này, sau đó chuyển nó vào huyết tương để nó có thể được đưa đến nơi cần xử lý, sử dụng và / hoặc đào thải khỏi cơ thể.

Duy trì độ thẩm thấu và tính dễ bị kích thích của mô

Duy trì sự ổn định của thể tích và thành phần thẩm thấu của kẽ là quyết định cho việc bảo tồn thể tích và độ thẩm thấu của tế bào. Đó là lý do tại sao, ở con người, chẳng hạn, có một số cơ chế điều chỉnh sinh lý nhằm thực hiện mục đích này.

Nồng độ của một số chất điện giải trong dịch kẽ, ngoài việc góp phần vào sự cân bằng thẩm thấu, cùng với các yếu tố khác, còn có những vai trò rất quan trọng trong một số chức năng liên quan đến khả năng hưng phấn của một số mô như thần kinh, cơ và tuyến.

Các giá trị của nồng độ kali ở kẽ, cùng với mức độ thấm của tế bào đối với nó, xác định giá trị của cái gọi là “điện thế nghỉ của tế bào”, là một mức độ phân cực nhất định tồn tại trên màng và làm cho tế bào âm hơn khoảng -90 mV bên trong.

Nồng độ cao của natri trong kẽ, cùng với sự tiêu cực bên trong tế bào, quyết định rằng khi tính thấm của màng đối với ion này tăng lên, trong trạng thái kích thích, tế bào khử cực và tạo ra điện thế hoạt động gây ra hiện tượng chẳng hạn như co cơ, giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, hoặc tiết hormone.

Người giới thiệu

1. Ganong WF: Các Nguyên tắc Chung & Sản xuất Năng lượng trong Sinh lý học Y khoa, trong: Tổng quan về Sinh lý học Y khoa, 25 ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Tổ chức chức năng của cơ thể con người và kiểm soát “môi trường bên trong”, trong: Sách giáo khoa về sinh lý y khoa, ấn bản thứ 13, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Oberleithner, H: Salz- und Wasser Haushalt, trong: Physiologie, ấn bản thứ 6; R Klinke và cộng sự (chủ biên). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Persson PB: Wasser und Elektrolythaushalt, trong: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, ấn bản thứ 31, RF Schmidt và cộng sự (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H và Strang KT: Cân bằng nội môi: Khung sinh lý con người, trong: Sinh lý học con người của Vander: Cơ chế chức năng cơ thể, xuất bản lần thứ 13; EP Windmaier và cộng sự (eds). New York, McGraw-Hill, 2014.