EPICONDYLE: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG VÀ BỆNH LÝ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Epicondyle là một điểm nổi bật của xương nằm ở trên hoặc trên thân của một số xương dài và cho phép chèn các cơ và dây chằng. Condyle là phần nhô ra của xương, nơi tiếp giáp với bề mặt khớp. Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp "epi" có nghĩa là "trên" condyle.

Biểu bì được mô tả cho chi trên, trong xương đùi và cho chi dưới, trong xương đùi. Trước đây, trong danh pháp giải phẫu, kiểu thượng bì chỉ được dùng để chỉ kiểu dáng bên của xương sống. Hiện tại có hai xương sống được mô tả cho xương đùi và hai cho xương đùi.

Phong cách thượng lưu trung gian và bên của hài cốt (Nguồn: Bác sĩ Jana qua Wikimedia Commons)

Các xương sống được tìm thấy ở các đầu xa của xương đùi và xương đùi. Mô tả vùng thượng đòn bên và giữa của xương đùi và phần thượng vị giữa và bên của xương đùi. Sáu cơ được đưa vào vùng thượng bì bên của xương hông, đó là cơ ức đòn chũm, cơ kéo dài carpi radialis brevis, cơ số mở rộng chung, cơ số mở rộng cực nhỏ, cơ kéo dài carpi ulnaris, và cơ vòng ngắn.

Cơ thượng bì trung gian của xương sống, còn được gọi là ngoại thượng bì hoặc ngoại bì bên trong của xương sống, là nơi chứa năm cơ bám vào đó là: cơ nâng trước, cơ lớn ở lòng bàn tay, cơ nhỏ ở lòng bàn tay, cơ ngang trước và cơ gấp chung bề ngoài của ngón tay.

Khối lao phụ thứ ba nằm ở xương sống giữa hoặc giữa của xương đùi. Xương đùi bên của xương đùi nhỏ hơn xương giữa và dây chằng chéo trước của khớp gối gắn ở đó.

Vùng thượng đòn có thể bị viêm do chấn thương do chấn thương hoặc do hoạt động quá mức trong một số môn thể thao. Gãy xương trong khu vực là thường xuyên, đặc biệt là ở trẻ em, và có thể là đối tượng của bất kỳ quá trình bệnh lý nào khác như bất kỳ cơ quan hoặc mô cơ thể nào.

Tính năng và chức năng

Tầng sinh môn xa hoặc dưới của humerus được tạo thành từ các đốt trochlea, condyle, epicondyle trung gian hoặc epicondyle, và epicondyle bên. Epondyle thô ở phần trước của nó và làm phát sinh các cơ gấp của cẳng tay. Phía sau là kênh biểu mô tế bào mà qua đó dây thần kinh ulnar hoặc ulnar đi qua.

Cơ vận động bên tạo ra cơ ức đòn chũm, cơ nâng ngắn và cơ duỗi của cẳng tay. Vùng thượng vị nằm trong vùng lân cận của động mạch cánh tay và các đường dẫn thần kinh ulnar.

Do vị trí này gần với thượng bì (medial epicondyle of humerus), sự gãy xương của những thượng bì này có thể gây ra thương tích cho dây thần kinh ulnar. Gãy xương Supracondylar humerus, rất phổ biến ở trẻ em, có thể liên quan đến động mạch cánh tay.

Các chức năng của epicondyle là cung cấp bề mặt chèn cho các gân chèn vào khu vực. Trong trường hợp thượng đỉnh của xương cùng, chúng đại diện cho sự chèn nguồn gốc của các cơ được chèn vào đó, do đó, chúng là điểm hỗ trợ cho hoạt động của cơ.

Không giống như thượng đỉnh của xương đùi, là nơi chứa các gân của chín cơ, các gân của xương đùi là nơi chỉ chèn hai cơ. Tuy nhiên, chức năng của xương đùi cũng tương tự như chức năng của xương đùi.

Bệnh lý

Vùng thượng đòn có thể chịu nhiều chấn thương do chấn thương, nhiễm trùng, viêm hoặc khối u, tuy nhiên, gãy xương và chấn thương do hoạt động quá sức trong thể thao là thường xuyên nhất.

Viêm xương sống lưng trong luyện tập thể thao

Viêm biểu mô là tình trạng viêm của gân nơi nó chèn vào xương, tức là gân thượng bì. Viêm khớp khuỷu tay do quần vợt hay còn gọi là viêm vận động khớp gối bên là một trong những bệnh viêm khớp háng phổ biến nhất liên quan đến luyện tập thể thao.

Khuỷu tay quần vợt (Nguồn: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) qua Wikimedia Commons)

Đây là một bệnh ở khuỷu tay mà nguyên nhân chính là do sử dụng quá mức. Viêm thượng bì quần vợt thường là do kích thích của gân kéo dài carpi radialis tại chỗ chèn ban đầu của nó trên đỉnh xương sống bên của humerus.

Trong viêm gân, chất lỏng tích tụ do viêm gây phù nề (sưng) lớp vỏ bọc ngoài gân. Điều này dẫn đến tình trạng bao gân dày lên gây đau nhức, hạn chế vận động.

Chấn thương có thể gây chảy máu cục bộ nhỏ, phù nề và đau, ảnh hưởng đến một gân hoặc lan sang các gân khác chèn vào dây chằng tương ứng. Nếu quá trình lặp lại, sau một thời gian, canxi bắt đầu lắng đọng ở vùng gốc của gân và hiện tượng viêm gân do vôi hóa xảy ra.

Đau khuỷu tay tennis khu trú cục bộ ở vùng bên của khuỷu tay bị ảnh hưởng, nó tăng lên khi vận động tích cực nhưng không tăng khi vận động thụ động của chi. Đỉnh điểm đau tối đa đạt được từ từ và cử động của khớp không bị hạn chế về mặt cơ học.

Golfer's Elbow (Nguồn: www.scientificaimations.com qua Wikimedia Commons)

Một chứng viêm xương sống khác có liên quan đến luyện tập thể thao là chứng viêm bìu giữa của khuỷu tay được gọi là khuỷu tay của người chơi gôn, gây ra tình trạng viêm ở vùng giữa của xương sống. Các triệu chứng tương tự như triệu chứng trước nhưng ảnh hưởng đến vận động cơ trung gian.

Viêm xương đùi trong luyện tập thể thao

Hội chứng dây thần kinh đệm là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau đầu gối bên ở người chạy bộ, mặc dù nó có thể xảy ra khi bơi lội, chèo thuyền, đạp xe hoặc đi bộ đường dài.

Dải thần kinh này là gân của cơ ức đòn chũm. Dải này bắt nguồn từ phần lớn hơn của xương đùi do sự hợp nhất của gân của dây thần kinh đệm với gân của cơ mông tối đa và gân cơ.

Từ nguồn gốc của nó, nó đi xuống qua khớp gối thông qua thượng đòn bên của xương đùi và sau đó chèn vào xương chày. Ma sát lâu dài với lớp đệm trong khi chạy có thể gây viêm cả hai cấu trúc, gây đau ở khu vực này.

Việc sử dụng châm cứu như một phương pháp điều trị thay thế đã được sử dụng thành công để giảm bớt cơn đau của bệnh viêm thượng đòn.

Các nguyên nhân khác của bệnh viêm thượng kinh

Chấn thương ở thượng đòn có thể gây viêm gân hoặc viêm thượng đòn, gây viêm đau (các) gân liên quan. Các nguyên nhân khác là lắng đọng tinh thể, lệch tư thế và tăng khả năng vận động của khớp.

Các chấn thương phổ biến khác là gãy xương hoành. Gãy xương sống giữa di lệch thẳng thắn gây mất ổn định khớp và phải phẫu thuật giải quyết.

20% trường hợp gãy xương ở vùng khuỷu tay ở bệnh nhi tương ứng với gãy xương sống giữa của xương sống và trong những trường hợp này, 60% bệnh nhân có biểu hiện trật khớp khuỷu tay.

Người giới thiệu

1. Abush, S., & Katz, C. (1999). Hội chứng ma sát dây thần kinh đệm. Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân chạy. Rev Mex Ortop Traumatol, 13 (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Tỷ lệ chấn thương thể thao ở người chạy phổ biến. Văn hóa, khoa học và thể dục thể thao, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED, & O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Grey-O'Rahilly Anatomy: Một nghiên cứu khu vực về giải phẫu cấu trúc con người. WB Saunders.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E., & Hosalkar, HS (2012). Gãy xương trung tâm ở trẻ em. JAAOS-Tạp chí của Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL & Huether, SE (2002). Sinh lý bệnh-Cuốn sách: Cơ sở sinh học cho bệnh tật ở người lớn và trẻ em. Khoa học sức khỏe Elsevier.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E., & Damsma, K. (2004). Châm cứu để giảm đau vùng thượng đòn bên: một đánh giá có hệ thống. Bệnh thấp khớp, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR & Longo, DL (Eds.). (2012). Nguyên tắc của Harrison về nội khoa. McGraw-Hill y tế.