CÁC TUYẾN CỦA COWPER: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, MÔ HỌC VÀ BỆNH TẬT - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các tuyến Cowper hoặc các tuyến phụ của bóng đèn là các tuyến của hệ thống sinh sản nam giới. Cùng với hai túi tinh và tuyến tiền liệt, các tuyến này tham gia bài tiết phần không tế bào của tinh dịch, tức là phương tiện vận chuyển tinh trùng.

Tên của nó bắt nguồn từ bác sĩ phẫu thuật người Anh William Cowper, người đã phát hiện ra chúng vào thế kỷ 17. Có hai tuyến, một bên phải và một bên trái, nằm ở gốc dương vật, bên dưới tuyến tiền liệt.

Mô học của tuyến hậu môn (Nguồn: Nephron qua Wikimedia Commons)

Một số tác giả cho rằng các tuyến này tương đồng với các tuyến tiền đình trong hệ sinh dục nữ, ngoài ra chức năng chính của chúng là bôi trơn niệu đạo với chất tiết nhớt đặc trưng cho chúng.

Giống như tuyến tiền liệt, các tuyến hậu môn trực tràng phải chịu các tình trạng bệnh lý khác nhau liên quan đến chấn thương, viêm, nhiễm trùng và khối u, lành tính hay ác tính.

Đặc điểm chung

- Là tuyến ngoại tiết, tức là nội dung bài tiết của chúng được thải ra ngoài cơ thể.

- Sản phẩm tiết ra của nó là trước khi xuất tinh, do đó, nó được tiết ra trước khi xuất tinh.

- Chất dịch mà chúng tiết ra có tác dụng “rửa sạch” các chất cặn bã trong nước tiểu có trong ống niệu đạo.

- Chất lỏng này giúp làm “đặc” tinh dịch và góp phần cung cấp môi trường thích hợp cho khả năng di chuyển của tinh trùng.

Chức năng

Các tuyến phụ của hệ thống sinh sản nam giới, bao gồm các tuyến vòi hay còn gọi là tuyến Cowper, chịu trách nhiệm tiết dịch tinh, đại diện cho phần không phải tế bào của tinh dịch. Chất lỏng này đáp ứng hai chức năng chung cơ bản:

1- Nuôi dưỡng tinh trùng.

2- Cung cấp phương tiện vận chuyển tinh trùng xuất tinh trong hệ thống sinh sản nữ.

Các tuyến hậu môn tiết ra chất nhờn, trơn, có nhiệm vụ bôi trơn niêm mạc niệu đạo, đây là ống dẫn chung cho nước tiểu và tinh dịch trong cơ quan sinh dục nam. Sau khi dương vật cương cứng (kích thích tình dục), dịch tiết này là một trong những chất đầu tiên được tống ra ngoài.

Chất này là hỗn hợp của các chất nhầy và huyết thanh (bao gồm cả glycoprotein), và nó đã được chứng minh là có chứa các chất có độ pH kiềm, dường như "trung hòa" độ axit của cặn nước tiểu có thể tìm thấy trong niệu đạo và của dịch âm đạo.

Ngoài ra, một số nghiên cứu được thực hiện với chuột thí nghiệm cho thấy chất tiết của tuyến Cowper đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông tụ của tinh dịch.

Cac chưc năng khac

Các tuyến hậu môn cũng tham gia vào quá trình bảo vệ miễn dịch của đường sinh dục, vì chúng tiết ra glycoprotein như kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), cũng giúp làm tan các cục máu đông, cho phép tinh trùng vận chuyển tự do qua đường sinh dục nữ.

Mô học

Các tuyến của Cowper là các tuyến tubuloalveolar hợp chất, được tạo thành từ biểu mô hình khối hoặc hình trụ đơn giản, nằm ở gốc dương vật, ngay nơi bắt đầu của niệu đạo có màng.

Giống như tuyến tiền liệt, các tuyến này xuất phát từ xoang niệu sinh dục hoặc niệu đạo, chịu ảnh hưởng của các tín hiệu nội tiết và nội tiết tố nội tiết, đặc biệt là hormone dihydrotestosterone (DHT).

Chúng được nhúng trong mô liên kết và được tìm thấy đặc biệt giữa các cơ ischiocavernosus và các cơ thể hang của dương vật.

Chúng là hai tuyến nhỏ (đường kính 3-5 mm), có hình hạt đậu và được lót bởi một nang sợi bao gồm các nguyên bào sợi, tế bào cơ trơn và tế bào cơ xương có nguồn gốc từ màng niệu sinh dục.

Từ các nang bao bọc chúng tạo ra các vách ngăn màng chia mỗi tuyến thành một loại "tiểu thùy" bên trong.

Bên trong, các tuyến này có các ống bài tiết dài từ 6 đến 10 mm, đi vào thành của bầu niệu đạo và thải chất tiết của chúng ra đó. Chúng sở hữu một dòng tế bào hình tháp "dài" có số lượng lớn các hạt tiết dày đặc.

Các tế bào hình tháp chế tiết được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhân dẹt, ti thể tròn nhỏ, phức hợp Golgi nổi bật và số lượng lớn các hạt tế bào.

Bệnh tật

Mặc dù các bệnh lý tuyến được biết đến nhiều nhất trong hệ thống sinh sản nam giới là những bệnh ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, các bệnh liên quan đến tuyến Cowper thường phổ biến hơn nhiều và có thể là tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải.

Các tổn thương mắc phải thường xuyên nhất là viêm, nhưng cũng có thể có nhiễm trùng, vôi hóa hoặc khối u, như xảy ra với tuyến tiền liệt.

Các tổn thương bẩm sinh thường không có triệu chứng và chúng bao gồm giãn ống nang hoặc ống dẫn tinh, tuy nhiên, chúng thường biểu hiện một vấn đề liên quan đến chẩn đoán phân biệt với các tổn thương nặng hơn.

Cowper syringocele

Đây là một dị dạng hiếm gặp của niệu đạo nam giới và có liên quan đến sự phình ra của ống chính của tuyến hậu môn. Nguồn gốc của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó đã được thực nghiệm chứng minh là có liên quan đến sự thiếu hụt yếu tố tăng trưởng TGF-β2.

Cowper's siringocele có thể mở hoặc đóng. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý này được xem như một tình trạng viêm tương tự như một u nang căng phồng ở thành niệu đạo, trong khi trong trường hợp thứ hai, có một lỗ mở cho phép nước tiểu trào ngược về phía ống dẫn tinh.

Maizels và cộng sự đã phân loại các tổn thương của các tuyến hậu môn trực tràng thành bốn nhóm:

- Syringocele đơn giản: là sự giãn nở tối thiểu của ống dẫn.

- Ống dẫn tinh có lỗ: nơi hình thành một ống hình củ dẫn nước vào niệu đạo và trông giống như một cái túi nhỏ.

- Ống syringocele không đục lỗ: cũng là một ống hình củ tương tự như một nang dưới niêm mạc.

- Vỡ ống dẫn tinh: nơi màng còn lại trong niệu đạo bị vỡ sau khi ống dẫn bị giãn ra.

Cowperitis, một chấn thương mắc phải

Tổn thương mắc phải này bao gồm viêm tuyến, có thể là một tình trạng cấp tính hoặc mãn tính. Viêm bao quy đầu cấp tính có biểu hiện sốt, khó chịu và đau vùng đáy chậu nghiêm trọng; Ngoài ra còn có thể bị đau khi đại tiện và bí tiểu cấp tính.

Đá hoặc đá

Một số bệnh của tuyến Cowper cũng liên quan đến sự vôi hóa bên trong chúng, bệnh này thường gặp ở những bệnh nhân cao tuổi. Những vôi hóa, sỏi hoặc sỏi, thường bao gồm các muối phốt phát của canxi, magiê, kali, canxi cacbonat và canxi oxalat.

Neoplasms

Khối u ác tính là các khối u ác tính và trong các tuyến hậu môn, chúng có thể phát triển và được xác định là sự biến dạng của các tuyến và sự xuất hiện của các tế bào không sản sinh, tức là các tế bào kém biệt hóa, có sự phát triển và định hướng bất thường trái ngược với các tế bào khác của mô mà chúng thuộc về.

Người giới thiệu

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Tổn thương tuyến Cowper ở trẻ em. Tạp chí tiết niệu, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Một tuyến bị bỏ quên: một đánh giá về tuyến Cowper. Tạp chí quốc tế về andrology, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP & Hiatt, JL (2006). Giáo trình màu ebook mô học. Khoa học sức khỏe Elsevier.
4. Kühnel, W. (2003). Bản đồ màu về Tế bào học, Mô học và Giải phẫu hiển vi. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Nam Phụ Kiện Giới Tính Glands. Trong Bệnh học về Chuột của Boorman (trang 579-587). Báo chí Học thuật.