HYPOCHONDRIA: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - ARTE - 2025

Các bịnh thần kinh là một rối loạn trong đó lo lắng là tập trung vào khả năng của việc có một căn bệnh nghiêm trọng. Mối đe dọa đó dường như thực tế đến mức ngay cả những tuyên bố của các bác sĩ rằng không có bệnh thực sự cũng có thể khiến họ yên tâm.

Đặc điểm chính của chứng đạo đức giả là lo lắng về việc mắc bệnh. Đó là, vấn đề chính là lo lắng. Trong bài viết này, tôi sẽ giải thích nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, chẩn đoán và nhiều hơn nữa.

Mối quan tâm tập trung vào các triệu chứng cơ thể, được hiểu là dấu hiệu của bệnh tật hoặc vấn đề thể chất. Chúng có thể là nhịp tim, nhịp hô hấp, ho, đau, mệt mỏi, trong số những người khác.

Ngay từ đầu, người mắc chứng đạo đức giả bắt đầu đến gặp bác sĩ gia đình và khi họ loại trừ được bệnh thực sự, họ có thể đến gặp các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Đặc điểm chung là dù bác sĩ cam đoan không có bệnh nhưng người này chỉ trấn an trước mắt. Trong một thời gian ngắn, anh ta thường quay lại với các bác sĩ khác vì tin rằng những người trước đó đã thất bại trong việc chẩn đoán hoặc điều gì đó đã xảy ra với họ.

Mặt khác, rối loạn này thường đồng thời xảy ra (kèm theo) với rối loạn hoảng sợ, có chung các đặc điểm về tính cách của người đó, độ tuổi khởi phát và kiểu lây truyền trong gia đình (tính di truyền).

Nguyên nhân

Hầu hết các nhà nghiên cứu về chứng đạo đức giả đều đồng ý rằng đó là vấn đề của nhận thức hoặc nhận thức với những đóng góp về cảm xúc. Ngoài ra, đặc điểm di truyền và môi trường của người đó cũng ảnh hưởng. Vì vậy, nguyên nhân của nó được cho là do di truyền, tâm lý và môi trường.

Trẻ mắc chứng đạo đức giả có thể đã học được từ người thân của mình xu hướng tập trung lo lắng vào các triệu chứng thể chất và bệnh tật. Hơn nữa, họ có thể đã học được rằng những người mắc bệnh có "những lợi thế nhất định." Nó sẽ là một sự học hỏi được phát triển trong gia đình.

Khi có vai trò của người bệnh, sẽ có những lợi ích của việc chăm sóc, chăm sóc nhiều hơn hoặc ít trách nhiệm hơn. Mặt khác, chứng hypochondriasis có nhiều khả năng phát triển trong các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống.

Tử vong hoặc bệnh tật của các thành viên trong gia đình gần gũi có thể phát triển chứng nhiễm trùng huyết. Đến gần tuổi của người thân, người đó có thể tin rằng họ đang mắc phải căn bệnh tương tự đã gây ra cái chết của người thân.

Các đợt bùng phát dịch bệnh hoặc đại dịch lớn cũng có thể góp phần gây ra chứng suy nhược cơ thể, cũng như các số liệu thống kê về các bệnh như ung thư.

Các triệu chứng

Những người mắc chứng hypochondriasis trải qua những cảm giác thể chất mà mọi người đều có, mặc dù họ tập trung vào chúng. Hành động tập trung vào bản thân này làm tăng sự kích hoạt và gây ra các cảm giác thể chất ở cường độ cao hơn.

Ngoài sự gia tăng cường độ này, do nghĩ rằng các cảm giác là triệu chứng của bệnh tật, họ làm tăng cường độ của các cảm giác nhiều hơn. Các triệu chứng thường xuyên của nó là:

• Lo lắng hoặc sợ hãi kéo dài về việc mắc bệnh thực thể.
• Lo lắng về các triệu chứng hoặc bệnh tật của cơ thể.
• Đi khám bệnh liên tục hoặc liên tục.
• Liên tục nói chuyện với bạn bè hoặc gia đình về các triệu chứng hoặc bệnh đáng ngờ.
• Nghiên cứu sức khỏe một cách ám ảnh.
• Thường xuyên kiểm tra cơ thể để tìm các dấu hiệu, chẳng hạn như cục u hoặc vết loét.
• Thường xuyên kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như mạch hoặc huyết áp.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV

A) Mối bận tâm và sợ hãi về việc mắc, hoặc tin chắc phải chịu đựng một căn bệnh nghiêm trọng do cách giải thích cá nhân của các triệu chứng soma.

B) Sự lo lắng vẫn tồn tại mặc dù đã được khám và giải thích thích hợp.

C) Niềm tin được thể hiện trong tiêu chí A là không bị ảo tưởng (không giống như rối loạn hoang tưởng kiểu xôma) và không bị giới hạn bởi những lo lắng về ngoại hình (không giống như rối loạn biến đổi cơ thể).

D) Lo lắng gây ra sự khó chịu hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác trong hoạt động của cá nhân.

E) Thời gian bị rối loạn ít nhất 6 tháng.

F) Lo lắng không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, giai đoạn trầm cảm nặng, lo âu ly thân hoặc rối loạn somatoform khác.

Chỉ định nếu:

Ít nhận thức về bệnh tật: nếu trong phần lớn thời gian của giai đoạn, cá nhân không nhận ra rằng mối quan tâm về việc mắc một căn bệnh nghiêm trọng là quá mức hoặc không chính đáng.

Chẩn đoán theo ICE-10 (Tổ chức Y tế Thế giới)

ICE-10 định nghĩa chứng hypochondriasis như sau:

A. Bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Một niềm tin bền bỉ, kéo dài ít nhất sáu tháng, về sự hiện diện của tối đa hai bệnh thực thể (trong đó ít nhất một bệnh phải được bệnh nhân đặt tên cụ thể).
• Mối quan tâm dai dẳng về một dị tật hoặc biến dạng nghi ngờ (rối loạn biến dạng cơ thể).

B. Mối bận tâm với những niềm tin và triệu chứng gây khó chịu hoặc can thiệp vào hoạt động giữa các cá nhân trong cuộc sống hàng ngày, và điều đó hướng dẫn bệnh nhân đi khám hoặc điều trị y tế.

C. Kiên trì từ chối chấp nhận rằng không có nguyên nhân vật lý thích hợp cho các triệu chứng hoặc các bất thường về thể chất, ngoại trừ thời gian ngắn vài tuần sau khi chẩn đoán y tế.

D. Hầu hết sử dụng tiêu chuẩn loại trừ: chúng không chỉ xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan hoặc các rối loạn tâm trạng khác.

Chẩn đoán phân biệt

Những người sợ phát triển một căn bệnh khác với những người lo lắng về việc mắc phải căn bệnh này.

Người sợ phát triển bệnh có thể được chẩn đoán mắc chứng sợ bệnh và thường có độ tuổi khởi phát thấp hơn.

Những người cảm thấy lo lắng về việc mắc bệnh có thể được chẩn đoán là mắc chứng bệnh giả tạo. Họ có xu hướng già hơn khi bắt đầu và có tỷ lệ lo lắng và kiểm tra hành vi cao hơn.

Một rối loạn tâm thần khác tương tự như chứng hypochondriasis là rối loạn hoảng sợ. Những người mắc chứng rối loạn này cũng hiểu sai các triệu chứng thể chất là sự khởi đầu của một cơn hoảng loạn.

Tuy nhiên, những người này lo sợ về các triệu chứng ngay lập tức, sau một vài phút các triệu chứng.

Ngược lại, những kẻ đạo đức giả chú ý đến các triệu chứng và bệnh tật kéo dài. Đó là, họ có thể tập trung vào sự xuất hiện của các bệnh như ung thư, AIDS …

Một đặc điểm khác biệt khác là những người mắc chứng hypochondriac tiếp tục đến gặp bác sĩ, mặc dù họ xác nhận rằng họ không có gì. Những người bị cơn hoảng sợ ngừng gặp bác sĩ, mặc dù họ vẫn tin rằng các cuộc tấn công có thể giết chết họ.

Tuy nhiên, không phải tất cả những ai lo lắng về vấn đề sức khỏe đều mắc chứng đạo đức giả; Có các triệu chứng mà bác sĩ không xác định được nguyên nhân có thể dẫn đến lo lắng.

Việc tìm hiểu về chứng rối loạn hoặc căn bệnh mà một người mắc phải không có gì là xấu. Vấn đề xảy ra khi bạn nghĩ rằng có điều gì đó không ổn ngay cả khi đã thực hiện một số xét nghiệm và gặp nhiều bác sĩ.

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị chính cho chứng hypochondria là liệu pháp hành vi nhận thức và đôi khi là dùng thuốc.

Nghiên cứu y tế gần đây đã phát hiện ra rằng liệu pháp hành vi nhận thức và các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine và paroxetine là những lựa chọn hiệu quả.

Đây là một chứng rối loạn khó điều trị, do thực tế là những người mắc phải nó từ chối tin rằng các triệu chứng của họ không phải là nguyên nhân của một căn bệnh thực sự. Khuyến cáo rằng quá trình của bệnh nhân được theo dõi bởi một bác sĩ đáng tin cậy mà anh ta có thể phát triển một mối quan hệ tốt.

Bác sĩ này có thể quan sát các triệu chứng và cảnh giác về khả năng bất kỳ thay đổi nào có thể là dấu hiệu của một bệnh thực thể.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng đạo đức giả có thể là:

• Mắc bệnh hiểm nghèo hồi nhỏ.
• Biết người thân trong gia đình hoặc những người thân thiết đã từng mắc hoặc mắc bệnh hiểm nghèo.
• Cái chết của một người thân yêu.
• Bị rối loạn lo âu
• Tin rằng sức khỏe tốt có nghĩa là không có các triệu chứng hoặc cảm giác thể chất.
• Có họ hàng gần với chứng đạo đức giả.
• Cảm thấy đặc biệt dễ bị bệnh.
• Có một gia đình được bảo vệ quá mức.

Các biến chứng

Có thể có một số biến chứng bắt nguồn từ rối loạn này:

• Rủi ro y tế liên quan đến các thủ tục y tế không cần thiết.
• Phiền muộn.
• Rối loạn lo âu.
• Thất vọng hoặc hận thù.
• Lạm dụng chất gây nghiện.
• Vấn đề trường học.
• Khó khăn trong các mối quan hệ cá nhân.
• Vấn đề kinh tế do chi phí xét nghiệm và đánh giá y tế.

Người giới thiệu

1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner. (2011). Rối loạn lo âu tổng quát. Tâm lý học tái bản lần thứ hai.
2. "Hypochondriasis." CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Trung tâm Tham khảo Y tế Học thuật. Truy cập ngày 5 tháng 4 năm 2012.
3. Barsky AJ, Ahern DK: Liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng hypochondriasis: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: Liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng hypochondriasis: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. JAMA 2004; 291: 1464-1470.