ANTIBIOGRAM: NÓ DÙNG ĐỂ LÀM GÌ, CÁC LOẠI VÀ QUY TRÌNH - THUỐC - 2024

Các antibiogram là báo cáo cuối cùng mà kết quả sau khi thực hiện một nghiên cứu về vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh. Khi dịch cơ thể hoặc mô được "nuôi cấy" để tìm kiếm vi khuẩn và một số bị phân lập, nó sẽ được tiến hành nghiên cứu độ nhạy để xác định loại kháng sinh có thể hoạt động tốt nhất chống lại nó.

Nghiên cứu này thường được thực hiện trong thực hành y tế. Thông tin được cung cấp bởi nó rất quan trọng khi điều trị các bệnh truyền nhiễm. Đội ngũ chuyên gia thực hiện các xét nghiệm độ nhạy, nuôi cấy và kháng sinh đồ được tạo thành từ các nhà phân tích sinh học vi sinh và kết quả được giải thích bởi các bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

Báo cáo kháng sinh đồ báo cáo sự nhạy cảm hoặc sự đề kháng của vi khuẩn với một hoặc nhiều loại kháng sinh. Trong trường hợp một số vi trùng được phân lập, một phản đồ được thực hiện cho từng vi trùng. Quyết định cuối cùng về việc sử dụng một hay loại thuốc kháng sinh khác hoàn toàn thuộc về bác sĩ điều trị và không nên chỉ dựa trên kết quả đó.

Nó dùng để làm gì?

Kháng sinh đồ là yếu tố định hướng cho bác sĩ khi chỉ định điều trị bằng kháng sinh. Thông tin được cung cấp bởi nghiên cứu này rất hữu ích để ban đầu quyết định xem có nên đặt liệu pháp kháng sinh hay không và nếu quyết định làm như vậy sẽ giúp chọn được phương án điều trị tốt nhất.

Điều quan trọng nữa là xác định xem việc luân chuyển kháng sinh có thận trọng hay không. Khi điều trị kháng sinh được bắt đầu theo kinh nghiệm, mà không chắc chắn vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng, khi đã có kết quả kháng sinh đồ, cần cân nhắc xem có nên tiếp tục điều trị hay thay đổi sang phương pháp đặc hiệu hơn hoặc phù hợp hơn.

Một tiện ích khác của phản đồ là kiểm soát chất lượng và xác nhận tính nhạy cảm. Nó thường được sử dụng trong công việc nghiên cứu lâm sàng, đánh giá dịch tễ học và an toàn lao động.

Bên ngoài lĩnh vực y tế nghiêm ngặt, các nền văn hóa và biểu đồ phản đồ của bề mặt và các vật thể vô tri cho thấy khả năng nhiễm bẩn cục bộ.

Các loại

Phản đồ là bản báo cáo cuối cùng về kết quả của quá trình nuôi cấy. Như vậy, nó không có các loại khác nhau, ngoài sự khác biệt cụ thể trong cách cung cấp thông tin mà mỗi phòng thí nghiệm có.

Tất cả sẽ báo cáo loại vi khuẩn được phân lập, số lượng đơn vị hình thành khuẩn lạc và tính nhạy cảm với các loại kháng sinh khác nhau.

Báo cáo về độ nhạy cảm với kháng sinh được thể hiện bằng ba thuật ngữ: nhạy cảm, trung gian hoặc kháng. Nó có vẻ như không có trí tuệ, nhưng dựa trên phản ứng của kháng sinh chống lại vi trùng bị cô lập, tình trạng của nó sẽ được chỉ định:

- Nhạy cảm, khi sự phát triển của vi khuẩn bị ức chế trong ống nghiệm bởi một lượng kháng sinh tương ứng với liều bình thường ở người.

- Ở thể trung gian, khi sự phát triển của vi khuẩn bị ức chế một phần bởi nồng độ kháng sinh tương ứng với liều thông thường ở người; hoặc khi cần liều rất cao để đạt được kết quả hiệu quả với nguy cơ gây độc.

- Kháng thuốc, khi sự phát triển của vi khuẩn không bị ức chế bởi nồng độ kháng sinh thông thường. Nó có liên quan đến tỷ lệ điều trị thất bại cao.

Một số tài liệu có sẵn trong thế giới vi sinh vật đưa ra một phân loại khả dĩ của phản đồ thị. Nó rất đơn giản và chia phản đồ thành hai lớp lớn: định tính và định lượng.

Định tính

Nó thu được thông qua kỹ thuật khuếch tán. Báo cáo định tính của kháng đồ cung cấp thông tin về sự hiện diện của vi trùng được phân lập và thông tin về độ nhạy.

Đôi khi bạn có thể có một báo cáo sơ bộ với nhiệm vụ chỉ là cho bác sĩ biết loại vi khuẩn nào đã được tìm thấy để bắt đầu điều trị.

Định lượng

Nó thu được thông qua kỹ thuật pha loãng. Loại báo cáo này không chỉ thông báo loại vi khuẩn nào đã được phân lập mà còn cung cấp số lượng các đơn vị hình thành khuẩn lạc; Dữ liệu này rất quan trọng để xác định tính hung hãn của vi trùng, nồng độ kháng sinh để tấn công nó hoặc sự hiện diện có thể có của các vi trùng khác.

Quá trình

Cấy vi khuẩn được thực hiện thông qua bất kỳ phương pháp nào được thiết lập cho nó theo yêu cầu của bác sĩ chuyên môn. Có nhiều loại mẫu cấy và việc lựa chọn sử dụng loại mẫu nào sẽ tùy thuộc vào mục đích dự kiến, loại nhiễm trùng nghi ngờ, đặc điểm của mẫu và khả năng của phòng thí nghiệm và nhân viên làm việc tại đó.

Tuy nhiên, có những đặc điểm cơ bản mà mọi chất trồng phải có, trong đó chúng ta có:

- Sự hiện diện của oxy đối với vi khuẩn hiếu khí.

- Thiếu oxy đối với vi khuẩn kỵ khí.

- Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng.

- Phương tiện vô trùng.

- Nhiệt độ lý tưởng.

- Tính nhất quán theo mầm tìm kiếm.

- pH thích hợp.

- Ánh sáng nhân tạo.

- Có sẵn máy hút mùi tầng.

Khi đã có môi trường nuôi cấy lý tưởng, mẫu được gieo vào đó. Các mẫu này có thể là máu, nước tiểu, phân, dịch não tủy, dịch tiết hoặc dịch thấm, các chất tiết khác của cơ thể, mủ hoặc các mảnh mô rắn.

Đọc và phân tích

Khi vi khuẩn bắt đầu phát triển và được xác định, chúng được thêm vào đĩa kháng sinh để nghiên cứu hoạt động của chúng.

Kích thước của vòng tròn hình thành xung quanh điểm cấy có liên quan đến mức độ nhạy cảm của vi sinh vật: vòng tròn nhỏ, vi khuẩn kháng thuốc; vòng tròn lớn, vi khuẩn nhạy cảm.

Sau đó, các nhóm chuyên trách hoặc nhân viên được đào tạo phân tích từng quầng sáng và báo cáo. Thông tin này nên được hiểu là một phần của tổng thể chứ không phải là thông tin riêng lẻ.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân, đặc điểm kiểu hình của vi khuẩn, khả năng đề kháng đã biết và đáp ứng với điều trị là những dữ liệu quan trọng khi lựa chọn kháng sinh.

Báo cáo phản đồ cuối cùng phải được in hoặc viết trên giấy với tất cả các dữ liệu thu được. Mỗi kháng sinh được nghiên cứu (chúng không phải lúc nào cũng giống nhau) phải được báo cáo với phân loại đã nêu ở trên là nhạy cảm, trung gian hoặc kháng. Nên thêm nồng độ ức chế tối thiểu và số lượng đơn vị hình thành khuẩn lạc.

Các phản đồ thị khác

Mặc dù cho đến nay chỉ đề cập đến các kháng sinh đồ thu được bằng cách nuôi cấy vi khuẩn, chúng cũng tồn tại đối với nấm. Những mầm bệnh này cần môi trường nuôi cấy đặc biệt, nhưng nếu chúng có thể được phân lập, thì có thể xác định được độ nhạy hoặc tính kháng với các phương pháp điều trị điển hình của chúng.

Vi rút không thể được ủ trong môi trường nuôi cấy truyền thống, do đó, trứng chim đã được phôi thai, nuôi cấy tế bào hoặc động vật thí nghiệm sống được sử dụng. Do đó, không thể thực hiện phản xạ đồ.

Người giới thiệu

1. Cantón, R. (2010). Đọc diễn giải biểu đồ: một điều cần thiết về mặt lâm sàng. Các bệnh truyền nhiễm và vi sinh lâm sàng, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Kháng sinh đồ trong bệnh viện: một điều cần thiết. Tạp chí Vi sinh Y học Ấn Độ, 28 (4), 277-280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Sản xuất Thuốc kháng sinh. Kỹ thuật Hóa sinh và Công nghệ Sinh học, Chương 11, 263-279.
4. Cercenado, Emilia và Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Phản đồ. Giải thích biểu đồ phản đồ, các khái niệm chung. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela và Meini, Simone. Đọc và hiểu một biểu đồ phản đồ. Tạp chí Y học Ý, 10 (4), 289-300.