CÁC LOẠI LO LẮNG: ĐẶC ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG - ARTE - 2025

Các loại lo âu chính là rối loạn lo âu tổng quát, đột biến có chọn lọc, lo âu ly thân, sợ hãi kinh hoàng, lo lắng, ám ảnh xã hội, ám ảnh sợ hãi cụ thể, rối loạn do chất gây ra, rối loạn do y tế gây ra và rối loạn trầm cảm lo âu hỗn hợp .

Lo lắng là điều phổ biến trong cuộc sống của chúng ta, vì chúng ta có thể thấy mình trong một số tình huống nhất định gây ra nó: một vấn đề trong công việc, một kỳ thi hoặc phải đưa ra một quyết định quan trọng.

Trên thực tế, đó là một cơ chế thích ứng đặt cơ thể chúng ta chuyển động để đối phó thành công với các yêu cầu của môi trường bên ngoài. Đó là một "cú hích" hay "năng lượng" khiến chúng ta hành động và thoát khỏi khó khăn.

Tuy nhiên, có những lúc sự lo lắng thay vì hữu ích lại là trở ngại để có một cuộc sống bình thường. Điều này xảy ra khi các triệu chứng lo lắng xuất hiện mà không có lý do rõ ràng hoặc khi mức độ lo lắng trước một sự kiện hoàn toàn không tương xứng với mối nguy hiểm thực sự mà nó gây ra.

Việc chẩn đoán xác định chứng lo âu là gây ra sự khó chịu đáng kể hoặc nó cản trở cuộc sống bình thường của con người. Chúng ta đang nói đến trường hợp rối loạn lo âu này. Mặc dù để chẩn đoán và nói về một "rối loạn" thông thường phải đáp ứng nhiều tiêu chí hơn, chẳng hạn như thời gian gia hạn của nó.

Rối loạn lo âu, bao gồm tất cả các loại của nó, là rối loạn tâm thần phổ biến nhất, mặc dù đúng là mức độ phổ biến của nó dường như thay đổi tùy theo mỗi quốc gia và nền văn hóa. Ví dụ, một nghiên cứu về sự phổ biến của rối loạn hoảng sợ (một loại lo âu) cho thấy tỷ lệ dao động từ 0,4% ở Đài Loan đến 2,9% ở Ý.

Trong dân số nói chung, ước tính có khoảng 29% người từng bị hoặc mắc chứng rối loạn lo âu. Các loại thường được chẩn đoán là rối loạn hoảng sợ, sợ mất trí nhớ và rối loạn lo âu tổng quát.

Các loại rối loạn lo âu

Theo phân loại của ấn bản thứ năm của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM V), rối loạn lo âu có thể được phân loại thành:

Rối loạn lo âu lan toả

Loại lo lắng này được đặc trưng bởi những lo lắng dai dẳng và quá mức trở nên không thể kiểm soát. Chủ đề rất đa dạng, do đó, một người mắc chứng lo âu tổng quát có thể lo lắng về bất cứ điều gì và chịu đựng những nỗi sợ hãi liên tục. Cũng không có gì lạ khi cá nhân trải qua các triệu chứng lo lắng mà không biết chính xác tại sao.

Điều này ảnh hưởng đến sức khỏe và thậm chí có thể gây trở ngại cho các công việc hàng ngày, vì họ luôn có cảm giác rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra bất cứ lúc nào. Ví dụ, một người bị chứng lo âu tổng quát có thể dành cả ngày để nghĩ rằng đối tác của họ sắp bị tai nạn giao thông khi họ đang lái xe và sẽ thực hiện hành vi liên tục gọi điện để xem họ có ổn không.

Tình trạng này có xu hướng mãn tính và phổ biến hơn ở phụ nữ, ở những người đã lạm dụng thuốc trong quá khứ hoặc những người có tiền sử gia đình lo lắng. Những người này phải chịu đựng rất nhiều với sự không chắc chắn.

Ngoài ra, tiêu chí phải được đáp ứng là nó phải xảy ra vào hầu hết các ngày trong thời gian tối thiểu là 6 tháng.

Bạn có thể đọc thêm về chứng rối loạn này và cách điều trị tại đây.

Sự làm thinh chọn lọc

Đột biến có chọn lọc là một bổ sung mới cho DSM-V và không có khả năng bắt đầu cuộc trò chuyện hoặc trả lời người khác khi cần thực hiện. Có nghĩa là, những người bị ảnh hưởng bởi đột biến chọn lọc không thể nói chuyện với những người khác trong một số môi trường xã hội nhất định, nhưng với những người khác.

Ví dụ, nếu họ đang ở nhà với những người thân nhất của họ, họ không có vấn đề gì khi tổ chức các cuộc trò chuyện; nhưng họ không thể làm như vậy trong các cài đặt khác (ví dụ: trường học).

Tóm lại, có thể nói rằng những người này mắc chứng sợ người khác nghe họ nói, ngoại trừ một số người đã biết mà họ rất tin tưởng.

Do đó, họ phát triển các cách giao tiếp khác: gật đầu, cử chỉ, thì thầm vào tai, và thậm chí thông qua chữ viết. Nhiều khi chúng được duy trì theo thời gian nhờ sự củng cố của những người khác, những người hiểu cử chỉ của họ hoặc nói thay họ; khiến những người bị ảnh hưởng không thể hồi phục vì họ nhận ra rằng họ có thể giao tiếp mà không cần phải nói.

Cách phân loại này dành riêng cho dân số trẻ em, xuất hiện trong những năm đầu đời; chủ yếu là khi bé bắt đầu đi học và giao lưu với những đứa trẻ khác.

Những đứa trẻ này có tiền sử gia đình lo lắng, dễ bị sợ hãi trong các tình huống mới.

Tiêu chuẩn để chẩn đoán là cá nhân có các triệu chứng trong ít nhất một tháng, mặc dù nó không áp dụng nếu đó là tháng đầu tiên đi học. Đọc thêm tại đây.

Sự lo lắng

Nói một cách kỳ lạ, lo lắng ly thân có thể xảy ra trong suốt cuộc đời (trước đây nó chỉ được chẩn đoán ở trẻ em). Mặc dù nó rất hiếm ở giai đoạn trưởng thành.

Nó được định nghĩa là một nỗi sợ hãi hoặc lo lắng mạnh mẽ và dai dẳng xuất hiện khi phải tách biệt về thể chất với một người có mối quan hệ thân thiết với họ. Nó nổi bật so với những tình huống bình thường khác bởi vì sự lo lắng trải qua là cực độ hoặc quá mức, và nó cản trở hoạt động bình thường của con người.

Nó được đặc trưng bởi ít nhất ba biểu hiện lâm sàng đó là: tâm lý chủ quan không thoải mái hoặc lo lắng, không chịu ở nhà một mình hoặc đi một mình đến các môi trường khác như trường học hoặc nơi làm việc, và các triệu chứng thể chất khi xảy ra hoặc tưởng tượng ra sự xa cách.

Ở người lớn, tiêu chuẩn chẩn đoán phải duy trì tối thiểu 6 tháng, trong khi ở trẻ em và thanh thiếu niên là 1 tháng. Nếu bạn muốn biết thêm về loại lo lắng này, hãy vào đây.

Chứng sợ đám đông

Agoraphobia là nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội xảy ra trong hai hoặc nhiều tình huống điển hình được coi là sợ hãi, chẳng hạn như: xếp hàng, hòa mình vào đám đông, nơi thoáng, nơi kín như thang máy, sử dụng phương tiện giao thông công cộng, đi chơi một mình xa nhà, v.v.

Những người này chủ động tránh những tình huống này, yêu cầu được đi cùng hoặc sống với họ với sự lo lắng mạnh mẽ.

Trên thực tế, điều mà những người này lo sợ là, trong những tình huống như vậy, họ có thể gặp phải các triệu chứng hoảng sợ và họ sẽ không thể chạy trốn, mất kiểm soát, tạo ra cảnh "đáng xấu hổ" hoặc họ ở một mình và không ai giúp họ. Trên thực tế, nó thường xảy ra cùng với các cơn hoảng loạn (cơn hoảng sợ).

Để thực hiện chẩn đoán, các tiêu chí phải được đáp ứng trong 6 tháng trở lên. Trong bài viết này, bạn có thể đọc thêm về chứng sợ hãi agoraphobia và cách điều trị.

Rối loạn hoảng sợ

Nó được khái niệm là sự hiện diện của các cơn hoảng loạn định kỳ và bất ngờ (được gọi là cơn hoảng sợ). Ít nhất một trong số họ được theo sau bởi mối quan tâm dai dẳng về các cuộc khủng hoảng mới và hậu quả của chúng, kéo dài ít nhất một tháng.

Các cuộc tấn công hoảng sợ bao gồm sự xuất hiện đột ngột (cho dù người đó đang bình tĩnh hay lo lắng) với nỗi sợ hãi hoặc khó chịu dữ dội đạt đến biểu hiện tối đa trong vài phút.

Trong khoảng thời gian này, các triệu chứng như: vã mồ hôi, run, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, cảm giác ngạt thở hoặc ngất xỉu, chóng mặt, ớn lạnh hoặc ngạt thở, dị cảm, sợ phát điên, sợ chết (thường gặp là nghĩ rằng họ sắp chết vì một cơn đau tim, điều này khiến họ càng lo lắng hơn).

Những cuộc khủng hoảng này có thể là bất ngờ hoặc được mong đợi. Theo thời gian, chúng trở nên thường xuyên hơn, bởi vì yếu tố kích hoạt các cơn động kinh thường là sợ hãi về các triệu chứng lo lắng (khiến họ lo lắng hơn khi nghĩ rằng các triệu chứng sắp xuất hiện); hoạt động như một vòng luẩn quẩn.

Cuối cùng, họ kết thúc việc phát triển một loạt các hành vi nhằm mục đích tránh những cơn hoảng sợ này trong tương lai, chẳng hạn như tránh đến một số nơi nhất định đã xảy ra một cuộc tấn công trong quá khứ, tập thể dục hoặc đến những nơi mới.

Ngoài ra, các hành vi an toàn là phổ biến. Chúng đại diện cho nỗ lực tránh hoặc giảm bớt lo lắng theo một cách nào đó mà về lâu dài sẽ duy trì hoặc làm tăng nó. Một số ví dụ như: mang theo thuốc giải lo âu, thuốc an thần hoặc rượu; ngồi gần cửa phòng khi bạn phải chạy trốn, yêu cầu luôn có người đi cùng, v.v.

Rối loạn lo âu xã hội

Còn được gọi là ám ảnh xã hội, nó được định nghĩa bởi nỗi sợ hãi quá mức và dai dẳng về một hoặc nhiều tình huống xã hội trong đó người đó phải chịu sự đánh giá của người khác hoặc phải đối mặt với người lạ.

Nỗi sợ hãi lớn nhất của những người này là hành động theo một cách sỉ nhục hoặc xấu hổ nào đó trước mặt người khác, hoặc họ nhận ra rằng bạn đang lo lắng. Điều này có nghĩa là hầu hết các tình huống xã hội đều bị né tránh hoặc đi kèm với các triệu chứng lo lắng rõ ràng mà họ cố gắng che giấu.

Cuối cùng, nó khiến cá nhân mắc chứng này gặp phải các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày của họ: cuộc sống xã hội kém, khó khăn trong công việc hoặc trường học, hoặc khó chịu do chứng ám ảnh sợ hãi.

Phải mất 6 tháng hoặc hơn để được chẩn đoán. Đây là một trong những loại lo lắng phổ biến nhất, có mặt ở khoảng 2-3% dân số nói chung. Truy cập bài viết Tất cả về chứng sợ xã hội của chúng tôi nếu bạn quan tâm đến chủ đề này.

Ám ảnh cụ thể

Chứng sợ hãi bao gồm nỗi sợ hãi quá mức hoặc phi thực tế về một đối tượng, tình huống hoặc hoạt động nhất định. Bạn có phản ứng thái quá đối với điều gì đó không thực sự gây nguy hiểm hoặc xác suất gặp nguy hiểm là rất thấp.

Chứng sợ hãi có thể bao trùm một số lượng lớn các tình huống và đối tượng, mặc dù phổ biến nhất là: sợ động vật và côn trùng (chẳng hạn như rắn), sợ bay hoặc sợ độ cao.

Các dạng ám ảnh phụ của ám ảnh là: động vật, môi trường tự nhiên, máu / vết thương / tiêm chích, tình huống hoặc những thứ khác. Và họ phải có mặt ít nhất 6 tháng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, người đó có thể dành nhiều thời gian để lo lắng về nỗi ám ảnh và mắc phải những vấn đề trong ngày của họ để tránh nó. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những người muốn vượt qua nỗi ám ảnh nên tiếp xúc với nó và không trốn tránh nó, bởi vì tránh nó, họ trở nên mạnh mẽ hơn. Tại đây bạn có thể xem Cách vượt qua nỗi sợ hãi trong 10 bước.

Mặt khác, đây là một số chứng ám ảnh hiếm gặp nhất tồn tại: chứng sợ mất máu, chứng sợ nước hoặc chứng sợ aletophobia.

Rối loạn lo âu do thuốc / chất gây ra

Trong trường hợp này, có bằng chứng cho thấy các triệu chứng lo lắng hoặc cơn hoảng sợ đã xuất hiện ngay sau hoặc trong thời gian say hoặc cai nghiện chất gây nghiện. Hoặc, vì đã dùng một loại thuốc có khả năng tạo ra những phản ứng này.

Rối loạn lo âu do điều kiện y tế

Cơn lo lắng hoặc hoảng sợ là do các khía cạnh sinh lý trực tiếp của các tình trạng bệnh lý khác.

Các rối loạn lo âu được chỉ định / không xác định khác

Bao gồm ở đây là các rối loạn lo âu có các triệu chứng quan trọng về mặt lâm sàng nhưng không đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bất kỳ rối loạn nào được liệt kê ở trên.

Bạn có thể chỉ định lý do tại sao các tiêu chí không được đáp ứng (ví dụ: điều kiện không kéo dài thời gian đã đặt) hoặc các tiêu chí này có thể không được chỉ định do thiếu thông tin.

Mặt khác, ICD-10 (Phân loại bệnh quốc tế), ngoài các điều kiện mà chúng ta đã đề cập, còn bổ sung thêm:

Rối loạn lo âu-trầm cảm hỗn hợp

Rối loạn lo âu-trầm cảm hỗn hợp xảy ra khi có cả hai triệu chứng tương ứng với lo âu và trầm cảm, nhưng cả hai rối loạn này đều không trội hơn rối loạn kia cũng như không có cường độ đủ để được chẩn đoán riêng biệt. Đây là một tình trạng rất phổ biến và có liên quan đến việc vắng mặt trong công việc hoặc học tập, mặc dù có phần nhẹ hơn so với các rối loạn khác, nhưng họ là những người ít yêu cầu sự giúp đỡ tâm lý nhất.

Nó sẽ kéo dài hơn một tháng và không nên liên quan đến các sự kiện rất căng thẳng và quan trọng trong cuộc sống (nếu không, nó sẽ được xếp vào loại rối loạn điều chỉnh). Tìm hiểu thêm về chứng rối loạn này tại đây.

Rối loạn lo âu hỗn hợp khác

Đây là những tình trạng đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn lo âu tổng quát nhưng cũng có những đặc điểm nhất định của các rối loạn khác (mặc dù các tiêu chuẩn sau này không được đáp ứng nghiêm ngặt).

Ví dụ: rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn phân ly (chẳng hạn như rối loạn phân ly), rối loạn hài hòa, rối loạn somatoform không biệt hóa và rối loạn hypochondriac.

Trên thực tế, trong các phiên bản trước của DSM, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và chứng đạo đức giả thuộc về rối loạn lo âu. Trong phiên bản mới nhất, chúng đã được trích xuất từ ​​danh mục đó, mặc dù không thể nghi ngờ rằng lo lắng đóng một vai trò quan trọng trong những tình trạng này.

Các triệu chứng có trong tất cả các loại lo lắng

Các triệu chứng của lo âu thực tế là giống nhau ở tất cả các loại, nhưng có những biến thể tùy thuộc vào cách nó xuất hiện hoặc liên quan đến tình huống mà các triệu chứng phát sinh. Theo cách này, mỗi người có thể có một cách trình bày khác nhau: một số trải qua những cơn hoảng loạn một cách bất ngờ và dữ dội, trong khi những người khác lại cảm thấy lo lắng khi nghĩ rằng họ phải gặp những người mới.

Tuy nhiên, có những triệu chứng thường xảy ra ở tất cả các loại lo lắng:

- Cảm giác lo lắng, khó chịu, sợ hãi hoặc hoảng sợ.

- Tay hoặc chân lạnh, đổ mồ hôi.

- Ngứa ran hoặc tê bì tứ chi.

- Căng cơ.

- Cảm giác nghẹt thở hoặc khó thở.

- Buồn nôn hoặc rối loạn tiêu hóa.

- Chóng mặt hoặc chóng mặt.

- Khô miệng.

- Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.

- Khó ngủ hoặc rối loạn giấc ngủ.

- Cảm thấy mất kiểm soát các triệu chứng của mình và không thể thư giãn.

- Liên tục căng thẳng hoặc lo lắng về những điều bình thường không gây ra mức độ quan tâm ở hầu hết mọi người.

- Phi cá nhân hóa và phi tiêu chuẩn hóa. Tìm hiểu thêm về nó ở đây.

Tuy nhiên, nhờ được điều trị, nhiều người bị ảnh hưởng đã cải thiện đáng kể và có cuộc sống khả quan, tiên lượng tốt trong tương lai.

Người giới thiệu

1. Rối loạn lo âu và các cuộc tấn công lo âu. (sf). Được lấy vào ngày 17 tháng 8 năm 2016, từ Hướng dẫn trợ giúp.
2. Định nghĩa DSM-5 về Rối loạn Lo âu Xã hội. (sf). Được truy cập vào ngày 17 tháng 8 năm 2016, từ Viện Lo âu Xã hội.
3. Thống kê lãi suất. (sf). Được truy cập vào ngày 17 tháng 8 năm 2016, từ Trung tâm Nghiên cứu Y khoa về Chứng lo âu.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Rối loạn lo âu trong DSM-5. Sổ tay Y học Tâm lý và Tâm thần Liên lạc, (110), 62.
5. Rối loạn thần kinh, thứ phát sau các tình huống căng thẳng và somatoform. (sf). Được lấy vào ngày 17 tháng 8 năm 2016, từ Psicomed.
6. Rối loạn lo âu là gì? (sf). Truy cập ngày 17 tháng 8 năm 2016, từ WebMD.
7. Yates, W. (ngày 18 tháng 4 năm 2016). Rối loạn lo âu. Lấy từ Med Scape.