KHOA KHỚP: LỊCH SỬ, ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU, PHƯƠNG PHÁP, KỸ THUẬT - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Khoa khớp là lĩnh vực giải phẫu chịu trách nhiệm nghiên cứu các khớp và mô quanh khớp. Khớp là một tập hợp các mô đồng thời có chức năng là tạo thành liên kết hợp nhất giữa các cấu trúc xương và sụn khác nhau, có cử động hoặc không di động.

Nó nghiên cứu từ các khớp đơn giản, trong đó chỉ có hai xương hoặc hai sụn được nối với nhau bởi một khớp, đến những khớp phức tạp hơn, nơi có nhiều cấu trúc xương và cả sụn bị tổn thương.

Nguồn: pixabay.com

Khoa khớp cũng phân tích thành phần giải phẫu, sinh lý và tất cả những bất thường mà khớp của cơ thể có thể mắc phải. Một số bệnh được quan tâm như viêm khớp, thoái hóa khớp và các chấn thương như bong gân, rách gân và dây chằng đã được y học đặc biệt quan tâm.

Lĩnh vực này còn được gọi là syndesmology và có liên quan mật thiết với ngành thấp khớp, tập trung vào nghiên cứu các bất thường về khớp.

Lịch sử

Kiến thức về khớp và các bất thường về khớp đã được biết đến từ khá lâu. Nhiều xác ướp Ai Cập có những bất thường về khớp và thậm chí những căn bệnh này đã được chữa trị kể từ đó.

Trong nhiều tác phẩm khác nhau, Hippocrates đã đề cập đến các bệnh khớp và nghiên cứu về khớp.

Kể từ đầu thế kỷ 20, những tiến bộ công nghệ đầu tiên đã được trình làng, bao gồm việc áp dụng và điều chỉnh các kỹ thuật như nội soi ổ bụng và nội soi để nghiên cứu bên trong khớp nhằm mục đích chẩn đoán, nghiên cứu và điều trị. Trước đó, các nghiên cứu đã được thực hiện bằng kỹ thuật phẫu thuật.

Nói chung, các nghiên cứu đầu tiên tập trung vào ảnh hưởng của một số bệnh đến tính toàn vẹn của khớp. Kenji Takagi được coi là người sáng lập ra bộ môn nội soi khớp, ông đã thực hiện những nghiên cứu đầu tiên về khớp xương bánh chè và những ảnh hưởng do bệnh viêm khớp gây ra bên cạnh việc mô tả kỹ về khớp.

Kể từ năm 1932 và với sự phát triển của tác giả của kính nội soi khớp này, các cuộc điều tra về khớp vai, đầu gối, cột sống và mắt cá chân đã được thực hiện và bốn năm sau, những hình ảnh bên trong đầu tiên của khớp bắt đầu xuất hiện.

Ngành khớp học nghiên cứu những gì?

Khoa khớp, như đã nói ở trên, là ngành nghiên cứu về tất cả các khớp có trong cơ thể cũng như các cấu trúc phụ và mô kèm theo.

Các khớp nối với nhau, phần cứng và phần mềm nối các xương lại với nhau như những mắt xích. Hệ quả của điều này là, phần sau cùng với hệ cơ liên quan với chúng, có thể tạo ra các chuyển động rộng hơn hoặc ít hơn hoặc ngược lại, giữ cho xương bất động.

Có một số loại khớp hiện có được quan tâm như nhau trong y học khớp. Chúng được phân loại theo phạm vi chuyển động mà xương khớp hiện diện, bao gồm: tiêu xương, thoái hóa khớp và khớp thần kinh.

Diarthrosis

Các khớp này còn được gọi là khớp thực hoặc khớp chuyển động. Diarthroses là những khớp có khả năng chuyển động rộng. Có hai loại chính được công nhận, các loại đá phiến đơn giản được tạo thành từ hai bề mặt khớp và các loại hạt đá vôi phức tạp được tạo thành từ một số bề mặt khớp nối.

Theo thứ tự các khớp này, mặt khớp, bao khớp, bao khớp, dây chằng, đĩa khớp hoặc sụn chêm và sụn biên sẽ phát huy tác dụng.

Các sụn này có hai mặt, mặt thứ nhất gắn chặt vào xương, mặt còn lại tự do và được tắm rửa bởi chất lỏng gọi là chất hoạt dịch, tiết ra một màng chuyên biệt (màng hoạt dịch) lót bề mặt bên trong của các khớp loại này. .

Các bề mặt khớp này và sụn của chúng được bao phủ bởi một bao đơn, là một tấm hình trụ và sợi có khả năng chịu lực cao, lần lượt được bảo vệ bởi các dây chằng có độ dày khác nhau và chất lỏng hoạt dịch.

Chúng bao gồm khớp vai, đầu, hông và hàm. Trong trường hợp này, các bề mặt khớp có xu hướng hình cầu (lõm hoặc lồi) hoặc thậm chí là phẳng, luôn được bao phủ bởi một mô sụn giúp ngăn ngừa mài mòn.

Bệnh lưỡng tính hóa

Các khớp này cử động hạn chế hoặc cử động nhẹ. Các phân đoạn được nối trực tiếp bởi một tấm mô sợi sụn và bởi các dây chằng.

Chuyển động của nó được xác định trực tiếp bởi hình dạng của bề mặt khớp và mức độ linh hoạt của phương tiện gắn kết. Các loại khớp này không có khoang khớp hoặc bao khớp và nếu có thì rất thô sơ.

Đây là các khớp của các thân đốt sống, được nối với nhau bằng sụn sợi, các khớp của cả hai xương mu (giao cảm), các điểm nối của các xương khớp của chi trước và tại các điểm giao nhau của sụn của xương sườn (syndesmosis).

Nhìn chung, các loại khớp này được gia cố khá chắc chắn ở bên ngoài bởi các dây chằng khác nhau.

Synarthrosis

Chúng là những phần có ít hoặc không có tính di động, các phân đoạn được nối với nhau bằng mô sợi hoặc sụn hoặc hỗn hợp của cả hai, theo cách mà chuyển động giữa cả hai phân đoạn bị cản trở. Vì lý do này, chúng được gọi là khớp cố định hoặc bất động.

Kiểu cổ điển của loại khớp này là xương sọ và mặt trừ khớp từ hàm đến thái dương. Các xương này liên kết với nhau ở các cạnh của chúng, giữa chúng có mô sụn ở trẻ, sau này sẽ biến mất khi chúng trưởng thành và lớn lên.

Các bề mặt khớp có hình dạng của các phần lõm và hình chiếu và được gọi là các đường khâu, có thể có nhiều loại khác nhau, hình răng cưa, hình vảy và sóng hài.

Sinh lý khớp

Sinh lý khớp đề cập đến tất cả các chuyển động mà khớp cho phép cơ thể thực hiện cùng với hoạt động của các cơ và hệ thần kinh trung ương.

Cơ học khớp cho phép thực hiện các chuyển động nhỏ, trung bình và lớn, bao gồm uốn, kéo dài, cộng, xoay, đối kháng và lớn nhất là cắt vòng.

Các khớp không chỉ quan trọng trong việc cung cấp chuyển động hoặc một số lượng nhất định, chúng còn cung cấp sự linh hoạt cho cơ thể, cũng cho phép kết nối giữa các khớp.

Phương pháp và kỹ thuật

Một phương pháp đánh giá khớp thường được sử dụng là nội soi khớp. Đây là một kỹ thuật tương đối non trẻ trong y học và nghiên cứu về khớp, với sự ra đời của kính nội soi khớp đầu tiên được hợp nhất vào năm 1960 bởi Wantanabe và Takeda đệ tử của Takagi.

Ban đầu nó được sử dụng để nghiên cứu khớp lớn nhất trên cơ thể, đầu gối.

Tuy nhiên, sau đó, do kết quả điều trị và tiến bộ công nghệ, việc sử dụng nó đã được mở rộng cho một bộ khớp lớn hơn. Kỹ thuật này có những ưu điểm đáng kể so với những kỹ thuật khác như phẫu thuật mở khớp vì ít xâm lấn hơn, đồng thời cho phép hình dung đầy đủ về khớp và tổng quan chung về tình trạng của nó.

Các biến chứng có thể phát sinh từ phương pháp nội soi khớp là rất ít so với các phương pháp nghiên cứu khớp khác. Nó hiện đang được sử dụng trong nghiên cứu và phẫu thuật các khớp đầu gối, vai, hông, khuỷu tay, mắt cá chân và cổ tay.

Nội soi khớp với tư cách là một kỹ thuật nghiên cứu có thể khá hiệu quả trong việc chẩn đoán chính xác các bất thường cùng với các công cụ khác như MRI, X quang và khám sức khỏe (sờ nắn và quan sát), cho phép phân tích chi tiết các khớp.

Nhân chủng học

Cơ bắp, dây chằng và gân cùng với các khớp cho phép bộ xương người tạo ra các chuyển động và con người di chuyển một cách chính xác. Các chuyên gia trong ngành (bác sĩ khớp) chịu trách nhiệm đánh giá các dị tật khớp khác nhau đi đôi với các ngành khác như bệnh thấp khớp.

Chẩn đoán các bệnh thoái hóa và tình trạng của khớp là một trong những cách tiếp cận nghiên cứu của bệnh học khớp, bên cạnh các đặc điểm của một khớp khỏe mạnh và chức năng.

Nói chung, bác sĩ khớp điều trị viêm khớp có nhiều nguồn gốc khác nhau, ảnh hưởng đến tập hợp các thành phần khớp từ bao hoạt dịch, bao khớp và thậm chí cả sụn và dây chằng liên quan.

Các gân, dây chằng, bao khớp, bao khớp và các mô quanh khớp có khả năng bị tổn thương được đánh giá trực tiếp bởi bác sĩ khớp.

Kiến thức chi tiết về khớp của con người đã cho phép sử dụng thiết bị cấy ghép chỉnh hình ở những khớp đã bị hao mòn rõ rệt do các tình trạng như viêm khớp và thoái hóa khớp. Bằng cách này, chức năng bình thường của khớp được phục hồi.

Nhiều bộ phận giả liên quan đến đầu gối, hông, vai và khuỷu tay. Hầu hết những tiến bộ y học này là tương đối gần đây kể từ cuối thế kỷ 20.

Khoa học động vật

Ở động vật, việc nghiên cứu các khớp có tầm quan trọng hàng đầu cả về phân loại giải phẫu và sinh lý học của chúng. Trong khoa học thú y, nó có một vai trò cơ bản trong việc điều trị các bệnh khác nhau ở cả động vật và vật nuôi đã qua sử dụng cũng như những bệnh được sử dụng trong các hoạt động của con người.

Nhìn chung, nhiều tiến bộ và kỹ thuật phát triển trong ngành khớp học dựa trên thử nghiệm trên động vật.

Trong số các cuộc điều tra đầu tiên với máy nội soi khớp, các can thiệp được thực hiện trên một con ngựa bị tổn thương màng cứng. Điều này đã tạo ra kết quả tốt và giúp cải thiện các kỹ thuật được sử dụng trong nghiên cứu các khớp và thiết bị được sử dụng sau đó.

Khoa học về khớp của động vật khá rộng, vì kiến ​​thức chi tiết về khớp của động vật sẽ phụ thuộc phần lớn vào loài được điều tra.

Người giới thiệu

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC và Bono, AC (2002). Giải phẫu người chung (số 59). Đại học Sevilla.
2. Cirlos, GG, & Gutierrez, G. (1995). Nguyên tắc giải phẫu, sinh lý và vệ sinh: giáo dục sức khỏe. Biên tập Limusa.
3. Xong, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Bản đồ màu về giải phẫu thú y: Con chó và con mèo. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Giải phẫu hệ thống vận động: xương, khớp, thần học, hệ sợi, thần kinh, mạch, hình thái học (Tập 1). Elsevier Tây Ban Nha.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Giải phẫu vật nuôi. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Khoa khớp. Đại học Miền Bắc.
7. Miller, MD (1998). Chụp cộng hưởng từ và nội soi khớp: tương quan trong bệnh lý khớp. Elsevier Tây Ban Nha.
8. Urroz, C. (1991). Các yếu tố về giải phẫu và sinh lý động vật. LIÊN KẾT.