COXOFEMORAL HOẶC KHỚP HÁNG: GIẢI PHẪU, DÂY CHẰNG, CỬ ĐỘNG, TƯỚI TIÊU - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các coxofemoral doanh hoặc hip chung là doanh được thành lập giữa xương đùi và ổ cối của xương hông. Nó là một khớp nối bóng và ổ cắm rất bền và ổn định. Nó là một khớp có phạm vi chuyển động khá rộng và được thiết kế để nâng đỡ trọng lượng của cơ thể.

Khớp bóng và ổ là những khớp trong đó một đoạn rỗng của một xương khớp với bề mặt hình cầu và lồi của xương khác. Nó cho phép các chuyển động theo ba trục: uốn và mở rộng, bắt cóc và bổ sung, xoay và cắt vòng.

Coxofemoral chung (Nguồn: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) qua Wikimedia Commons)

Trong các khớp này, bộ phận, trong quá trình cắt vòng tròn, mô tả một hình nón có đỉnh là tâm của hình cầu. Ví dụ về các loại khớp này là khớp vai và khớp háng.

Ở tư thế thẳng đứng, trọng lượng của các cấu trúc của phần trên cơ thể được truyền qua xương hông, đến đầu và cổ của xương đùi. Khớp này cùng với khớp gối, khi chịu sức nặng của cơ thể thường xuyên chịu các quá trình bệnh lý và / hoặc hao mòn do sử dụng.

Các xương của khớp háng được bao quanh bởi các cơ khỏe và được giữ với nhau bởi một bao khớp và dây chằng rất chắc chắn. Những cấu trúc này rất giàu mạch máu và nội tại.

Giải phẫu học

Giải phẫu xương hông

Xương hông hoặc xương mới tạo thành xương chậu, chúng gặp nhau ở phía trước tại xương mu và mỗi xương gặp nhau ở mặt lưng (phía sau) với phần trên của xương cùng tạo thành khớp xương cùng. Các xương đổi mới tạo thành thành trước và thành bên của xương chậu. Thành sau do xương cùng tạo thành.

Mỗi xương hông (một bên phải và một bên trái) được tạo thành từ ba xương, ở người trưởng thành, hợp nhất với khớp nối để tạo thành một xương duy nhất. Những xương này là ilium, ischium và pubis.

Phần thân của ilium tạo thành 2/5 phần của acetabulum và có phần trên mở rộng tạo thành phần trên của xương hông hình cánh; viền trên của nó tạo thành mào chậu, có thể cảm nhận được ở người sống. Cơ thể của ilium tham gia ischium và pubis.

Hông: tiết diện của khớp háng. - 1. Vùng dây chằng bán nguyệt - 2. Cơ nhị đầu cánh quạt - 3. Gân phản xạ của trực tràng trước - 4. Mỡ cơ quỹ của khoang cơ nhị đầu - 5. Dây chằng tròn - 6. Dây chằng ngang cơ khía - 7. Màng màn trập (Nguồn: Cecilia Grierson / Public domain, qua Wikimedia Commons)

Tên ischium có nguồn gốc từ ischial hoặc sciatic tạo nên phần sau của xương coxal. Nó có một thân và một nhánh. Đường viền trên của thân ischium hợp nhất với ilium và mu và tạo thành một phần của acetabulum (2/5 phần). Nhánh của ischium nối với nhánh dưới của xương mu.

Xương mu có hai nhánh, một nhánh trên và một nhánh dưới, và một thân. Cơ thể bên phải và bên trái hợp nhất để tạo thành giao cảm mu. Nhánh trên là một phần của axetabulum (1/5 phần) và ở đó nó nối với ilium và ischium. Nhánh dưới hướng ra sau và hướng ra ngoài và tham gia vào nhánh của tầng đẳng.

Axetabulum có dạng caudad, bụng và hướng ra ngoài hoặc hướng ra ngoài, có hình cốc và nằm ở phần bên ngoài của xương đổi mới ở mỗi bên. Nó khớp với đầu của xương đùi và tạo thành khớp háng.

Giải phẫu xương đùi

Xương đùi hay xương đùi là xương dài và nặng nhất trong cơ thể con người. Nó bao gồm một lưỡng phân và hai biểu sinh, một trên và một dưới. Phần trên, là phần tạo thành khớp háng, được tạo thành từ đầu, cổ và hai khớp xương, một chính và một phụ.

Đĩa đệm dưới bao gồm hai ống dẫn tạo thành khớp tibiofemoral và ăn khớp với xương bánh chè. Trục của xương đùi có một phần lồi về phía bụng, điều này được nhấn mạnh hơn ở phần trên.

Giải phẫu cơ của khớp háng

Cơ psoasiliac, cơ căng bụng và cơ tứ đầu trực tràng là cơ gấp đùi. Sartorius giúp thực hiện chức năng này. Các cơ kéo dài là cơ của bàn chân ngỗng và cơ mông.

Những kẻ bắt cóc là gluteus medius và gluteus maximus. Có ba chất dẫn bổ sung: chất dẫn phụ, ngắn và dài (I, II và III), được hỗ trợ chức năng của chúng bởi pectineus và trực tràng bên trong.

Các cơ quay bên trong là tensor fascia lata, gluteus medius, và gluteus minimus. Cơ quay bên ngoài là các cơ ngắn của vùng mông: cơ bịt trong và cơ ngoài, cơ trên và cơ dưới, hình chóp và hình vuông đáy, tất cả chúng đều được hỗ trợ bởi cơ mông.

Dây chằng

Các xương hông liên kết với nhau bằng một bao rất chắc. Hơn một nửa đầu của xương đùi nằm trong khoang đơn bội, được bao quanh bởi vành axetabular tiếp tục bên dưới bằng dây chằng ngang.

Bao khớp chèn vào cạnh của lưới khớp và hợp nhất phía trước với vành khớp và phía sau với dây chằng ngang.

Dây chằng dày nhất và mạnh mẽ nhất trong khớp này là dây chằng xương chậu . Chèn gần của nó là gai chậu trước dưới và nó hợp nhất với gân của đùi trước trực tràng. Chóp xa của nó là mào liên xương đùi.

Các dây chằng pubiofemoral chạy từ vùng mu của ổ cối và các khu vực tiếp giáp với Ramus trên của xương mu để chạy theo chiều ngang xuống đỉnh intertrochanteric và sau đó xuống cổ xương đùi.

Dây chằng tròn dẹt và có hình tam giác đi từ rễ mu và cơ nhị đầu để chèn vào lỗ của đầu xương đùi.

Bản thân dây chằng Ischiofemoral hoặc ischiocapsular chạy từ ischium đến acetabulum, tự chèn vào cổ xương đùi và vùng lân cận của trochanter lớn hơn.

Sự di chuyển

Các chuyển động của đùi ở khớp hông là gập và duỗi, gập và thêm, xoay và cắt. Các chuyển động của thân ở khớp háng cũng rất quan trọng và được xác minh khi thân được nâng lên từ tư thế nằm ngửa.

Sự mở rộng và uốn cong của đùi xảy ra xung quanh trục ngang đi qua đầu của xương đùi. Thêm và bắt cóc xung quanh trục trước của đầu xương đùi. Sự quay xảy ra xung quanh trục thẳng đứng tương ứng với trục dọc của xương đùi.

Vòng quay bao phủ 1/6 vòng tròn với phần đùi được mở rộng và nhiều hơn một chút khi gập người. Circumduction vẽ một hình nón có đỉnh là tâm của phần đầu của xương đùi.

Thủy lợi

Các động mạch mông bắt nguồn từ động mạch chậu trong, tuy nhiên, nguồn gốc của chúng có thể rất khác nhau.

Động mạch mông trên là nhánh dày nhất, sau này chia thành nhánh nông và nhánh sâu. Trong xương chậu nó phát ra các nhánh cơ và nhánh dinh dưỡng cho xương hông. Nhánh nông tưới lên vùng cơ mông và da vùng đó. Cành sâu tưới các cơ lân cận.

Động mạch mông dưới cung cấp các nhánh cơ và các nhánh để cung cấp cho bàng quang tiết niệu, túi tinh và tuyến tiền liệt. Nó tưới cho cơ mông, cơ gấp đùi, khớp háng và da bên dưới.

Động mạch đùi sâu tạo ra các động mạch đục lỗ nối với động mạch mông dưới và với các động mạch chày trong và ngoài, cung cấp cho xương đùi nguồn cung cấp chất dinh dưỡng.

Các tĩnh mạch nói chung là đôi, đi cùng với các động mạch trên đường đi của chúng và đổ vào tĩnh mạch chậu trong. Chúng thông với các tĩnh mạch nhánh của tĩnh mạch đùi và là một đường trở về tĩnh mạch quan trọng cho máu từ chi dưới.

Chức năng

Khớp háng là nơi tiếp giáp giữa thân và chi dưới. Ở vị trí thẳng đứng, chức năng của khớp này, cùng với tất cả cấu trúc cơ và dây chằng kèm theo, là hỗ trợ trọng lượng của phần trên cơ thể và truyền nó đến xương chày. Cả trong điều kiện tĩnh và động.

Nó cung cấp khả năng di chuyển cho chi dưới cho phép di chuyển và các chuyển động khác nhau đã được mô tả cho phép nâng cao chân, xoay chúng, chạy, v.v.

Người giới thiệu

1. Gardner, E., Grey, DJ, & O'Rahilly, R. (1960). Anatomy-Một nghiên cứu khu vực về cấu trúc của con người. Y học hàn lâm, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., & Asencio, G. (2012). Đánh giá lâm sàng phạm vi vận động xoay khớp háng ở người lớn. Chỉnh hình & Chấn thương: Phẫu thuật & Nghiên cứu, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., & Pérez-Carro, L. (2016). Giải phẫu và chức năng của khớp háng. Giải phẫu nội soi khớp háng. Tạp chí Tây Ban Nha về Nội soi khớp và Phẫu thuật khớp, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Tập bản đồ giải phẫu người. Tổng công ty Ciba-Geigy.
5. Sobotta, J. (2006). Tập bản đồ giải phẫu người Tập 1 và Tập 2 Ed. Médica Panamericana.