BACTEROIDES FRAGILIS: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, BỆNH LÝ - SINH HỌC - 2026

Bacteroides fragilis đại diện cho một nhóm vi khuẩn Gram âm, không sinh bào tử, kỵ khí bắt buộc. Bao gồm B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris và B. Uniformis.

Tất cả các loại trực khuẩn này đều có điểm giống nhau về yếu tố độc lực và khả năng kháng thuốc kháng sinh. Ngoài ra, chúng đại diện cho 1% hệ vi sinh vật đại tràng của con người, nơi chúng thường sống trong mối quan hệ vô hại giữa vật chủ và vật chủ.

Khuẩn lạc Bacteoides fragilis trên máu Bacteroides fragilis / thạch Gram

Tuy nhiên, các chủng thuộc nhóm Bacteroides fragilis là mầm bệnh thường gặp nhất trong các bệnh nhiễm trùng quan trọng về mặt lâm sàng do vi khuẩn kỵ khí hoặc nhiễm trùng hỗn hợp.

Điều này có nghĩa là điều quan trọng không phải là số lượng vi khuẩn này ở trong ruột kết, mà là các yếu tố độc lực của chúng, những yếu tố khiến chúng phát triển mạnh như những tác nhân lây nhiễm quan trọng.

Mặt khác, những vi sinh vật này tương đối chịu được oxy, và sự tham gia của chúng trong các bệnh nhiễm trùng do vi trùng rất quan trọng. Nghĩa là, chúng giúp các vi khuẩn kỵ khí khác duy trì sự sống, giúp giảm khả năng oxy hóa khử.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng là cơ hội và nội sinh. Điều này có nghĩa là chúng xuất hiện do sự phát triển của niêm mạc ruột bởi khối u, phẫu thuật, bệnh túi thừa hoặc các nguyên nhân khác, và khi rời khỏi ngách của chúng, chúng sẽ sinh ra nhiễm trùng huyết và áp xe ổ bụng.

nét đặc trưng

Phylum: Bacterioidetes

Lớp: Bacteroidia

Đặt hàng: Bacteroidales

Họ: Bacteroidaceae

Chi: Bacteroides

Loài: fragilis

Hình thái học

Về mặt vi thể, chúng là những thanh Gram âm tương đối ngắn, nhạt màu, với các đầu tròn, làm cho chúng có hình dạng giống vi khuẩn cầu khuẩn.

Trực khuẩn có đường kính từ 0,5 đến 0,8 µm và chiều dài từ 1,5 đến 9 µm.

Chúng cũng có một số đa hình nhất định (cả về kích thước và hình dạng) khi chúng đến từ môi trường nuôi cấy lỏng và cũng có sự bất thường trong nhuộm màu và một số không bào.

Các trực khuẩn này không hình thành bào tử và không có trùng roi, tức là chúng bất động.

Khuẩn lạc có màu trắng xám, nửa đục, mịn và không tan máu. Chúng thể hiện những đường xoắn hoặc cấu trúc hình khuyên trong thuộc địa. Chúng có đường kính từ 1 - 3 mm.

Yếu tố độc tố

Bacteroides fragilis là một vi sinh vật khá độc.

Nó tạo ra các enzym neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoxide dismutase, catalase, DNase và heparinase. Hầu hết các enzym này hợp tác để xâm nhập vào các mô.

Superoxide dismutase và catalase được sử dụng để loại bỏ các gốc tự do độc hại như superoxide ion O ₂ ^- và hydrogen peroxide H ₂ O ₂ tương ứng.

Điều này đại diện cho một yếu tố độc lực, vì nó mang lại cho nó một lợi thế sống sót và sinh sôi nảy nở cao hơn trong các mô so với các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc khác không có các enzym này.

Tương tự như vậy, nó có một viên nang polysaccharide có thể dễ dàng chứng minh bằng phương pháp nhuộm đỏ ruthenium, mực India hoặc kính hiển vi điện tử. Viên nang là một yếu tố cần thiết để tránh sự thực bào của các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Nó cũng có nội độc tố trong thành tế bào giống như tất cả các vi khuẩn Gram âm. Tuy nhiên, nó không chứa lipid A, 2-ketodeoxyyoctanate, heptose, hoặc axit beta hydroxymyristic.

Do đó, nó có hoạt tính sinh học yếu so với nội độc tố của các vi khuẩn Gram âm khác. Nó cũng tạo ra độc tố ruột (độc tố B).

Cuối cùng, kháng kháng sinh là một đặc điểm làm tăng độc lực, vì nó gây khó khăn cho việc điều trị.

Tất cả các yếu tố độc lực nêu trên đều đóng vai trò cơ bản trong sinh bệnh.

Bệnh lý

Nó gây tiêu chảy do viêm, mặc dù hiện tượng nhiễm khuẩn không triệu chứng là phổ biến.

Các nghiên cứu trên người cho thấy mối liên quan giữa nhiễm Bacteroides fragilis độc tố ruột với bệnh viêm ruột và ung thư ruột kết.

Nó thường xuất hiện trong các bệnh nhiễm trùng do vi trùng.

Đặc điểm sinh hóa

Nhóm B. fragilis có thể được xác định bằng các xét nghiệm sinh hóa nhất định:

Nó có khả năng chống lại đĩa penicilin 2U và đĩa kanamycin 1µg. Nó nhạy cảm với đĩa rifampicin 15 µg.

Nó phát triển trong môi trường với 20% mật, nó lên men sucrose, nó không tạo ra sắc tố, nó thủy phân esculin, sự khử nitrat là âm tính và nó là indole âm tính.

Tương tự như vậy, các axit được tạo ra bởi B. fragilis từ nước dùng pepton glucoza của nấm men là axit axetic, axit propionic, axit succinic và axit phenylaxetic.

Nó là catalase dương tính, đây là một đặc điểm bất thường ở vi khuẩn kỵ khí. Đây là một cơ chế mà trong nhiễm trùng đa vi khuẩn tạo điều kiện cho sự gia tăng của các vi khuẩn kỵ khí khác, vì vi sinh vật này hợp tác để loại bỏ các chất độc hại khỏi oxy.

Chẩn đoán

Mẫu tốt nhất sẽ luôn là mủ hoặc dịch được lấy trực tiếp từ tổn thương. Việc lấy mẫu và vận chuyển phải được thực hiện trong môi trường không có oxy và vận chuyển đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt.

Các ống đặc biệt có thể được sử dụng để vận chuyển vi khuẩn kỵ khí hoặc có thể vận chuyển trong ống tiêm mà không để lại không khí bên trong và bảo vệ nó khỏi môi trường.

Văn hóa

Chúng phát triển trên thạch máu trong điều kiện yếm khí ở 37 ° C.

Cần lưu ý rằng phần lớn các bệnh nhiễm trùng kỵ khí là đa vi khuẩn và vì lý do này, các vi sinh vật hiếu khí có thể có mặt cùng nhau, chẳng hạn như Enterobacteriaceae. Vì lý do này, cần sử dụng kháng sinh trong môi trường nuôi cấy để phân lập vi khuẩn kỵ khí.

Thuốc kháng sinh được sử dụng rộng rãi nhất cho mục đích này là aminoglycoside, vì tất cả các vi khuẩn kỵ khí đều kháng thuốc.

Gram

Nhuộm Gram các vật liệu lâm sàng trực tiếp cho thấy vi khuẩn Gram dương và Gram âm hoặc cả hai rất gợi ý nhiễm trùng kỵ khí. Do đó, nhuộm Gram thường hữu ích trong việc xử trí các bệnh nhiễm trùng này.

Bacteroides fragilis được xem như một que Gram âm.

Sự đối xử

Phương pháp này hầu như luôn được thực hiện theo kinh nghiệm, do cách thức nuôi cấy khó và chậm, cùng với thực tế là ở vi khuẩn kỵ khí, kỹ thuật phản đồ ít được tiêu chuẩn hóa cho các vi sinh vật này.

Vì lý do này, thuốc kháng sinh có tính nhạy cảm dự kiến ​​của vi khuẩn kỵ khí thường gây nhiễm trùng được lựa chọn tùy theo vị trí nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh kháng beta-lactamase là bắt buộc đối với nhiễm trùng ổ bụng.

Đối với B. fragilis, metronidazole, imipenem, aztreonam hoặc ceftriaxone thường được sử dụng.

Người giới thiệu

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Vi sinh y tế, Phiên bản thứ 6 McGraw-Hill, New York, Hoa Kỳ; Năm 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Chẩn đoán vi sinh. 12 ed. Argentina. Biên tập Panamericana SA; Năm 2009.
4. González M, González N. Sách hướng dẫn về vi sinh y tế. Ấn bản lần thứ 2, Venezuela: Tổng cục truyền thông và ấn phẩm của Đại học Carabobo; 2011
5. Những người đóng góp Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 31 tháng 10 năm 2018, 13:51 giờ UTC. Có tại: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Phát hiện phân của Bacteroides fragilis độc tố ruột. Eur J Clin Vi khuẩn lây nhiễm Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.