NGƯỜI THẨM VẤN LEPTOSPIRA: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI - SINH HỌC - 2026

Leptospira interrogans là một loại vi khuẩn xoắn khuẩn gây bệnh thuộc giống Leptospira, từ họ của vi khuẩn eubacteria. Trong ngành này, chi Leptospira là loài duy nhất có các đại diện gây bệnh có khả năng gây nhiễm trùng ở động vật có vú.

L. interrogans là tác nhân gây bệnh của một nhóm bệnh lý lâm sàng hoặc bệnh truyền nhiễm từ động vật được gọi là bệnh leptospirosis, xảy ra ở các vùng nông thôn và thành thị của các vùng ôn đới và cận nhiệt đới trên thế giới.

Người thẩm vấn Leptospira (Nguồn: Lấy từ Thư viện Hình ảnh Y tế Công cộng CDC. Tín dụng hình ảnh: CDC / NCID / HIP / Janice Carr (PHIL # 1220). Qua Wikimedia Commons)

Chi Leptospira bao gồm các sinh vật hoại sinh và gây bệnh phân bố ở ít nhất 19 loài. Bảy trong số những loài này là nguyên nhân chính của bệnh leptospirosis trên toàn thế giới, bao gồm cả L. interrogans.

Các loài của chi này được phân loại thành một số siêu nhóm và giống dựa trên sự biểu hiện của một lipopolysaccharide bề mặt, mà sự khác biệt về cấu trúc về vùng carbohydrate quyết định sự đa dạng kháng nguyên của các huyết thanh.

Bệnh Leptospirosis là một bệnh lây truyền từ động vật sang người và động vật. Bệnh lý liên quan đến con người có sự phân bố rộng rãi ở Châu Á, Châu Đại Dương, Ấn Độ, Châu Mỹ Latinh và các nước Caribe, đó là lý do tại sao nó đại diện cho một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn trên toàn thế giới.

Đặc điểm và hình thái

Giống như hầu hết các loài leptospire, Leptospira interrogans là một xoắn khuẩn di động, dài 6–20 μm và rộng 0,25 μm, thân tế bào có thể cuộn lại theo kiểu xoắn ốc.

Nó có một hình thái rất đặc biệt, trong đó các đầu có móc của nó tạo cho nó một hình dạng mà một số tác giả đã so sánh với một dấu chấm hỏi.

Chúng có chung đặc điểm bề mặt với vi khuẩn Gram dương và Gram âm, ví dụ: giống như vi khuẩn Gram âm, leptospires có lipopolysaccharid và màng kép, trong khi với vi khuẩn Gram dương, chúng có chung sự liên kết của màng tế bào chất với thành tế bào murein.

Chúng có thể di chuyển nhờ sự hiện diện của hai sợi roi đã biến đổi thực sự được gọi là sợi trục quanh chất, phát sinh ở mỗi đầu của vi khuẩn và người ta tin rằng khả năng di chuyển qua trung gian của các sợi này là cần thiết cho khả năng gây bệnh của loài.

Những loại vi khuẩn này phát triển chậm trong ống nghiệm ở nhiệt độ có thể thay đổi từ 28 đến 30 ° C. Chúng phụ thuộc vào vitamin B1 và ​​vitamin B12 để tồn tại, và không thể sử dụng đường làm nguồn cacbon, mà thay vào đó, chúng sử dụng các axit béo chuỗi dài làm nguồn cacbon và năng lượng chính mà chúng thu được nhờ con đường oxy hóa β.

L. interrogans có khả năng tồn tại một thời gian dài trong môi trường nước ngọt hoặc đất ẩm, tức là những điều kiện có rất ít chất dinh dưỡng, cho đến khi nó tìm thấy vật chủ có vú.

Đặc điểm di truyền

Nó có bộ gen khoảng 4.691.184 bp, nhưng điều này có thể thay đổi đối với giống đang được nghiên cứu. Bộ gen được chia thành hai nhiễm sắc thể hình tròn: nhiễm sắc thể lớn là 4.332.241 bp và nhiễm sắc thể nhỏ là 358.943 bp.

Nó được dự đoán có hơn 4.700 gen, trong đó 37 gen là gen chuyển RNA và khoảng 4.727 gen tương ứng với trình tự mã hóa protein. Trong số 4.727 trình tự mã hóa đó, 4.360 trình tự được tìm thấy trên nhiễm sắc thể lớn và 367 trình tự mã hóa trên nhiễm sắc thể nhỏ.

Các gen chứa trong nhiễm sắc thể nhỏ hầu như đều là gen thiết yếu. Một số gen liên quan đến sự trao đổi chất bao gồm những gen cho con đường tổng hợp de novo hoàn chỉnh cho hemin và các gen thiết yếu khác như NADH dehydrogenase.

Yếu tố độc tố

Khả năng gây bệnh của L. interrogans chủ yếu liên quan đến lipopolysaccharid bề mặt, hemolysin, protein màng ngoài và các phân tử khác để kết dính tế bào; mặc dù một số yếu tố này là đặc trưng cho các giống và kiểu huyết thanh cụ thể.

Loài vi khuẩn này bám vào các dòng tế bào khác nhau khi xâm nhập vào cơ thể vật chủ, trong số đó có nguyên bào sợi, bạch cầu đơn nhân hoặc đại thực bào, tế bào nội mô và tế bào biểu mô của thận.

Các yếu tố độc lực quan trọng đối với loài vi khuẩn này liên quan đến các protein liên kết hoặc bám vào các yếu tố khác nhau của chất nền ngoại bào như elastin, tropoelastin, collagen, laminin và fibronectin.

Trong số này, một số có đặc điểm tốt, chẳng hạn như Lsa24 / LfhH hoặc LenA, là các protein liên kết laminin và cũng liên kết yếu tố H, fibrinogen và fibronectin.

Một yếu tố khác có tầm quan trọng lớn đối với sự tồn tại của những vi khuẩn này và đã được xác định là có ảnh hưởng lớn đến độc lực của chúng là protein heme-oxygenase (HemO), chúng phải phân hủy và sử dụng nhóm hóa chất này để tồn tại.

Sự hiện diện của các hoạt động tán huyết, sphingomyelinase và phospholipase đóng một vai trò quan trọng trong sự xâm nhập của vi khuẩn đến các vùng khác nhau của cơ thể.

Bệnh do nó gây ra

Người thẩm vấn L., như đã đề cập trước đây, có liên quan đến bệnh lý được gọi là "bệnh leptospirosis". Cụ thể, loài này là nguyên nhân gây ra các trường hợp bệnh leptospirosis ở người nghiêm trọng nhất trên toàn thế giới.

Vì nó là một bệnh lây truyền từ động vật sang người, bệnh leptospirosis không chỉ ảnh hưởng đến con người, vì những người thẩm vấn L. có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ loại động vật có vú nào, vật truyền bệnh quan trọng nhất là các động vật nhỏ như động vật gặm nhấm (chuột cống, chuột đồng, v.v.) .

Tỷ lệ mắc bệnh leptospirosis cao đã đạt được ở các trang trại chăn nuôi gia súc, chó và các vật nuôi khác có liên quan đến con người.

Quá trình lây truyền

Sự lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với nước tiểu của những động vật bị nhiễm bệnh khác hoặc qua nước bị ô nhiễm với chúng, đó là lý do tại sao nó liên quan đến điều kiện vệ sinh kém.

Nhiều loài động vật có vú đóng vai trò là vật trung gian cho các loài leptospires khác nhau, và L. interrogans cũng không ngoại lệ. Chuột là vật truyền bệnh chính cho con người và các tế bào của mầm bệnh này được lưu trữ trong ống thận của chúng.

Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua đường niêm mạc, qua vết trầy xước hoặc vết cắt trên da, qua niêm mạc mắt, mũi hoặc miệng.

Các vùng đặc hữu quan trọng nhất đối với bệnh leptospirosis ở người có đặc điểm đặc biệt là vùng nước tù đọng, quần thể vật chủ lớn, hệ thống vệ sinh suy giảm và các điều kiện tương tự.

Các triệu chứng lây lan

Mặc dù con người là "vật chủ tình cờ" của L. tra hỏi, các bệnh lý lâm sàng của bệnh leptospirosis ở người rất nhiều.

Sự phát triển của bệnh có thể xảy ra một ngày hoặc vài tuần sau lần tiếp xúc đầu tiên, và có thể tiếp tục trong vài tháng. Nhiều khi mức độ nghiêm trọng của các trường hợp phụ thuộc vào loại huyết thanh và chủng lây nhiễm, cũng như kích thước của "chất cấy", tình trạng sức khỏe miễn dịch và tuổi của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Các tình trạng và triệu chứng bao gồm từ các tình trạng giống như cảm lạnh nhẹ đến các bệnh nghiêm trọng như hội chứng Weil nổi tiếng. Căn bệnh nghiêm trọng nhất được đặc trưng bởi suy gan và thận nghiêm trọng, căng thẳng phổi và xuất huyết, có thể gây tử vong.

Trong số các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng nhẹ là: ớn lạnh, buồn nôn, nôn, đau đầu, đau cơ và phát ban trên da, trong số những triệu chứng khác.

Sự đối xử

Việc điều trị bệnh leptospirosis theo truyền thống là dựa vào thuốc kháng sinh, mặc dù các phương pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh đã không được chứng minh là thực sự hiệu quả về sự biến mất của các triệu chứng hoặc thời gian của chúng.

Có một số tranh cãi liên quan đến việc sử dụng kháng sinh hoặc giải pháp "tự phát" của bệnh, vì đối với một số phương pháp điều trị bằng kháng sinh, chúng không cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân được điều trị và không được điều trị.

Trong số các loại kháng sinh đã được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng, hiệu quả nhất là penicillin và doxycycline, cũng như amoxicillin và ampicillin cho các trường hợp bệnh nhẹ hơn. Một số trường hợp nặng đã được điều trị thành công bằng ceftriaxone và penicillin.

Người giới thiệu

1. Bharti, AR, Nally, JE, Ricaldi, JN, Matthias, MA, Diaz, MM, Lovett, MA,… Vinetz, JM (2003). Leptospirosis: một bệnh truyền nhiễm từ động vật có tầm quan trọng toàn cầu. The Lancet, 3, 757–771.
2. Evangelista, K. V, & Coburn, J. (2010). Leptospira như một mầm bệnh mới nổi: xem xét lại đặc điểm sinh học, cơ chế gây bệnh và các phản ứng miễn dịch của vật chủ. Microbiol trong tương lai. , 5 (9), 1413–1425.
3. Hagan, E., Felzemburgh, RDM, Ribeiro, GS, Costa, F., Reis, RB, Melendez, AXTO, Ko, AI (2014). Nghiên cứu triển vọng về sự lây truyền bệnh Leptospirosis trong một cộng đồng ổ chuột ở đô thị: Vai trò của môi trường nghèo trong việc phơi nhiễm lặp lại với tác nhân Leptospira. PLoS Các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên, 8 (5), 1–9.
4. Murray, GL, Srikram, A., Henry, R., Hartskeerl, RA, Sermswan, RW, & Adler, B. (2010). Các đột biến ảnh hưởng đến Leptospira thẩm vấn lipopolysaccharide làm giảm độc lực. Vi sinh phân tử, 78 (3), 701–709.
5. Ren, S., Fu, G., Jiang, X., & Zeng, R. (2003). Các đặc điểm sinh lý và gây bệnh độc đáo của người thẩm vấn Leptospira được tiết lộ bằng giải trình tự toàn bộ bộ gen. Bản chất, 422, 888-893.
6. Sluys, MA Van, Digiampietri, LA, Harstkeerl, RA, Ho, PL, Marques, M. V, Oliveira, MC,… Angeles, L. (2004). Đặc điểm bộ gen của Leptospira thẩm vấn serovar Copenhageni. Tạp chí Y học và Nghiên cứu Sinh học Brazil, 37, 459–478.