TRỤC HẠ ĐỒI-TUYẾN YÊN-BUỒNG TRỨNG: CẤU TRÚC VÀ CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng là một trong những tổ chức theo cấp bậc tương tự mà cơ thể phải điều chỉnh hoạt động của một số tuyến nội tiết, các sản phẩm bài tiết trong số đó là kích thích tố cần thiết cho sự phát triển đúng đắn của một số chức năng cơ thể.

Mặc dù các tổ chức tương tự khác cũng được mô tả như trục tuyến dưới đồi-tuyến yên-ngoại vi (tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp), sự giống nhau của chúng chỉ là về tổ chức, vì tế bào tuyến dưới đồi, tuyến yên và tuyến ngoại vi, cũng như các chất liên quan, là khác nhau. .

Trục-Hypothalamus-Tuyến yên-Testis-Hormone (Nguồn: Uwe Gille. Qua Wikimedia Commons)

Chúng là các tổ chức có thứ bậc vì chúng có ba cấp: cấp trên được đại diện bởi một nhóm tế bào thần kinh của hệ thần kinh trung ương ở cấp độ dưới đồi, cấp trung gian ở cấp độ tuyến yên và cấp dưới hoặc ngoại vi của tuyến được đề cập, nơi các yếu tố sẽ được tìm thấy. điều hòa nội tiết tố.

Giao tiếp giữa các cấp độ khác nhau là hóa học. Các tế bào thần kinh hạ đồi tổng hợp và giải phóng các chất trong hệ thống cổng thông tin vùng dưới đồi-tuyến yên đến tuyến yên và thúc đẩy việc giải phóng các kích thích tố, do đó có lợi cho việc giải phóng các hormone cụ thể ở ngoại vi.

Kết cấu

Thành phần "vùng dưới đồi"

Nó là mức trên của trục và được đại diện bởi một tập hợp các tế bào thần kinh ở mức nhân vô cực của vùng dưới đồi trung gian và vùng tiền não của vùng dưới đồi trước. Những tế bào thần kinh này tổng hợp hormone giải phóng gonadotropin, hoặc GnRH, là từ viết tắt của nó trong tiếng Anh.

Hormone gonadotropin là một decapeptide được giải phóng bởi các sợi trục "vùng dưới đồi" ở mức độ xuất phát trung gian. Từ đó, nó khuếch tán vào máu và đến hệ thống cổng thông tin dưới đồi-tuyến yên đến tuyến yên, nơi nó tác động lên các tế bào sản xuất gonadotropin.

Sự bài tiết gonadotropins ở vùng dưới đồi không liên tục mà xảy ra dưới dạng xung kéo dài từ 5 đến 20 phút và lặp lại sau mỗi 1 hoặc 2 giờ. Sự tiết dịch của nó tăng lên, bằng cách tăng tần số của các xung. Sự phóng thích liên tục của nó không ảnh hưởng đến việc giải phóng gonadotropin.

Thành phần "tuyến yên"

Đây là hai nhóm tế bào đặc biệt và biệt hóa của tuyến yên trước, mỗi nhóm sản xuất một loại hormone khác nhau. Cả hai loại hormone này được gọi chung là "gonadotropins tuyến yên" vì chúng điều chỉnh hoạt động của tuyến sinh dục.

Các hormone hướng sinh dục bao gồm hormone kích thích nang trứng, hoặc FSH, và hormone tạo hoàng thể, hoặc LH. Cả hai đều là glycoprotein nhỏ với trọng lượng phân tử khoảng 30 kDa, và chúng được giải phóng vào máu trong khu vực tuyến yên của hệ thống cổng thông tin dưới đồi-tuyến yên.

Sự dao động theo chu kỳ trong việc giải phóng FSH và hormone hoàng thể của tuyến yên chịu trách nhiệm cho các quá trình xảy ra trong quá trình trưởng thành theo chu kỳ của nang trứng và sự thay đổi trong bài tiết hormone buồng trứng tạo ra những thay đổi khác nhau xảy ra trong chu kỳ sinh dục nữ.

Thành phần "buồng trứng"

Đây là những thành phần cuối cùng của trục. Đây là hai tuyến sinh dục của hệ thống sinh sản nữ và nằm trong khoang chậu, ở mỗi bên của tử cung và gần các ống dẫn trứng, bao gồm trong các dây chằng phúc mạc nối tử cung với thành chậu.

Chúng bao gồm các tế bào mà quá trình trưởng thành tiến triển của chúng có thể đạt đến giai đoạn cuối và kết thúc tạo ra noãn, khi được phóng thích, sẽ thâm nhập vào ống và được thụ tinh bởi tinh trùng, sẽ đạt đến trạng thái của một hợp tử để tạo ra một sinh vật mới.

Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, trứng được phóng thích sẽ chết, những thay đổi được tạo ra để chuẩn bị mang thai trở lại, và chu kỳ trưởng thành lặp lại, tạo cơ hội cho một trứng khác, v.v. trong suốt vòng đời sinh sản của phụ nữ kể từ tuổi dậy thì. cho đến khi mãn kinh.

Đặc trưng

Chức năng chính của trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng là thúc đẩy sự trưởng thành của noãn cái trong buồng trứng theo chu kỳ, phóng thích vào các ống dẫn trứng vào thời điểm rụng trứng và khả năng cuối cùng được thụ tinh.

Quá trình trưởng thành ở cấp độ buồng trứng này cũng đi kèm với sự chuẩn bị của cơ thể phụ nữ để mang thai, có nghĩa là một loạt các thay đổi như những thay đổi xảy ra ở cấp độ tử cung và làm cho nó phù hợp với sự làm tổ và dinh dưỡng của noãn đã thụ tinh.

Trục hoạt động thông qua những thay đổi theo chu kỳ trong hoạt động bài tiết nội tiết tố ở các mức độ khác nhau. Những thay đổi trong hoạt động ở cấp cao hơn ảnh hưởng đến những thay đổi trong hoạt động ở cấp tiếp theo và những thay đổi ở cấp thấp hơn sẽ phản hồi lại bằng cách sửa đổi hoạt động của cấp cao hơn.

Sơ đồ đồ họa của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục của cả hai giới (Nguồn: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Mặc dù các thay đổi hoạt động trong trục được điều phối và là kết quả của các quá trình tuần tự nằm trong một chu kỳ duy nhất có thể được gọi là “chu kỳ tình dục nữ”, 2 chu kỳ được điều khiển bởi chức năng của trục có thể được phân biệt: chu kỳ buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt hoặc tử cung.

- Chu kỳ buồng trứng

Điều này bao gồm, như tên gọi của nó, tất cả những thay đổi xảy ra trong buồng trứng trong chu kỳ sinh dục nữ, và theo một cách nào đó được thúc đẩy bởi những thay đổi trong việc tiết gonadotropins tuyến yên (FSH và LH) để đáp ứng với gonadotropin vùng dưới đồi. .

Kinh nguyệt là một quá trình chảy máu tử cung được mô tả trong chu kỳ kinh nguyệt và được coi là điểm khởi đầu cho cả chu kỳ này và chu kỳ buồng trứng.

Vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, chu kỳ buồng trứng bắt đầu, kéo dài 28 ngày, kéo dài cho đến khi hành kinh mới và được chia thành hai giai đoạn, mỗi giai đoạn kéo dài 14 ngày: giai đoạn nang trứng và giai đoạn hoàng thể; cách nhau ngày 14, lúc đó trứng rụng.

Giai đoạn nang trứng

Vào đầu giai đoạn này, bắt đầu có một sự gia tăng nhỏ tiết FSH, mức độ này rất thấp trong ngày cuối cùng của chu kỳ trước. Hormone này thúc đẩy sự khởi đầu của sự trưởng thành của một nhóm các nang trứng nguyên thủy, mỗi nang chứa một tế bào trứng hoặc tế bào trứng.

Trong giai đoạn này, chỉ một trong số các nang đang phát triển trở nên ưu thế và đạt đến độ trưởng thành thích hợp, trở thành nang De Graaf có các tế bào hạt (sản xuất estrogen) và tế bào cơ (sản xuất progesterone), và trong đó có trứng sẽ được giải phóng.

Vào khoảng ngày thứ 12 của chu kỳ, việc sản xuất estrogen tăng lên đáng kể và thúc đẩy việc giải phóng hormone hoàng thể hóa và FSH ở tuyến yên. Sự phóng thích mạnh mẽ (tăng đột biến) của hormone hoàng thể sau đó thúc đẩy quá trình rụng trứng và kết thúc giai đoạn nang trứng.

Giai đoạn hoàng thể

Nó bắt đầu ngay sau khi rụng trứng và được gọi như vậy vì phần còn lại của nang trứng đã giải phóng noãn vẫn còn trong buồng trứng và có màu hơi vàng mà nó được gọi là thể vàng. Nó tiếp tục sản xuất estrogen và bắt đầu sản xuất một lượng lớn progesterone.

Nếu trong vòng 8 đến 10 ngày không có tín hiệu đến hoàng thể rằng trứng được phóng thích đã được thụ tinh và làm tổ thành công, cấu trúc này nhanh chóng thoái hóa và ngừng sản xuất estrogen và progesterone, và tác động của các hormone này trở lại .

Trong giai đoạn hoàng thể, các estrogen và progesterone được sản xuất cùng với một chất khác được gọi là ức chế và cũng được sản xuất bởi các tế bào hạt, giữ cho việc sản xuất FSH và hormone tạo hoàng thể của tuyến yên bị ức chế, có thể làm cho tuyến yên không nhạy cảm với hành động của gonadotropin.

Khi việc sản xuất hormone sinh dục bị ức chế bởi sự thoái hóa của hoàng thể, sự ức chế mà chúng tạo ra trên tuyến yên sẽ biến mất, mức FSH tăng trở lại một chút và một chu kỳ mới bắt đầu.

- Chu kỳ kinh nguyệt hoặc chu kỳ tử cung

Sự khởi phát của nó đánh dấu nó, giống như của buồng trứng, ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Thời gian của nó giống hệt (28 ngày) với chu kỳ buồng trứng, vì các đặc điểm của nó phụ thuộc vào sự thay đổi của hormone sinh dục xảy ra trong thời gian sau.

Ba giai đoạn rõ rệt được nhận biết trong chu kỳ kinh nguyệt: giai đoạn hành kinh, giai đoạn tăng sinh và giai đoạn bài tiết.

Hành kinh

Đây thực sự là giai đoạn cuối cùng của một chu kỳ tình dục, nhưng nó được coi là giai đoạn đầu của chu kỳ tiếp theo vì nó trùng với thời điểm bắt đầu của chu kỳ buồng trứng và vì nó rõ ràng là dấu hiệu dễ nhận biết. Thời gian của nó trung bình khoảng 4 hoặc 5 ngày.

Kinh nguyệt là kết quả của quá trình chảy máu và “bong tróc” và đào thải tất cả các mô nội mạc tử cung tích tụ trong chu kỳ buồng trứng trước đó. Nó được tạo ra bởi sự teo đi và xâm nhập của hoàng thể, không tạo ra nhiều estrogen và progesterone để hỗ trợ sự phát triển của nội mạc tử cung.

Giai đoạn tăng sinh

Nó bắt đầu ngay sau khi kết thúc kinh nguyệt, khi chu kỳ buồng trứng đã bắt đầu và các tế bào hạt của nang trứng đang phát triển bắt đầu sản xuất estrogen mới thúc đẩy sự tăng sinh của các cấu trúc của niêm mạc nội mạc tử cung.

Dưới tác dụng của estrogen, niêm mạc tử cung dày dần và tăng sinh mạch, quá trình này kéo dài cho đến thời điểm rụng trứng do đó kéo dài từ 10 đến 12 ngày.

Giai đoạn tiết

Nó bắt đầu sau khi rụng trứng, khi hoàng thể đã hình thành và các tế bào cơ của nó đã bắt đầu sản xuất progesterone, một loại hormone bổ sung tác dụng của nó với estrogen vẫn đang được sản xuất, và thúc đẩy sự tích tụ vật chất dinh dưỡng của tuyến.

Kết quả của giai đoạn tăng sinh và chế tiết là sự biến đổi của niêm mạc tử cung để nó có được những điều kiện thích hợp cho phép nó làm chỗ ngồi cho trứng đã thụ tinh, khi được làm tổ hợp lý, sẽ lớn lên và phát triển như một phôi thai.

Người giới thiệu

1. Ganong WF: Phát triển sinh sản & Chức năng của Hệ thống Sinh sản Nữ, ấn bản lần thứ 25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Female Physiology trước khi mang thai và Female Hormones, in Textbook of Medical Physiology, 13 ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Ca sĩ D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, In: Physiologie, xuất bản lần thứ 6; R Klinke và cộng sự (chủ biên). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Sinh sản, trong Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, ấn bản lần thứ 31, RF Schmidt và cộng sự (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H và Strang KT: Sinh lý sinh sản nữ, in Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, xuất bản lần thứ 13; EP Windmaier và cộng sự (eds). New York, McGraw-Hill, 2014.