- Giải phẫu học
- Vị trí
- Cấu trúc bên ngoài
- Cơ cấu nội bộ
- Phân tử hoặc lớp ngoài
- Tế bào Purkinje hoặc lớp trung gian
- Lớp hạt hoặc lớp trong
- Cảm ứng và kết quả của tiểu não
- Chức năng của tiểu não
- Chức năng vận động và tiểu não
- Tiểu não và nhận thức
- Vùng cảm xúc và tiểu não
- Người giới thiệu
Tiểu não của con người là một trong những cấu trúc não lớn nhất là một phần của hệ thần kinh. Nó chiếm khoảng 10% trọng lượng não và có thể chứa khoảng hơn một nửa số tế bào thần kinh của não.
Theo truyền thống, nó được coi là một vai trò nổi bật trong việc thực hiện và phối hợp các hành động vận động và duy trì trương lực cơ để kiểm soát thăng bằng, do vị trí của nó gần với các đường vận động chính và cảm giác.
Tiểu não màu xanh lam
Tuy nhiên, trong vài thập kỷ qua, khoa học thần kinh lâm sàng đã mở rộng đáng kể quan điểm truyền thống về tiểu não như một cơ quan điều phối các chức năng vận động đơn thuần.
Mối quan tâm nghiên cứu hiện nay tập trung vào sự tham gia của tiểu não trong các quá trình nhận thức phức tạp, chẳng hạn như chức năng điều hành, học tập, trí nhớ, chức năng không gian thị giác hoặc thậm chí đóng góp vào lĩnh vực cảm xúc và lĩnh vực ngôn ngữ.
Tầm nhìn mới này về chức năng của tiểu não dựa trên nghiên cứu chi tiết về cấu trúc của nó, và thêm vào việc phân tích các nghiên cứu chấn thương ở cả động vật và con người thông qua các kỹ thuật hình ảnh thần kinh hiện tại khác nhau.
Giải phẫu học
Vị trí
Cấu trúc rộng này nằm ở vị trí đuôi, ở chiều cao của thân não, bên dưới thùy chẩm và được hỗ trợ bởi ba cuống tiểu não (trên, giữa và dưới) qua đó nó kết nối với thân não và phần còn lại của cấu trúc. não.
Cấu trúc bên ngoài
Tiểu não, giống như não, được bao phủ trong toàn bộ phần mở rộng bên ngoài của nó bởi một vỏ não gấp nếp hoặc vỏ tiểu não .
Đối với cấu trúc bên ngoài, có nhiều cách phân loại khác nhau dựa trên hình thái, chức năng hoặc nguồn gốc phát sinh loài của chúng. Nói chung, tiểu não được chia thành hai phần chính.
Ở đường giữa là lớp vỏ phân chia nó và nối hai thùy bên , hoặc bán cầu tiểu não (phải và trái). Ngoài ra, phần mở rộng bên của các vermis lần lượt được chia thành 10 thùy được đánh số từ I đến X, là những thùy vượt trội nhất. Các thùy này có thể được nhóm lại thành:
- Thùy trước : thuỳ IV.
- Thùy sau trên : VI-VII
- Thùy sau dưới : VIII-IX
- Thùy dạng hoa : X.
Ngoài cách phân loại này, nghiên cứu gần đây cho thấy sự phân chia của tiểu não dựa trên các chức năng khác nhau mà nó điều chỉnh. Một trong những sơ đồ là đề xuất của Timman và cộng sự, (2010), theo giả thuyết gán các chức năng nhận thức cho vùng bên, các chức năng vận động cho vùng trung gian và cảm xúc cho vùng trung gian của tiểu não.
Cơ cấu nội bộ
Bề mặt của tiểu não.
Về cấu trúc bên trong, vỏ tiểu não thể hiện một tổ chức kiến trúc tế bào thống nhất trong toàn bộ cấu trúc và được cấu tạo bởi ba lớp:
Phân tử hoặc lớp ngoài
Tế bào hình sao và tế bào hình rổ được tìm thấy trong lớp này, cùng với sự hình thành các tua gai của tế bào Punkinje và các sợi song song.
Tế bào hình sao tiếp hợp với các đuôi gai của tế bào Punkinje và nhận kích thích từ các sợi song song. Mặt khác, tế bào rổ kéo dài các sợi trục của chúng lên trên các sợi trục của tế bào Purkinje, phân nhánh trên chúng và cũng nhận được kích thích từ các sợi song song. Trong lớp này cũng có các đuôi gai của tế bào Golgi có các somas nằm trong lớp hạt.
Tế bào Purkinje hoặc lớp trung gian
Nó được hình thành bởi cơ thể của các tế bào Purkinje, các đuôi gai của chúng được tìm thấy trong lớp phân tử và các sợi trục của chúng hướng về lớp hạt thông qua nhân sâu của tiểu não. Các tế bào này tạo thành đường ra chính đến vỏ não.
Lớp hạt hoặc lớp trong
Nó được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào hạt và một số tế bào thần kinh đệm Golgi. Các tế bào hạt kéo dài sợi trục của chúng vào lớp phân tử, nơi chúng phân đôi để tạo thành các sợi song song. Ngoài ra, lớp này là đường dẫn thông tin từ não qua hai loại sợi: sợi rêu và sợi leo.
Ngoài vỏ não, tiểu não cũng bao gồm một màu trắng chất bên trong, trong đó bốn cặp hạt nhân tiểu não sâu nằm : fastigial , hình cầu, emboliform và hạt nhân có răng . Thông qua các nhân này, tiểu não gửi các hình chiếu của nó ra bên ngoài.
- Nhân Fastigial : nhận các hình chiếu từ vùng trung gian của tiểu não, vùng sâu bọ.
- Interposit hạt nhân (hình cầu và emboliform): nhận được dự báo từ các vùng tiếp giáp với Vermis (paravermal hoặc paravermis vùng).
- Nhân răng giả: nhận các hình chiếu từ các bán cầu tiểu não.
Cảm ứng và kết quả của tiểu não
Thông tin đến tiểu não từ các điểm khác nhau của hệ thần kinh: vỏ não, thân não và tủy sống, và hơn nữa, nó được tiếp cận chủ yếu qua cuống giữa và ở mức độ thấp hơn qua cuống dưới.
Hầu như tất cả các đường hướng tâm của tiểu não đều kết thúc ở lớp hạt của vỏ não dưới dạng sợi rêu . Loại chất xơ này cấu thành đầu vào thông tin chính cho tiểu não và bắt nguồn từ nhân của thân não và các khớp thần kinh với các đuôi gai của tế bào Purkinje.
Tuy nhiên, nhân olivary kém hơn lan truyền các hình chiếu của nó qua các sợi leo tiếp hợp với các đuôi gai của tế bào hạt.
Ngoài ra, con đường thoát thông tin chính từ tiểu não chạy qua các nhân sâu của tiểu não. Chúng mở rộng hình chiếu của chúng đến cuống tiểu não trên, sẽ chiếu cả hai khu vực của vỏ não và các trung tâm vận động của thân não.
Chức năng của tiểu não
Như chúng tôi đã lưu ý, ban đầu, vai trò của tiểu não đã được đề cao do sự tham gia vận động của nó. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đưa ra những bằng chứng khác nhau về sự đóng góp có thể có của cấu trúc này đối với các chức năng không vận động.
Chúng bao gồm nhận thức, cảm xúc hoặc hành vi; hoạt động như một người điều phối các quá trình nhận thức và cảm xúc, vì cấu trúc này có các kết nối rộng rãi với các vùng vỏ não và vùng dưới vỏ không chỉ hướng tới các vùng vận động.
Chức năng vận động và tiểu não
Tiểu não nổi bật như một trung tâm phối hợp và tổ chức cho vận động. Cùng nhau, nó hoạt động bằng cách so sánh các đơn đặt hàng và phản ứng của động cơ.
Thông qua các kết nối của nó, nó nhận được thông tin vận động được xây dựng ở cấp độ vỏ não và thực hiện các kế hoạch vận động và chịu trách nhiệm so sánh và điều chỉnh sự phát triển và tiến hóa của các hành vi vận động. Ngoài ra, nó cũng hoạt động bằng cách tăng cường vận động để duy trì trương lực cơ đầy đủ khi thay đổi tư thế.
Các nghiên cứu lâm sàng kiểm tra các bệnh lý tiểu não đã chỉ ra rằng bệnh nhân bị rối loạn tiểu não có các rối loạn tạo ra các hội chứng vận động, chẳng hạn như mất điều hòa tiểu não, được đặc trưng bởi sự thiếu phối hợp của thăng bằng, dáng đi, cử động chân tay và của mắt và rối loạn tiêu hóa trong số các triệu chứng khác.
Mặt khác, một số lượng lớn các nghiên cứu ở người và động vật cung cấp nhiều bằng chứng cho thấy tiểu não có liên quan đến một hình thức học vận động kết hợp cụ thể, điều hòa chớp mắt cổ điển. Cụ thể, vai trò của tiểu não trong việc học các chuỗi vận động được nhấn mạnh.
Tiểu não và nhận thức
Tiểu não màu vàng
Bắt đầu từ những năm 80, một số nghiên cứu giải phẫu và thực nghiệm với động vật, bệnh nhân bị tổn thương tiểu não và các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh cho thấy rằng tiểu não có các chức năng rộng hơn, liên quan đến nhận thức.
Do đó, vai trò nhận thức của tiểu não sẽ liên quan đến sự tồn tại của các kết nối giải phẫu giữa não và các vùng của tiểu não hỗ trợ các chức năng cao hơn.
Các nghiên cứu với bệnh nhân bị thương cho thấy nhiều chức năng nhận thức bị ảnh hưởng, liên quan đến nhiều triệu chứng như suy giảm khả năng tập trung, rối loạn chức năng điều hành, thay đổi thị giác và không gian, học tập và một loạt các rối loạn ngôn ngữ.
Trong bối cảnh này, Shamanhnn và cộng sự (1998) đã đề xuất một hội chứng bao gồm các triệu chứng không vận động mà bệnh nhân bị tổn thương tiểu não khu trú xuất hiện, được gọi là hội chứng tiểu não nhận thức cảm xúc (ACS), bao gồm các khiếm khuyết trong chức năng điều hành, kỹ năng thị giác-không gian. , kỹ năng ngôn ngữ, rối loạn cảm xúc, các đặc điểm ức chế hoặc rối loạn tâm thần.
Cụ thể, Schmahmann (2004) đề xuất rằng các triệu chứng hoặc hội chứng vận động xuất hiện khi bệnh lý tiểu não ảnh hưởng đến các vùng vận động cơ và hội chứng SCCA khi bệnh lý ảnh hưởng đến phần sau của bán cầu bên (tham gia vào quá trình xử lý nhận thức) hoặc trong vermis (tham gia vào quá trình điều chỉnh cảm xúc).
Vùng cảm xúc và tiểu não
Do các kết nối của nó, tiểu não có thể tham gia vào các mạch thần kinh đóng vai trò nổi bật trong việc điều chỉnh cảm xúc và các chức năng tự trị.
Các nghiên cứu giải phẫu và sinh lý học khác nhau đã mô tả các kết nối tương hỗ giữa tiểu não và vùng dưới đồi, đồi thị, hệ thống lưới, hệ thống limbic và các khu vực liên kết thần kinh.
Timmann và cộng sự (2009) trong nghiên cứu của họ đã phát hiện ra rằng bọ xít duy trì kết nối với hệ limbic, bao gồm hạch hạnh nhân và hồi hải mã, điều này sẽ giải thích mối quan hệ của nó với nỗi sợ hãi. Điều này trùng hợp với những phát hiện được đưa ra vài năm trước bởi Snider và Maiti (1976), chứng minh mối quan hệ của tiểu não với mạch Papez.
Tóm lại, các nghiên cứu trên người và động vật cung cấp bằng chứng rằng tiểu não góp phần vào việc học tập cảm xúc liên kết. Sâu bọ đóng góp vào các khía cạnh tự trị và soma của nỗi sợ hãi, trong khi các bán cầu não sau bên có thể đóng một vai trò trong nội dung cảm xúc.
Người giới thiệu
- Delgado-García, JM (2001). Cấu trúc và chức năng của tiểu não. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
- Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Rối loạn nhận thức, ngôn ngữ và tình cảm sau nhồi máu động mạch tiểu não trên bên phải: Một nghiên cứu của cada. Vỏ não, 45, 537-536.
- Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Các chức năng không vận động của tiểu não. Psicothema, 8 (3), 669-683.
- Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Các rối loạn tiểu não và tâm thần. Biên giới ở Public Heath, 3 (68).
- Schamahmann, J. (2004). Rối loạn tiểu não: Mất điều hòa, Rối loạn cảm giác khó chịu và Hội chứng rối loạn nhận thức tiểu não. Tạp chí Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
- Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Tiểu não của con người đóng góp vào việc học tập kết hợp vận động, cảm xúc và nhận thức. Để xem lại. Cortex, 46, 845-857.
- Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, & Hernáez-Goñi, P. (2011). Đóng góp của tiểu não vào quá trình nhận thức: những tiến bộ hiện nay. Tạp chí Thần kinh học, 301, 15.