EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG, VIÊM THƯỢNG BÌ BÊN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Cơ kéo dài carpi radialis brevis là một cơ nằm ở cẳng tay có chức năng chính là duỗi và bắt đầu bàn tay. Nó là một phần của nhóm bảy cơ kéo dài bề ngoài được tìm thấy ở cẳng tay. Bốn trong số bảy cơ này có cùng nguồn gốc, ở phần dưới của humerus.

Cơ này có chung vỏ hoạt dịch với cơ kéo dài carpi radialis longus. Vỏ hoạt dịch là một cấu trúc hình thành chất lỏng có chức năng lót các gân và đệm chuyển động của chúng chống lại xương.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 418, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Chấn thương cho gân của bạn, được gọi là viêm màng cứng bên hoặc phổ biến là khuỷu tay quần vợt, là một trong những lý do chính để tham khảo ý kiến ​​chuyên khoa chấn thương, vì nó gây ra rất nhiều đau và viêm ở phần bên ngoài của khuỷu tay.

Giải phẫu học

Khuỷu tay là khớp nối cánh tay với cẳng tay và cho phép cử động của chi trên.

Nó được tạo thành từ ba xương, xương quai xanh ở phần trên, bán kính và xương sống ở phần dưới; Đây là lý do tại sao nó còn được gọi là khớp humerus-radio-ulnar.

Từ Ẩn danh - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Ở khuỷu tay gần, xương cùng có hai chỗ lồi được gọi là mỏm giữa và mỏm bên. Một số cơ xử lý các chuyển động gập và duỗi của cổ tay được chèn vào những chỗ lồi này.

Bộ mở rộng carpi radialis brevis có nguồn gốc từ epicondyle bên. Nó chia sẻ vị trí chèn này với ba cơ mở rộng khác: cơ mở rộng carpi ulnaris, cơ số hóa bộ mở rộng thu nhỏ và cơ số mở rộng.

Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 330, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Cùng với những cơ này, nó là một phần của bảy cơ kéo dài bề ngoài của cẳng tay.

Hoàn thành nhóm các cơ kéo dài là cơ cánh tay, cơ kéo dài carpi radialis longus, và cơ anconeus, không có chung điểm chèn của cơ kéo dài carpi radialis brevis, nhưng có chung chức năng của chúng.

Trong hành trình của mình, nó đồng hành với bộ mở rộng carpi radialis longus, được che phủ một phần bởi nó và bổ sung các chức năng của nó.

Cả hai cơ đều có chung một bao hoạt dịch, là một tấm sợi tạo chất lỏng bảo vệ gân khỏi ma sát liên tục với bề mặt xương.

De Me - Tôi đã tạo cái này từ Gray's Anatomy plate 418 bằng Gimp, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Sự chèn xa của ống nong rộng carpi radialis brevis nằm ngang với xương cổ tay thứ ba.

Về nguồn cung cấp máu, cơ này nhận được nguồn cung cấp trực tiếp từ động mạch hướng tâm và gián tiếp từ một số nhánh phụ của nó, chủ yếu là từ động mạch xuyên tâm.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 528, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Về phần mình, cung thần kinh được đảm bảo bởi các nhánh trực tiếp của dây thần kinh hướng tâm, chạy bên cạnh nó.

Đặc trưng

Bộ mở rộng carpi radialis brevis chủ yếu liên quan đến các chuyển động kéo dài và bổ sung của khớp cổ tay.

Phần mở rộng của cổ tay có thể đạt tới biên độ xấp xỉ 85 °. Về phần mình, sự bổ sung của cổ tay là chuyển động của bàn tay theo hướng của ngón tay cái hoặc ngón cái đầu tiên.

Chuyển động cộng hưởng có thể đạt tới 55 °, khi được thực hiện cưỡng bức.

Bởi Yahia.Mokhtar - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Cả hai chuyển động kéo dài và thêm vào đều được thực hiện bởi bộ mở rộng carpi radialis brevis, được hỗ trợ bởi bộ mở rộng carpi radialis longus.

Viêm giác mạc một bên

- Nó là gì?

Tình trạng viêm của gân chèn kéo dài carpi radialis brevis được gọi là viêm mạc nối bên. Đây là bệnh lý viêm nhiễm phổ biến nhất của khuỷu tay.

Mặc dù được gọi một cách thông tục là khuỷu tay quần vợt, chỉ 5% bệnh nhân mắc chứng này là người tập môn thể thao đó. Viêm khớp háng bên có thể gặp ở bất kỳ ai thực hiện các hoạt động làm căng khớp khuỷu tay, đặc biệt là với các cử động gập và duỗi liên tục.

Bởi BruceBlaus - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Nó có thể được quan sát thấy ở cả những người chơi quần vợt và các loại vận động viên khác như vận động viên bóng chày, ném lao, người chơi gôn, trong số những người khác.

Nó cũng có thể là do thoái hóa xương do tuổi tác hoặc sử dụng khớp quá mức do làm việc. Thợ máy, thợ đánh máy và thợ máy là một số công nhân phải chịu chấn thương này.

- Sinh lý bệnh

Quá trình hình thành tình trạng viêm mãn tính trong gân của cơ kéo giãn carpi brevis là một cơ chế đã được nghiên cứu chi tiết, với tỷ lệ tư vấn cao cho tình trạng này.

Do hoạt động quá tải do hoạt động quá mức của khớp cổ tay, đặc biệt là trong các động tác duỗi và gập, gân duỗi carpi brevis bắt đầu bị rách tối thiểu.

Theo www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Những tổn thương nhỏ này đang kích hoạt quá trình viêm. Khi không được nghỉ ngơi và không được nghỉ ngơi cho khớp, tình trạng viêm sẽ hình thành các mô xơ với ít mạch máu, tương tự như mô sẹo.

Tất cả những điều này ngăn cản quá trình tu sửa thực sự và chữa lành hoàn toàn gân, theo đó cơn đau nghiêm trọng và viêm mãn tính bắt đầu.

Sau khi hình ảnh lâm sàng được cài đặt đầy đủ, các triệu chứng không cải thiện trừ khi điều trị được thực hiện.

- Sự đối xử

Hầu hết các bệnh viêm thượng mạc bên, trong giai đoạn đầu, cải thiện bằng liệu pháp lâm sàng mà không cần đến các kỹ thuật xâm lấn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất giúp chữa khỏi dứt điểm.

Điều trị không phẫu thuật

Điều trị không xâm lấn bao gồm sử dụng thuốc giảm đau tại chỗ, nghỉ ngơi, bất động một phần bằng địu, phục hồi chức năng bằng các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt, tần số vô tuyến nhiệt và liệu pháp sóng xung kích.

Nếu bệnh nhân không cải thiện hoặc các triệu chứng tăng lên sau ba tuần điều trị không xâm lấn, giai đoạn thứ hai phải được chuyển qua, đó là điều trị xâm lấn không phẫu thuật.

Giai đoạn này bao gồm tiêm steroid để thẩm thấu tại vị trí chèn gân, để cải thiện tình trạng viêm.

Bởi Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Tác phẩm của riêng người tải lên gốc, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Tiêm độc tố botulinum là một phương pháp điều trị khác được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gân tiếp tục. Chất độc này là một chất độc thần kinh hoạt động bằng cách gây tê liệt tạm thời các cơ.

Các liệu pháp sinh học, với sự thẩm thấu của huyết tương giàu tiểu cầu hoặc máu toàn phần của chính bệnh nhân đang được áp dụng rộng rãi hiện nay, cho thấy sự cải thiện đáng kể bệnh lý.

Điều trị phẫu thuật

Loại điều trị này được dành riêng cho những trường hợp đã thử các liệu pháp bảo tồn mà không quan sát thấy bất kỳ loại cải thiện nào.

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ mô sẹo xơ đã hình thành tại điểm chèn gân, để thúc đẩy sự cải thiện của nó với mô khỏe mạnh mới.

Kết quả của phẫu thuật rất tốt về lâu dài và bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt khoảng 4 tuần sau thủ thuật.

Người giới thiệu

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Cơ duỗi cẳng tay Carpi Radialis Brevis. StatPearls. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, tôi; Álvarez Bustos, G. (2006). Khuỷu tay quần vợt (viêm gân cơ ngoài cơ): điều trị xơ cứng có hướng dẫn bằng siêu âm với polidocanol. Về hai trường hợp. Lời xin lỗi. Y học thể thao. Lấy từ: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Viêm cổ chân mãn tính bên: thách thức và giải pháp. Mở tạp chí truy cập của y học thể thao. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cowboy-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Viêm khớp khuỷu tay bên. EFORT mở đánh giá. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Khuỷu tay quần vợt (Viêm biểu bì bên). StatPearls. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov