ACROMION: ĐẶC ĐIỂM, LOẠI, CHỨC NĂNG, BỆNH LÝ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các mỏm cùng vai là một cấu trúc xương thuộc xương bả vai, nằm ở cực bên ngoài bên về điều này. Nó là một phần nhô ra rộng nhô ra theo hình mái chèo. Nó phát sinh từ cột sống của xương bả vai, đặc biệt là từ đường viền sau bên ngoài của nó.

Nó được cho là phần bên ngoài của cổ xương bả vai, trong khi phần bên trong tương ứng với quá trình coracoid. Mảnh xương này có hai mặt (một mặt trên và một mặt dưới), hai cạnh (một mặt chính giữa và một mặt bên ngoài), cũng như một đỉnh.

Biểu diễn đồ họa về hình dạng và vị trí của acromion. Nguồn: BodyParts3D được thực hiện bởi DBCLS. / BodyParts3D được sản xuất bởi DBCLS. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Sự acromion cùng với quá trình coracoid và dây chằng coracoacromial tạo thành vòm coracoacromial, về mặt hình ảnh tạo thành mái của không gian dưới dây. Các gân là một phần của vòng bít rôto đi qua đó.

Khi vận động vai, không được cọ xát vào các cơ nằm trong khớp số, vì làm như vậy là nguyên nhân làm cho bao gân và dây quấn cổ tay bị sưng, yếu và rách, gây đau. và giới hạn của chuyển động.

Sự cọ xát của gân với gân có thể xảy ra do chấn thương hoặc bệnh thoái hóa, cả hai đều có thể khiến khớp bắt đầu hoạt động không chính xác.

Hình dạng của acromion cũng ảnh hưởng, vì chúng phẳng, cong và móc. Mặt khác, nó có thể tạo ra một quá trình hóa học bất thường tạo thành sự thúc đẩy. Sau này giống như khối u ở xương khiến khớp khó cử động.

Thuật ngữ acromion bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp: akros, có nghĩa là "cao hơn" và ōmos "vai". Nó đôi khi còn được gọi là quá trình acromion.

nét đặc trưng

Xương bả vai, hay xương bả vai, ở phần bên ngoài bên ngoài của nó có một phần nhô ra phát triển và dày lên cho đến khi nó tách khỏi xương, được gọi là cột sống của xương bả vai. Sau đó, phép chiếu đó tạo thành một loại cạnh rộng tương tự như một mái chèo và được gọi là góc cạnh.

Mặt trên có một số mặt và cạnh: mặt trên, mặt dưới, đường viền bên ngoài hoặc bên, đường viền bên trong giữa và chi bên ngoài.

Mặt trên

Nó có bề mặt gồ ghề đầy lỗ hoặc foramina dinh dưỡng mà các mạch máu đi qua. Nó có hình dạng lồi và nằm ngay dưới da.

Dưới

Khuôn mặt này có dạng lõm và bề ngoài nhẵn. Nó nằm ngay trên khớp chữ số hoặc khớp chữ số, được ngăn cách bởi không gian phụ. Khi khoảng cách giữa không gian dưới đĩa đệm và vùng cơ bị rút ngắn, mặt này va chạm hoặc cọ xát với các cơ phía trên khớp (vòng bít xoay).

Cạnh ngoài hoặc cạnh bên

Nó phục vụ cho việc chèn một số cơ của cơ delta (cơ giữa), do đó bề mặt của nó thô và dày, vì nó có từ 3 đến 4 nốt sần cho phép các sợi cơ bám chặt hơn.

Đường viền bên trong trung gian

Nó tương ứng với cấu trúc khớp với xương đòn (đầu bên ngoài hoặc bên trong của xương đòn) để tạo thành khớp xương đòn. Vì lý do này, nó có một tâm hình elip hoàn toàn phù hợp với xương đòn. Cả hai bề mặt khớp đều được bao phủ bởi mô sợi sụn.

Trong khu vực này có các dây chằng giúp liên kết của chúng, được gọi là dây chằng xương đòn (trên và dưới), mặc dù sự liên kết của hai cấu trúc này cũng được tăng cường bởi các dây chằng coracoclavic. Cạnh này ngắn hơn cạnh bên.

Chi bên ngoài

Nó là vị trí chèn dây chằng acromiocoracoid. Trang web này được gọi là đỉnh của acromion.

Các loại acromion theo hình dạng của mặt dưới của nó

Chúng khác nhau về cơ bản bởi góc của độ dốc trước đó, điều này khiến nó thay đổi hình dạng.

Bằng phẳng

Nó có góc dốc phía trước là 13,18. Đây là hình thức ít gặp nhất trong dân số (17,1%) và cũng ít liên quan nhất ở bệnh nhân rách cổ tay quay (3%).

Cong

Trong trường hợp này, góc của độ dốc trên là 29,98. Đây là bệnh phổ biến nhất trong dân số, với tần suất 42,9%. Dạng acromion này có liên quan nhiều thứ hai đến rách vòng bít quay (24,2%).

Nối hoặc móc

Góc của mặt dốc trên là 26,98. Đây là tần suất đứng thứ hai, được tìm thấy trong 39,3% các trường hợp, nhưng là trường hợp có tỷ lệ cao nhất liên quan đến các trường hợp rách cổ tay quay (69,8%). Hình dạng móc câu làm tăng nguy cơ cọ xát vào cơ.

Các loại acromion. Nguồn gốc: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Mối quan hệ của kiến ​​trúc acromial với bệnh dây quấn rôto. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838. Hình được lấy từ: Hoyas J. Liệu pháp tái tạo gân trên: một nghiên cứu được thực hiện trên mô hình trường hợp chấn thương mãn tính ở chuột. 2014. Làm việc đại học để đạt danh hiệu Tiến sĩ Sinh học. Đại học Complutense của Madrid. Có sẵn tại: eprints.ucm.es. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Chức năng

Sự acromion, cùng với quá trình coracoid, dây chằng và sợi cơ delta, tạo thành một cấu trúc chức năng rất quan trọng được gọi là vòm coracoacromial hay acromiocoracoid vault.

Ngoài ra, nếu có thêm hai cấu trúc nữa được thêm vào, chẳng hạn như gai xương vảy và khớp xương đòn, thì một cấu trúc nằm trong sự hiện diện của hẻm núi trên.

Các cơ và gân của vòng bít quay lướt qua khu vực này, chúng có liên quan chặt chẽ với dây thần kinh đệm dưới da và dưới sụn, còn được gọi chung là dây cơ dưới da.

Acromion cũng đóng vai trò như một vị trí gắn vào cơ delta. Nó cũng là một phần của khớp quan trọng được gọi là khớp xương đòn (phần tiếp giáp giữa xương đòn và xương bả vai).

Cuối cùng là tạo hình cho vai.

Rối loạn hoặc bệnh lý

- Os acromiales

Khi chúng ta được sinh ra, acromion có 4 trung tâm hợp nhất gọi là pre-acromion, meso-acromion, meta-acromion và basi-acromion, nhưng khi khoảng 12 tuổi, trung tâm được gọi là basi-acromion tham gia vào cột sống vảy, trong khi phần còn lại của các trung tâm hóa học tập hợp lại với nhau, từ 15 đến 18 tuổi.

Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhỏ các cá nhân (2%) có những bất thường trong đó một số trung tâm hóa thạch hoặc một vài trong số chúng không hợp nhất.

Trong hầu hết các trường hợp, bất thường này chỉ là giải phẫu và không có triệu chứng. Mặt khác, ở những người khác, nó có thể tạo ra cơn đau do sốc cận âm hoặc sự bất ổn trong vùng dị dạng.

- Hội chứng dụ dỗ hoặc xâm phạm

Cản trở cơ có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, những nguyên nhân chính là: chấn thương, chấn thương vi mô, các vấn đề thoái hóa, hình thái hoặc độ nghiêng của cơ, viêm bao gân của đầu dài của bắp tay, dày dây chằng cơ, không ổn định của khớp chữ số, trong số những nguyên nhân khác. .

Nguyên nhân phổ biến gây ra hiện tượng cản trở dây quấn rôto là do động tác đẩy hoặc chất tạo xương. Nhồi xương ức là một cục xương hoặc khối u thường xuất hiện ở mặt dưới và mặt trước của u xương. Nguyên nhân là do những thay đổi thoái hóa trong đó xảy ra hiện tượng tăng sinh xương bất thường tại thời điểm đó.

Hội chứng thúc đẩy xảy ra theo từng giai đoạn, đi từ ít đến nhiều. Bao hoạt dịch hay bao hoạt dịch là một mô liên kết lỏng lẻo, dùng làm chất bôi trơn cho khớp khi vận động, ngăn cách cơ và xương, ngăn chúng tiếp xúc trực tiếp (ma sát hoặc cắt). Khi sự hòa hợp của khớp vai bị mất, quá trình tác động có thể bắt đầu.

Bước đầu tiên của chấn thương này (giai đoạn I) là sự phát triển của viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân, được gọi là viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng hoặc hội chứng chèn ép. Trong bệnh viêm bao hoạt dịch, mô liên kết bị viêm và nếu tình trạng này kéo dài thì gân và cơ cũng bị viêm.

Giai đoạn II bao gồm viêm gân, nơi các gân bắt đầu mòn, thoái hóa và yếu đi. Ở giai đoạn III, các gân của vòng bít quay bị đứt một phần hoặc toàn bộ.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị cho bệnh lý này là giải nén ổ bụng, đây là một thủ thuật phẫu thuật, có thể được thực hiện bằng nội soi khớp.

Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ mô bị viêm, dây chằng coracoacromial và một phần của xương acromion để làm cho nó ở một góc vuông (achromoplasty). Bằng cách này, không gian dưới đĩa đệm được tăng lên và tránh được ma sát của các gân của dây quấn rô to với xương đệm.

- Trật khớp hoặc trật khớp xương đòn

Sự kết hợp của xương đòn với cơ ức đòn chũm có thể bị chấn thương khiến sự kết hợp này ở các mức độ khác nhau. Thương tật được phân thành 3 hạng.

Trong trật khớp độ 1, chấn thương nhẹ và chỉ bị giãn dây chằng chéo trước.

Trong khi đó, ở độ 2, có một vết rách nhẹ của cả dây chằng xương đòn và xương đòn. Cuối cùng, độ 3 cả hai dây chằng bị rách hoàn toàn.

- Thoái hóa khớp xương đòn.

Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự thoái hóa của sụn khớp xương đòn do quá trình lão hóa hoặc vận động quá mức của vai. Có thể có phì đại khớp, viêm và hình thành các tế bào tạo xương tạo ra các hình chiếu gai trên xương. Tất cả điều này tạo ra đau khớp.

Người giới thiệu

1. Benaventes E. Hội chứng tác động dưới da của vai. Peruana de Rheumatology, 2001; 7 (2): 1-5. Có tại: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Thuốc nắn xương khớp trong hội chứng vai. Chẩn đoán và tỷ lệ hiện mắc. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Có tại: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Các kỹ thuật can thiệp có hướng dẫn bằng sóng vô tuyến để điều trị đau vai. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (2): 112-117. Có tại: scielo.isciii.es
4. Những người đóng góp Wikipedia. "Acromion". Wikipedia, bách khoa toàn thư miễn phí. Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí, ngày 16 tháng 9 năm 2019. Web. Ngày 4 tháng 10 năm 2019. Có tại: Wikipedia.org
5. Người đóng góp Wikipedia, «Scapula», Wikipedia, bách khoa toàn thư miễn phí, ngày 5 tháng 9 năm 2019, 21:40 UTC, Có tại: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Liệu pháp tái tạo gân trên: nghiên cứu được thực hiện trên mô hình trường hợp chấn thương mãn tính ở chuột. Làm việc đại học để có được danh hiệu Tiến sĩ Sinh học. Đại học Complutense của Madrid. Có tại: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Mã JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Mối quan hệ của kiến ​​trúc acromial với bệnh dây quấn rôto. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838.
8. Những người đóng góp Wikipedia. "Acromioclav Acid dislocation", Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí, ngày 28 tháng 6 năm 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.