Cơ dạ dày là một cơ bề ngoài nằm ở phía sau của chân. Nó bao gồm hai bụng, một bên và một bên giữa, cùng với cơ duy nhất, tạo thành cấu trúc gọi là cơ tam đầu.
Cả hai bó cơ đều bắt nguồn từ xương đùi và đi qua đầu gối để kết thúc ở xương bàn chân, bên dưới mắt cá chân. Vì lý do này, nó được coi là cơ hai tay và có vai trò cơ bản trong việc duy trì thăng bằng, đứng và đi bộ.
Vị trí của chứng đau dạ dày. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
Trong quá trình cuối cùng của nó, nó trở thành một yếu tố gân duy nhất liên kết chắc chắn cả hai bụng với gân cơ soleus, tạo thành gân cơ bắp hoặc gân Achilles, là gân mạnh nhất trong cơ thể.
Cơ dạ dày hoạt động tối đa trong quá trình hoạt động thể chất, đặc biệt là hoạt động liên quan đến chạy hoặc thay đổi tốc độ nhanh chóng, như trong quần vợt, bóng đá và chạy nước rút, trong số các môn thể thao khác.
Chấn thương của nó thường xảy ra ở các vận động viên và thường biểu hiện từ viêm đến rách hoàn toàn một trong các đầu cơ của họ.
Giải phẫu học
Bắp chân là tên được đặt cho vùng sau của chân. Nó được tạo thành từ hai cơ, cơ dạ dày hoặc cơ sinh đôi, và cơ duy nhất chạy bên dưới nó.
Bụng dạ dày được tạo thành từ hai cơ bụng, một bên và một bên giữa, chúng có nguồn gốc khác nhau và chung một gân cuối chèn.
Gốc
Các đầu tạo nên cơ dạ dày ruột có nguồn gốc khác nhau. Phần trung gian bắt đầu ở phần nhô ra sau của mặt giữa của xương đùi, được gọi là condyle. Trong vùng này có thể chứng minh được sự hiện diện của một túi hoạt dịch, cho phép trượt cả hai đầu cơ.
Đầu này cũng có các sợi chèn gần mặt giữa của bao khớp gối.
Bụng bên và bụng giữa của dạ dày ruột. Tác giả: Tiến sĩ Johannes Sobotta - Tập bản đồ và sách văn bản về Giải phẫu người 1909 của Sobotta, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Về phần mình, bụng bên bắt đầu cuộc hành trình của nó ở khía cạnh bên của xương đùi. Từ đó, nó tiếp tục di chuyển đến đầu gối nơi một số sợi của nó chèn vào gần khớp gối.
Hai đầu hướng xuống dưới, đi qua cả hai bên của phía sau đầu gối, nơi chúng phân định một khu vực được gọi là lỗ chân lông.
Chèn
Ở phần ba dưới của chân, cả hai cơ bụng trở thành gân hợp nhất và tạo thành một cấu trúc duy nhất cùng với gân cơ. Gân này được gọi là gân calcaneal hoặc gân Achilles.
Chèn ép dạ dày. Bởi OpenStax College - https://cnx.org/contents/ :, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Gân này chạy dài khoảng 15 cm, đi qua phía sau mắt cá chân, cuối cùng đến xương bàn chân nơi nó được chèn vào.
Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
Tại thời điểm này, nó được ngăn cách với xương bằng một túi hoạt dịch tạo điều kiện cho nó trượt và ngăn cản sự ma sát của gân với bao khớp. Gân Achilles dày nhất, dài nhất và khỏe nhất trên cơ thể.
Thủy lợi
Động mạch khoeo, một nhánh trực tiếp của động mạch đùi, có nhiệm vụ cung cấp mạch máu cung cấp cho vùng bắp chân.
Thông qua các động mạch cạnh dưới, trước và sau, cũng như hai nhánh tận cùng của nó là chày trước và chày sau, nó xâm nhập vào cơ bụng và tạo thành một mạng lưới quan trọng trong khu vực này.
Lộ trình của động mạch popliteal. Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Các tĩnh mạch dẫn lưu chân hình thành từ các tĩnh mạch chày, đi lên qua các tĩnh mạch chậu và tĩnh mạch chậu đổ vào tĩnh mạch đùi.
Nội tâm
Dây thần kinh chày, xuất phát từ thân của dây thần kinh tọa phía trên lỗ huyệt, chạy theo hướng đi xuống và nằm giữa hai cơ bụng của dạ dày, cung cấp các nhánh thần kinh dọc theo đường đi của nó.
Tuyến của dây thần kinh chày. Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Dây thần kinh này là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất ở vùng sau của chi dưới, chịu trách nhiệm kích hoạt một số cơ của chân và bàn chân.
Đặc trưng
Dạ dày là một cơ có ý nghĩa quan trọng đối với sự ổn định và duy trì sự cân bằng.
Chức năng chính của nó là uốn cong bàn chân, ví dụ như khi đứng kiễng chân.
Ngoài ra, sự chèn ép của nó phía trên đầu gối làm cho nó trở thành một cơ phụ giúp cơ gấp.
Chức năng của cơ dạ dày. Bởi Bessieeboo - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Trong khi đi, nó vẫn bị co lại, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, ngăn cản sự xoay của xương chày và đặc biệt tích cực khi chạy và nhảy.
Các sợi của nó chủ yếu là kỵ khí, làm cho nó trở thành cơ được sử dụng trong những nỗ lực, cuộc đua và thay đổi tốc độ đột ngột.
Thương tích
Rách
Rách dạ dày ruột là một chấn thương tương đối phổ biến ở các vận động viên. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, ba loại được phân biệt.
Loại I rách liên quan đến khoảng 5% cơ và bệnh nhân có biểu hiện đau khi co rút. Ở loại II, có tới 25% khối lượng cơ bị rách. Trong những trường hợp này người bệnh có thể có biểu hiện đau và cảm giác chuột rút liên tục.
Về phần mình, vết rách loại III liên quan đến hơn 30% cơ. Bệnh nhân đau và bất động, tụ máu ở bắp chân, sưng tấy.
Có thể sờ thấy vết rách lớn hoặc hoàn toàn như một vùng lõm ở bắp chân và thấy như một vùng tụ máu lớn trên siêu âm.
Chẩn đoán vết rách được thực hiện bằng cách hỏi và khám sức khỏe, tuy nhiên, khi vết rách không rõ ràng lắm, trong những trường hợp nhẹ hơn, các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nghi ngờ.
Siêu âm là xét nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất vì nó không tốn kém, có thể được thực hiện bằng thiết bị di động và kết quả của nó là xác định.
Một ưu điểm khác của siêu âm là nó có thể được sử dụng để dẫn lưu các vùng có chất lỏng hoặc vết bầm tím trong vùng.
Tụ máu trên siêu âm từ vết rách dạ dày. Vùng màu đen là vùng tụ máu. Bởi © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Rách loại I và II dùng để quản lý ngoại trú với chỉ định nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm, còn nước mắt loại III thường được phẫu thuật, chỉ định bất động và phục hồi chức năng sau đó.
Viêm gân
Viêm cơ và viêm gân là một trong những chấn thương thường xuyên xảy ra ở cơ này.
Tình trạng này xảy ra do làm việc quá tải, dẫn đến kích thích gân gây ra những cơn đau đáng kể và thường xuyên.
Viêm gân Achilles được điều trị bằng cách dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm bên cạnh việc nghỉ ngơi.
Người giới thiệu
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Giải phẫu, Xương chậu và chi dưới, Cơ ức đòn chũm. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Giải phẫu, Xương chậu và Chi dưới, Bắp chân. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Căng thẳng Gastrocnemius. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Chẩn đoán và phục hồi chức năng của rách cơ dạ dày: một báo cáo trường hợp. Tạp chí của Hiệp hội Thần kinh cột sống Canada. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Chấn thương phức hợp Gastrocnemius-Soleus cấp tính ở các vận động viên của Liên đoàn bóng đá quốc gia. Tạp chí chỉnh hình của y học thể thao. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Sáng, J. M; Các lĩnh vực, K. B; Draper, R. (2017). Siêu âm chẩn đoán chấn thương bắp chân. Sức khỏe thể thao. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov