Các splenium là một cặp cơ bắp nằm trong khu vực sau của cổ và lưng, nằm bên dưới trapezius và cơ bắp sternocleidomastoid. Một số tác giả mô tả nó như một phần của các cơ bề ngoài của lưng.
Nó được tạo thành từ hai cơ bụng có nguồn gốc chung và các phần chèn cuối cùng khác nhau. Vì lý do này, nó được mô tả như hai cơ: cơ lách của cổ và cơ lách của đầu.
Tuyến của cơ lách. Từ Mikael Häggström. Khi sử dụng hình ảnh này trong các tác phẩm bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Häggström, Mikael (2014). "Phòng trưng bày y tế của Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Miền công cộng. Hoặc của Mikael Häggström, được sử dụng với sự cho phép. - Hình ảnh: Gray409.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Mỗi cơ quan của lá lách có thể hoạt động riêng lẻ hoặc cùng nhau để đạt được những chuyển động cụ thể. Cá nhân chúng hoạt động theo chuyển động xoay và gập bên của cổ. Tuy nhiên, co bóp đồng bộ, chúng là chất kéo dài cổ tử cung.
Cùng với cơ hình thang và cơ sâu của cổ và lưng, chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự ổn định của đầu.
Co thắt lá lách, đặc biệt là ở phần cephalic của nó, có liên quan đến cơn đau mãn tính ở cổ và đầu thường bị nhầm lẫn với cơn đau do chứng đau nửa đầu.
Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bệnh nhân phải được điều trị vật lý trị liệu và phục hồi chức năng bao gồm mát-xa, nghỉ ngơi và trong một số trường hợp có thể sử dụng thuốc giảm đau và steroid.
Giải phẫu học
Lách là một cơ dài và rộng nằm ở mỗi bên của đường giữa cổ tử cung, chiếm phần sau của cổ và phần trên của lưng. Đối với một số người, nó được coi là cơ bề ngoài của lưng và đối với những người khác, nó là cơ sâu của cổ.
Nó được tạo thành từ hai bó có nguồn gốc chung ở cột sống cổ, nhưng được tách ra để chèn riêng lẻ vào hộp sọ và cột sống. Vì vậy, chúng được phân biệt như hai cơ khác nhau, cơ lách ở đầu và cơ lách cổ.
Cả hai bó cơ của lá lách đều nằm dưới bán kính hình thang và sternocleidomastoid, và phía trên cơ ức đòn chũm của đầu và cổ tử cung.
Cơ lách dưới bán kính và sternocleidomastoid. Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 385, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Các lách ở mỗi bên tạo thành một khu vực giải phẫu hình tam giác được gọi là tam giác láchnius có chứa cái gọi là cơ phức tạp, là bán manh của đầu (cơ phức hợp) và cơ dài của đầu (cơ phức hợp).
Gốc
Vị trí nơi cơ lách bắt đầu hoạt động có thể thay đổi, tuy nhiên trong hầu hết các trường hợp, các sợi của nó được tìm thấy trong các quá trình tạo gai của đốt sống ngực thứ tư (T4) đến cổ tử cung thứ bảy (C7). Nó cũng có các sợi bắt nguồn từ nửa dưới của dây chằng nuchal.
Từ đó cơ thể bắt đầu đi lên và xiên ra ngoài. Ở cấp độ của đốt sống cổ thứ ba (C3), nó phân chia thành hai thân cơ có các đầu mút khác nhau.
Theo Anatomography - Giải phẫu (trang thiết lập của hình ảnh này.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Bụng, rộng hơn và dẹt, hướng về phía đầu trong khi thon gọn hơn theo đường song song với cột sống cổ.
Điều quan trọng cần lưu ý là một số tác giả coi cơ lách của đầu và cổ tử cung là hai cơ quan hoàn toàn khác nhau, trích dẫn nguồn gốc của chúng riêng biệt.
Trong trường hợp này, đầu lách được hình thành bởi các sợi cao nhất (từ dây chằng ngực và đốt sống cổ thứ bảy) và lách cổ từ đốt sống ngực thứ sáu đến thứ ba (T6 đến T3).
Chèn
Lá lách của đầu kết thúc hành trình của nó ở một phần ba bên của đường ức của xương chẩm, bên dưới cơ ức đòn chũm, và ở mặt bên của quá trình xương chũm của xương thái dương.
Về phần mình, lá lách cổ tử cung kết thúc chèn vào quá trình ngang của tập bản đồ và trục (tương ứng là đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai) và ở củ sau của đốt sống cổ thứ ba (C3), phía sau cơ vân đòn.
Thủy lợi
Việc cung cấp toàn bộ lá lách được đảm bảo bởi động mạch chẩm, là một nhánh của động mạch cảnh ngoài.
Bởi Mikael Häggström. Khi sử dụng hình ảnh này trong các tác phẩm bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Häggström, Mikael (2014). "Phòng trưng bày y tế của Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Miền công cộng. Hoặc của Mikael Häggström, được sử dụng với sự cho phép. - Hình ảnh: External_carotid_a.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Tương tự, động mạch cổ tử cung sâu, một nhánh của thân cổ tử cung của động mạch dưới đòn, cung cấp máu cho nhóm cơ này.
Đám rối thần kinh sau là mạng lưới tĩnh mạch chịu trách nhiệm thoát máu ở khu vực này, cả từ cơ bề mặt và cơ sâu.
Nội tâm
Phần đầu lách được bao bọc bởi các nhánh bên của phần sau của dây thần kinh cột sống từ C1 đến C3, trong khi phần cổ của lách nhận được các nhánh thần kinh từ phần sau của dây thần kinh cột sống từ C6 đến T1.
Đặc trưng
Cả phần cổ tử cung và phần cephalic của lá lách có thể thực hiện các chuyển động riêng lẻ, nhưng chúng cũng hoạt động cùng nhau bằng cách co bóp đồng bộ.
Khi hoạt động riêng lẻ, cơ lách của đầu là cơ gấp bên của cổ và cơ lách cổ có nhiệm vụ xoay đầu về cùng một bên của cơ.
Khi chúng được co đồng thời, chúng đạt được sự chuyển động của sự mở rộng cổ tử cung và sự hạ huyết áp, hoạt động cùng với hình thang, cơ bán gai của đầu và rất dài của đầu. Đây là một trong những cơ chính liên quan đến việc mở rộng cổ tử cung và ổn định đầu.
Chụp X-quang mở rộng cổ tử cung. By Stillwatenating - hình ảnh y tế riêng, làm việc cho thuê, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Thương tích
Co thắt lách là một bệnh lý phổ biến rất khó chẩn đoán vì nó thường bị nhầm lẫn với những bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự.
Ở những bệnh nhân bị tai nạn xe cơ giới, ngã ngoạn mục hoặc quan sát thấy các vấn đề về tư thế, cho dù do làm việc hay trong khi ngủ, nên nghi ngờ chấn thương lách.
Biểu hiện lâm sàng là đau đầu mãn tính, bắt đầu ở cổ và kéo dài đến vùng thái dương, gây đau sau mắt và trong một số trường hợp, khó nhai, buồn nôn, nôn, đau vai.
Chẩn đoán hoàn toàn là lâm sàng, vì vậy bác sĩ phải tỉ mỉ khi hỏi bệnh và khám sức khỏe.
Có thể hạn chế gập và duỗi cổ thụ động cũng như xoay và gập cổ ở bệnh nhân co lách. Có thể thấy sự nắn chỉnh độ cong sinh lý của cột sống cổ trên phim chụp X quang cột sống cổ.
Vận động cổ thụ động. Bởi Muthu.G - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Một khi tình trạng được chẩn đoán, điều trị là ngoại trú và bao gồm vật lý trị liệu phục hồi chức năng, trong đó bệnh nhân học cách xoa bóp vùng bị ảnh hưởng và các bài tập thư giãn cho các cơ cổ tử cung.
Nếu sau 3 tuần tập vật lý trị liệu mà bệnh nhân không báo cải thiện, điểm chèn ép cơ được gây tê tại chỗ và steroid. Phương pháp điều trị này có hiệu quả và dứt điểm trong việc làm giảm các triệu chứng.
Người giới thiệu
- Henson, B; Edens, MA (2018). Tượng Giải Phẫu, Lưng, Cơ Bắp. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Sổ tay hướng dẫn phôi học và giải phẫu đại cương. Valencia, Tây Ban Nha: Các ấn phẩm của Đại học Valencia
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Giải phẫu người. Buenos Aires, Argentina: Biên tập Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Những thay đổi trong hoạt động của các cơ xung quanh cổ theo các góc chuyển động của cổ ở người trưởng thành trong độ tuổi 20. Tạp chí khoa học vật lý trị liệu. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Hội trường, T; Briffa, K; Phễu, D. (2008). Đánh giá lâm sàng của đau đầu do nguyên nhân: một góc độ lâm sàng. Tạp chí của liệu pháp thủ công & thao tác Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov