- Các quy trình liên quan
- - Lọc cầu thận
- - Tái hấp thu hình ống
- - Xả hình ống
- - Nước tiểu cuối cùng
- Người giới thiệu
Sự hình thành nước tiểu là thuật ngữ tổng hợp và minh họa một loạt các quá trình phức tạp do nhu mô thận thực hiện để thực hiện các chức năng của chúng và góp phần duy trì cân bằng nội môi của cơ thể.
Khái niệm cân bằng nội môi bao gồm việc bảo tồn, trong những giới hạn nhất định và thông qua sự cân bằng động, các giá trị của một loạt các biến số sinh lý cần thiết cho việc duy trì sự sống và sự phát triển hài hòa, hiệu quả và phụ thuộc lẫn nhau của các quá trình quan trọng. .
Sơ đồ đại diện của thận và nephron. 1: Vỏ thận. 2: Tủy đồ. 3: Động mạch thận. 4: Tĩnh mạch thận. 5: Niệu quản. 6: Nephron. 7: Tiểu động mạch phải. 8: Cầu thận. 9: Viên nang của Bowman. 10: Ống và quai Henle. 11: Trụ động mạch. 12: Mao mạch phúc mạc. (Nguồn: Tập tin: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderiised work: Daniel Sachse (Antares42) qua Wikimedia Commons)
Thận tham gia vào quá trình cân bằng nội môi bằng cách duy trì thể tích và thành phần của chất lỏng trong cơ thể, bao gồm cân bằng hydroelectrolyte, acid-base và osmolar, cũng như xử lý các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa nội sinh và các chất ngoại sinh đi vào.
Để làm được điều này, thận phải loại bỏ lượng nước dư thừa và lắng đọng trong đó phần dư thừa của các thành phần hữu ích và bình thường của dịch cơ thể, và tất cả các chất lạ và các chất thải của quá trình trao đổi chất. Đó là sự hình thành của nước tiểu.
Các quy trình liên quan
Chức năng của thận liên quan đến việc xử lý máu để chiết xuất nước và các chất hòa tan phải được đào thải ra ngoài. Để làm được điều này, thận phải được cung cấp đủ máu qua hệ thống mạch máu của nó và phải xử lý nó dọc theo một hệ thống ống chuyên biệt gọi là nephron.
Đề án của một quả thận. 1-Hình tháp thận. 2-Động mạch gắng sức. 3-Động mạch thận. 4-Tĩnh mạch thận. Thận 5-Hilum. 6-Bể thận. 7-Niệu quản. 8-Đài hoa nhỏ hơn. 9-Quả nang thận. 10-Nang dưới thận. 11-Quả nang trên thận. 12-Nội mạch. 13-Nephron. 14-Chén nhỏ hơn. 15-Chén lớn hơn. 16-Nhú thận. 17-Cột thận.
Một nephron, trong đó có một triệu mỗi quả thận, bắt đầu trong cầu thận và tiếp tục với một ống nối, cùng với những ống khác, đến một số kênh được gọi là bộ thu, là cấu trúc nơi chức năng thận kết thúc và dẫn đến đài hoa nhỏ, (đầu đường tiết niệu).
Đặc điểm cấu trúc của thận (Nguồn: Davidson, AJ, Sự phát triển thận của chuột (ngày 15 tháng 1 năm 2009), StemBook, ed. Cộng đồng Nghiên cứu Tế bào gốc, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. qua Wikimedia Commons)
Nước tiểu là kết quả cuối cùng của ba quá trình thận hoạt động dựa trên huyết tương và kết thúc bằng việc bài tiết một lượng chất lỏng trong đó tất cả các chất thải được hòa tan.
Các quá trình này là: (1) lọc ở cầu thận, (2) tái hấp thu ở ống và (3) bài tiết ở ống.
- Lọc cầu thận
Chức năng thận bắt đầu ở cầu thận. Ở chúng, quá trình xử lý máu bắt đầu, được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự tiếp xúc chặt chẽ giữa các mao mạch máu và khu vực ban đầu của nephron.
Quá trình hình thành nước tiểu bắt đầu khi một phần huyết tương rò rỉ vào cầu thận và đi vào ống thận.
Lọc cầu thận là một quá trình cơ học có áp lực. Dịch lọc này là huyết tương với các chất của nó ở dạng dung dịch, ngoại trừ protein. Nó còn được gọi là nước tiểu ban đầu, và khi nó lưu thông qua các ống dẫn, nó được biến đổi và có được các đặc tính của nước tiểu cuối cùng.
Một số biến có liên quan đến quá trình này. FSR là thể tích máu chảy qua thận mỗi phút (1100 ml / phút); RPF là lưu lượng huyết tương thận mỗi phút (670 ml / phút) và GFR là thể tích huyết tương được lọc trong cầu thận mỗi phút (125 ml / phút).
Cũng giống như thể tích huyết tương được lọc, lượng các chất trong dịch lọc đó phải được xem xét. Điện tích được lọc (CF) của một chất "X" là khối lượng của nó được lọc trên một đơn vị thời gian. Nó được tính bằng cách nhân VFG với nồng độ trong huyết tương của chất "X".
Mức độ lọc và hoạt động của thận được đánh giá cao hơn nếu thay vì xem xét các giá trị theo phút, chúng ta làm như vậy theo ngày.
Do đó, GVF hàng ngày là 180 l / ngày, trong đó lượng chất được lọc của nhiều chất đi vào, ví dụ 2,5 kg / ngày natri clorua (muối, NaCl) và 1 kg / ngày glucose.
- Tái hấp thu hình ống
Nếu dịch lọc ở cấp độ cầu thận vẫn ở trong ống cho đến cuối cuộc hành trình của nó, nó sẽ được loại bỏ dưới dạng nước tiểu. Điều này thật vô lý và không thể duy trì được vì nó đồng nghĩa với việc mất đi 180 lít nước, một kg glucose và 2,5 kg muối.
Do đó, một trong những nhiệm vụ tuyệt vời của thận là đưa phần lớn nước và các chất đã lọc trở lại tuần hoàn, và để lại trong các ống, để loại bỏ dưới dạng nước tiểu, chỉ có một thể tích chất lỏng tối thiểu và lượng được bài tiết khác nhau. vật liệu xây dựng.
Các quá trình tái hấp thu có sự tham gia của hệ thống vận chuyển biểu mô mang các chất đã lọc từ lòng ống đến chất lỏng bao quanh chúng, để từ đó chúng trở lại tuần hoàn, đi vào các mao mạch xung quanh.
Mức độ tái hấp thu thường rất cao đối với nước và đối với những chất phải được bảo tồn. Nước được tái hấp thu 99%; toàn bộ glucose và axit amin; Na, Cl và bicacbonat bằng 99%; urê phải được đào thải và 50% được tái hấp thu.
Nhiều quá trình tái hấp thu có thể điều chỉnh được và có thể tăng hoặc giảm cường độ, trong đó thận có cơ chế thay đổi thành phần của nước tiểu, điều chỉnh bài tiết các sản phẩm đã lọc và duy trì giá trị của chúng trong giới hạn bình thường.
- Xả hình ống
Bài tiết qua ống thận là một tập hợp các quá trình mà ống thận chiết xuất các chất từ máu được tìm thấy trong mạng lưới mao mạch phúc mạc (xung quanh ống), và đổ chúng vào dịch ống đã được lọc trước đó.
Điều này bổ sung chất bổ sung vào dịch lọc và cải thiện bài tiết.
Các chất bài tiết quan trọng là H +, amoni và bicacbonat, góp phần duy trì sự cân bằng axit-bazơ và của nhiều chất nội sinh hoặc ngoại sinh mà sự hiện diện của chúng không được thấy rõ trong cơ thể và phải được loại bỏ.
Sự điều hòa của nhiều quá trình bài tiết, bằng cách thay đổi cường độ của chúng, cũng thay đổi theo cùng một nghĩa là sự bài tiết các chất liên quan.
- Nước tiểu cuối cùng
Chất lỏng đi vào các đài hoa nhỏ hơn từ phần cuối cùng của các ống góp (ống dẫn nhú) không còn trải qua các sửa đổi nữa, và được dẫn từ đó dưới dạng nước tiểu và dọc theo niệu quản đến bàng quang, nơi nó được lưu trữ cho đến khi loại bỏ kết thúc qua niệu đạo.
Nước tiểu này được sản xuất hàng ngày với thể tích (từ 0,5 đến 2 lít mỗi ngày) và với thành phần thẩm thấu (từ 1200 đến 100 mosmol / l) phụ thuộc vào lượng chất lỏng và chất hòa tan hấp thụ hàng ngày. Nó thường trong suốt và có màu hổ phách nhạt.
Nồng độ của mỗi chất tạo nên nó là kết quả của tỷ lệ tương đối trong đó mỗi chất đã phải chịu các quá trình lọc, tái hấp thu và bài tiết đã đề cập trước đó.
Người giới thiệu
- Ganong, WF (2003). Chức năng thận và giảm thiểu. Tổng quan về Sinh lý y tế. Lần xuất bản thứ 21. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
- Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Hệ thống tiết niệu: Giải phẫu chức năng và sự hình thành nước tiểu của thận. Guyton, AC, và Hall, JE, Sách giáo khoa Sinh lý học Y khoa, ấn bản thứ 13, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
- Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
- Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Sinh lý học. Georg Thieme Verlag.
- Vander, AJ, Sherman, JH và Luciano, DS (1998). Sinh lý con người: các cơ chế hoạt động của cơ thể (Số 612 V228h). New York, Hoa Kỳ: McGraw-Hill, 1990.