ENTEROBACTER CLOACAE: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, BỆNH TẬT - SINH HỌC - 2026

Enterobacter cloacae là một vi khuẩn Gram âm hình que thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó có khả năng sống và di động không kỵ khí nhờ sự hiện diện của trùng roi phúc mạc. Vi khuẩn này không có nang hay bào tử. Nó không lên men lactose và tạo ra khí do quá trình lên men glucose.

Nó là một loại vi khuẩn phổ biến trong tự nhiên và có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu, bao gồm nước tinh khiết và nước thải, đất, cũng như trong hệ thực vật đường ruột của nhiều loài động vật khác nhau (bao gồm cả con người). Nó là một phần của phức hợp các loài, mang tên của ông và cho đến nay, sáu loài đã được chỉ định.

Sự phát triển của các khuẩn lạc thô và mịn của Enterobacter cloacae, được phát triển trên thạch canh đậu nành thử nghiệm. Lấy và chỉnh sửa từ: Xem trang dành cho tác giả.

Ngoài ra, nó thuộc về một phức hợp loài có năm loài khác, bao gồm Enterobacter hormaechei, lần lượt có ba phân loài.

Các loài phức tạp

Enterobacter asburiae

Taxon được dựng lên vào năm 1986 để tỏ lòng kính trọng đối với nhà vi khuẩn học Bắc Mỹ Mary Alyce Fife-Asbury, người đã mô tả các typ huyết thanh mới của Klebsiella và Salmonella, cũng như các chi mới và các loài vi khuẩn mới. Các nhà nghiên cứu đã cách ly loài này khỏi đất và vật chủ là người.

Enterobacter

Loài này là một phần phổ biến của hệ vi sinh đường ruột của con người và nhiều loài động vật, nó cũng là mầm bệnh cơ hội gây ra các bệnh bệnh viện khác nhau.

Enterobacter

Taxon được dựng lên để tỏ lòng kính trọng đối với Estenio Hormaeche, một nhà vi sinh vật học người Uruguay, người cùng với PR Edwards, đã mô tả chi Enterobacter. Loài này có ba phân loài khác nhau mà chỉ có thể phân biệt giữa chúng dựa trên các đặc tính cụ thể của chúng, cùng với các xét nghiệm sinh hóa. Nó là một mầm bệnh bệnh viện quan trọng.

Enterobacter

Các loài được rửa tội để bày tỏ lòng kính trọng với thành phố Kobe của Nhật Bản, nơi lần đầu tiên nó bị cô lập. Nó khác biệt với các loài còn lại trong khu phức hợp bằng cách cho kết quả âm tính trong thử nghiệm Voges - Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Các loài nhận được tên của nó từ Wolfgang Ludwig, nhà vi khuẩn học nổi tiếng chịu trách nhiệm về cái gọi là dự án ARB, cho phép xử lý thông tin di truyền của các sinh vật khác nhau và xây dựng cây phát sinh loài từ nó. Loài này khác với E. cloacae ở chỗ xét nghiệm âm tính với đường sucrose và raffinose.

Enterobacter nimipressuralis

Các loài rất giống E. cloacae, nhưng không giống loài này, cho kết quả xét nghiệm âm tính với sucrose và raffinose.

Enterobacter cloacae trên thạch MacConkey. Được lấy và chỉnh sửa từ: Một sự nghi ngờ.

Vòng đời

Enterobacter cloacae là một loại ký sinh trùng cơ hội, tức là nó không cần vật chủ để hoàn thành vòng đời của mình. Bên ngoài vật chủ, nó có thể sống trên mặt đất hoặc trong nước.

Trong bất kỳ môi trường nào trong số những môi trường này, nó sinh sản bằng cách phân hạch nhị phân, là một kiểu sinh sản vô tính bao gồm nhân đôi vật chất di truyền, kéo dài tế bào và hình thành vách ngăn ngăn cách hai tế bào con khỏi tế bào. cha mẹ.

Bệnh tật

Enterobacter cloacae là một phần của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường của con người, nơi nó sống mà không gây ra tổn thương rõ ràng. Tuy nhiên, nó là một mầm bệnh cơ hội có thể gây ra nhiều bệnh chủ yếu ở những người có hệ miễn dịch suy giảm.

Trong những năm gần đây, loài này đã trở thành một trong những nguyên nhân chính gây ra các bệnh mắc phải ở các trung tâm y tế (bệnh viện), do khả năng đề kháng của nó, tự nhiên hoặc mắc phải, với nhiều loại kháng sinh hữu ích để chống lại các vi khuẩn khác.

Một yếu tố khác khiến E. cloacae trở thành mầm bệnh mới nổi là khả năng hình thành màng sinh học cho phép vi khuẩn này xâm nhập vào các thiết bị khác nhau để sử dụng trong bệnh viện, chẳng hạn như ống thông, ống nghe, nhiệt kế kỹ thuật số, các sản phẩm máu, v.v.

Các bệnh do E. cloacae gây ra không đặc hiệu cho loại vi khuẩn này, nhưng có thể được tạo ra bởi các mầm bệnh khác nhau, do đó cần phải thực hiện các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm để xác định trách nhiệm của chúng trong từng trường hợp.

Trong số các bệnh này có sự hiện diện của vi khuẩn trong máu (nhiễm khuẩn huyết), nhiễm trùng mắt, đường hô hấp dưới, da, mô mềm cũng như nhiễm trùng trong ổ bụng. Nó cũng là nguyên nhân gây ra viêm nội tâm mạc, viêm khớp nhiễm trùng và viêm xương (viêm tủy xương).

Các bệnh này có tỷ lệ mắc và tử vong cao, đồng thời cũng diễn biến phức tạp do vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh.

Các nhà nghiên cứu cũng đã xác định rằng có mối quan hệ giữa béo phì và sự hiện diện của Enterobacter cloacae, ít nhất là trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm với chuột.

Các triệu chứng

Như chúng tôi đã chỉ ra, Enterobacter cloacae gây ra các bệnh khác nhau, có thể có mức độ nguy hiểm khác nhau và sẽ biểu hiện các triệu chứng khác nhau.

Nhiễm trùng bàng quang và đường tiết niệu có thể gây đau dữ dội hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu, giảm lưu lượng nước tiểu, áp lực và cảm giác muốn đi tiểu rất thường xuyên, cũng như cảm giác chưa đi tiểu hoàn toàn.

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới biểu hiện bằng đờm vàng, cảm giác khó thở, sốt và ho nhiều. Vi khuẩn có thể gây ra bệnh viêm phổi, ít triệu chứng nghiêm trọng hơn các loại viêm phổi khác, nhưng tỷ lệ tử vong cao hơn.

Nhiễm trùng da và mô mềm, sau các bệnh về đường hô hấp mềm, là những dạng nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất ở người. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp, các triệu chứng có thể bao gồm viêm, sốt, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp, tăng đường huyết và thậm chí là rối loạn tâm thần.

Viêm nội tâm mạc gây ra tiếng thổi ở tim, ho nhiều, sốt, cảm giác mệt mỏi, tiểu máu và suy tuần hoàn. Về phần mình, viêm khớp Enterobacter cloacae gây đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng, đổ mồ hôi, lạnh, trong số những người khác.

Điều trị

Việc điều trị các bệnh nhiễm trùng do Enterobacter cloacae gây ra rất phức tạp do vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh. Nguyên nhân chính của sự đề kháng của E. cloacae với thuốc kháng sinh là do sự hiện diện của các β-lactamase thuộc loại AmpC. Bạn cũng có thể thu nhận các gen kháng thuốc từ plasmid.

Β-lactamase tạo ra khả năng đề kháng tự nhiên của E. cloacae đối với các aminopenicillin, cephalosporin thế hệ thứ nhất và cefoxitin, ngoài ra còn có sự nhạy cảm khác nhau đối với cephalosporin thế hệ thứ ba và thứ tư.

Carbapenems thường là lựa chọn điều trị đầu tiên trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này gây ra, vì sự hiện diện của carbapenems là rất hiếm. Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, chúng trở nên thường xuyên hơn, làm tăng khả năng đề kháng với các loại thuốc này và khiến việc điều trị khó khăn hơn.

Một phương pháp điều trị thay thế khi kháng carbapenems xuất hiện là sử dụng amikacin, có hiệu quả trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, gần đây các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các chủng kháng thuốc này tại một bệnh viện ở Bogotá, Colombia.

Ngoài amikacin (trong đó 95% số chủng có biểu hiện kháng thuốc), chúng cũng cho thấy khả năng kháng ở mức độ cao hơn hoặc thấp hơn với cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam, ciprofloxacin, gentamicin, chloramphenicol, trimethoprim / sulfamethoxazole và cefepime. Xem lại rằng tất cả đều nhạy cảm với imipenem.

Người giới thiệu

1. ML Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Enterobacter cloacae complex: tác động lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh mới nổi. Vi sinh tương lai.
2. F. Silva, TMP Martínez (2018). Phức hợp Enterobacter cloacae. Tạp chí nhiễm trùng của Chile.
3. Enterobacter cloacae. Trên Wikipedia. Được khôi phục từ: en.wikipedia.org.
4. Techne. Enterobacter cloacae. Định lượng bộ gen Enterobacter cloacae. 1 Sổ tay bộ nâng cao.
5. Vi khuẩn enterobacter cloacae. Phục hồi từ: scribb.com.
6. Thử nghiệm sinh hóa và xác định Enterobacter cloacae. Phục hồi từ: microbiologyinfo.com.
7. S, Octavia & R. Lan (2014). Họ Enterobacteriaceae. Trong E. Rosenberg và cộng sự. (eds.), Sinh vật nhân sơ - Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.