LISTERIA MONOCYTOGENES: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI VÀ SINH BỆNH HỌC - SINH HỌC - 2026

Listeria monocytogenes là một loại vi khuẩn gây bệnh, thường liên quan đến ô nhiễm thực phẩm. Nó có sự phân bố rộng rãi trên toàn thế giới trong các môi trường như đất, nước ngọt và nước thải, thảm thực vật và phân. Nó có thể lây nhiễm sang người, gia súc, dê, cừu, chim (gà tây, gà, gà lôi, chân web), cá và động vật giáp xác.

Sự lây truyền vi khuẩn này ở người chủ yếu xảy ra khi ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm có nguồn gốc động vật và thực vật, sữa tươi và chế biến, chưa tiệt trùng và các sản phẩm từ sữa, thịt lợn, thịt bò, gia cầm và cá. Chủ yếu là những thực phẩm được tiêu thụ tươi sống hoặc để trong tủ lạnh lâu.

Ảnh hiển vi điện tử của L. monocytogenes, 41,250X. Bởi Elizabeth White, qua Wikimedia Commons

Nó cũng có thể lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh, mô của chúng, phân của chúng hoặc môi trường bị ô nhiễm của chúng (bệnh động vật), lây nhiễm qua đường ngang (từ mẹ sang con) hoặc do ô nhiễm trong bệnh viện hoặc bệnh viện trong các hoạt động sản phụ khoa.

Bệnh Listeriosis là một bệnh hiếm gặp (chúng xảy ra từ 0,1 đến 10 trường hợp mỗi năm trên một triệu người) có thể trở nên nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai, người già, trẻ sơ sinh và những người bị ức chế miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân HIV / AIDS, bệnh bạch cầu, ung thư, cấy ghép điều trị thận hoặc corticosteroid.

Với tỷ lệ tử vong từ 20 đến 30%, nó được Tổ chức Y tế Thế giới coi là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng.

Đặc điểm chung

-L. Vi khuẩn monocytogenes là loại vi khuẩn gram dương, di động, không tạo bào tử, kỵ khí dễ nuôi và gây bệnh cocobacilli.

-Nó có một quá trình trao đổi chất kỵ khí dễ dàng.

-Chúng là catalase dương tính và oxidase âm tính.

-Chúng có khả năng tồn tại trong một loạt các nhiệt độ (từ -18 đến 50 ºC) và pH (từ 3,3 đến 9,6) và chịu được nồng độ muối 20%.

-Chúng phân bố trên toàn thế giới, trong một môi trường đa dạng. Sự phân bố rộng rãi này là do nó có khả năng tồn tại trong thời gian dài trong các môi trường khác nhau, trong các điều kiện nhiệt độ, pH và độ mặn rất rộng.

-Các đặc điểm tương tự này có khả năng gây ô nhiễm thực phẩm rất lớn trong bất kỳ mắt xích nào của chuỗi sản xuất, kể cả trong quá trình bảo quản lạnh.

Phân loại học

L. monocytogenes là một loại vi khuẩn thuộc họ Firmicutes và bậc Bacillales. Nó được mô tả vào năm 1926 là Bacterium monocytogenes, được đổi tên thành Listerella hepatolitica vào năm 1927 và cuối cùng được đặt tên là Listeria monocytogenes vào năm 1940.

Đây là loài duy nhất được công nhận cho đến năm 1961. Hiện tại đã công nhận 17 loài Listerella, 9 trong số đó đã được mô tả sau năm 2009.

Biểu hiện cụ thể của nó là do khả năng chiết xuất từ ​​màng của nó để kích thích sản xuất bạch cầu đơn nhân ở thỏ và chuột lang bị nhiễm bệnh trong phòng thí nghiệm.

Hình thái học

L. monocytogenes có hình que và có thể rộng từ 0,4 đến 0,5 micron và dài 0,5 đến 1,2 micron.

Nó có lông roi màng bụng, mang lại cho nó một khả năng di động đặc biệt, chúng bị bất hoạt trên 37ºC.

Nguồn gốc

Khả năng gây bệnh của L. monocytogenes là kết quả của khả năng bám, xâm nhập và nhân lên bên trong các tế bào không thực bào khác nhau.

Trong hầu hết các trường hợp, sự xâm chiếm các mô của vật chủ bắt đầu sau khi ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm. Trong dạ dày, L. monocytogenes phải hỗ trợ các enzym phân giải protein, axit dạ dày và muối mật, những enzym này tạo ra ít nhất 13 protein stress oxy hóa và 14 protein “sốc” độc hại.

Sau đó, các tế bào L. monocytogenes vượt qua hàng rào ruột qua máu và bạch huyết, đến các hạch bạch huyết, lá lách và gan. Vi khuẩn nhân lên chủ yếu trong tế bào gan. Sự di chuyển từ tế bào gan sang tế bào gan tạo ra một trọng điểm lây nhiễm trong đó vi khuẩn lây lan qua nhu mô gan.

L. monocytogenes có khả năng lây nhiễm sang nhiều loại mô trên vật chủ. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy sinh vật này thích tử cung và hệ thần kinh trung ương hơn.

Ở người, nhiễm trùng nhau thai xảy ra do sự xâm lấn của màng tế bào sinh dưỡng và sự chuyển vị sau đó của hàng rào nội mô. Thông qua con đường này, vi khuẩn xâm nhập vào máu của thai nhi, gây ra nhiễm trùng toàn thân dẫn đến thai chết lưu trong tử cung hoặc tử vong sớm của trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh.

Cuối cùng, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương xảy ra do di chuyển hướng tâm dọc theo các dây thần kinh sọ, gây ra viêm màng não, liên quan đến sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng trong nhu mô não, đặc biệt là ở thân não, với các tổn thương đại thể giới hạn ở phần mềm não và đến tiểu não.

Listeriosis

Nhiễm L. monocytogenes được gọi là bệnh listeriosis. Nó thường xảy ra như một bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng và tỷ lệ xảy ra tương đối thấp.

Vi khuẩn listeriosis không xâm lấn gây viêm dạ dày ruột cấp tính do sốt. Đây là dạng nhẹ chủ yếu ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh. Nó có liên quan đến việc ăn phải thực phẩm bị nhiễm L. monocytogenes cao. Nó có một thời gian ủ bệnh ngắn. Các trường hợp nhiễm khuẩn listeriosis không xâm lấn tạo ra các triệu chứng sau:

• Sốt.
• Nhức đầu
• Bệnh tật.
• Nôn mửa
• Đau bụng.
• Bệnh tiêu chảy.
• Đau cơ.

Bệnh listeriosis xâm lấn có liên quan đến các nhóm nguy cơ cao, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, người già, trẻ sơ sinh và những người bị ức chế miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân HIV / AIDS, bệnh bạch cầu, ung thư, ghép thận hoặc điều trị bằng corticosteroid.

Đặc điểm của bệnh listeriosis

Nó được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao (20-30%). Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 1 đến 2 tuần, nhưng có thể kéo dài đến 3 tháng.

Nó có thể gây phát ban da dưới dạng sẩn hoặc mụn mủ trên cánh tay hoặc bàn tay, thường xuyên liên quan đến việc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh; viêm kết mạc và viêm các hạch bạch huyết trước tai và trong những trường hợp phức tạp nhất có thể gây viêm màng não, viêm não màng não và đôi khi viêm não.

Các dạng khác của bệnh có thể gây viêm khớp, viêm nội tâm mạc, viêm nội nhãn, viêm phúc mạc, tràn dịch màng phổi, áp xe trong và ngoài cơ thể, trong số những bệnh khác.

Tương tự, nó có thể gây sẩy thai tự nhiên hoặc thai chết lưu, trong trường hợp nhiễm trùng ở tử cung và thai nhi của thai phụ. Ở trẻ sơ sinh, nó cũng có thể gây ra nhẹ cân, nhiễm trùng huyết, viêm màng não hoặc viêm não màng não.

Các trường hợp bị bệnh listeriosis xâm lấn có thể tạo ra một số triệu chứng được đề cập dưới đây:

• Sốt.
• Nhức đầu
• Bệnh tật.
• Nôn mửa
• Đau bụng.
• Bệnh tiêu chảy.
• Đau cơ.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với nhiễm trùng L. monocytogenes là kết hợp gentamicin với các penicillin phổ rộng như ampicillin.

Sự kết hợp của trimethoprim và sulfamethoxazole cũng đã được sử dụng cho những bệnh nhân dị ứng với penicillin. Aminoglycoside cũng thường được sử dụng ở bệnh nhân viêm não màng não, cùng với điều trị cơ bản là penicillin hoặc ampicillin.

Tuy nhiên, hiệu quả của việc điều trị còn phụ thuộc vào chủng vi khuẩn, vì đây là vi khuẩn có khả năng tạo ra khả năng kháng kháng sinh và đa kháng.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy trong số 259 chủng L. monocytogenes, 145 chủng đã kháng với nhiều loại thuốc, chủ yếu là kháng với daptomycin, tigecycline, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, trimethoprim / sulfamethoxazole và gentamicin.

Người giới thiệu

1. DataBio. 2017. Vi khuẩn Listeria monocytogenes. Viện An toàn và Vệ sinh lao động Quốc gia.
2. Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Vi khuẩn Listeria monocytogenes, một mầm bệnh truyền qua thực phẩm. Đánh giá Vi sinh 55 (3): 476-511.
3. Quỹ An toàn Thực phẩm Basque. 2006. Vi khuẩn Listeria monocytogenes. Madrid.
4. Vi khuẩn Listeria monocytogenes. (2018, ngày 19 tháng 7). Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày tư vấn: 20:20, 27/09/2018 từ es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Tính nhạy cảm với kháng sinh của 259 chủng vi khuẩn Listeria monocytogenes phân lập từ thực phẩm, nhà máy chế biến thực phẩm và mẫu người ở Đức. Tạp chí Nhiễm trùng và Sức khỏe cộng đồng, 11 (4): 572-577.
6. Tổ chức Y tế Thế giới. (2017). Listeriosis Ngày lấy ý kiến: 27/09/2018 từ who.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Đặc điểm và sự phân bố của Listeria spp., Bao gồm các loài Listeria mới được mô tả từ năm 2009. Vi sinh vật học và Công nghệ sinh học ứng dụng 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Sinh bệnh học của Listeria monocytogenes, vi sinh vật gây bệnh từ động vật mới nổi. Tạp chí MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.