TĂNG URÊ HUYẾT: CÁC LOẠI, BIẾN CHỨNG, CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các xung huyết là đỏ và tắc nghẽn của một khu vực giải phẫu do tích tụ bên trong máu. Hơn cả một căn bệnh, nó là một biểu hiện triệu chứng của một số tình trạng lâm sàng khác, và điều rất quan trọng là phải xác định nguyên nhân của chứng tăng urê huyết để quyết định xem có cần thiết lập một phương pháp điều trị cụ thể hay không.

Trong một số trường hợp, xung huyết là sinh lý, có nghĩa là khu vực này dự kiến ​​sẽ đỏ lên do một tình huống lâm sàng hoặc môi trường cụ thể. Khi điều này không xảy ra, nghĩa là mô không được mong đợi là tăng huyết áp, đó là tăng huyết áp bệnh lý.

Nguồn: pixabay.com

Tăng sung huyết là một triệu chứng rất phổ biến thường đi kèm với tăng nhiệt độ cục bộ và đôi khi đau, tuy nhiên những triệu chứng này không phải lúc nào cũng đi kèm.

Nguyên nhân của tăng urê huyết

Tăng huyết áp là do các quá trình mạch máu làm cho máu bị "dính" ở một khu vực nhất định.

Theo nghĩa này, giãn mạch động mạch có thể xảy ra, nguyên nhân dẫn đến cung cấp máu lớn hơn bình thường cho vùng tăng huyết áp. Trong những trường hợp này, chúng ta nói đến chứng sung huyết tích cực.

Mặt khác, có thể xảy ra trường hợp co mạch tĩnh mạch làm chậm dòng máu chảy ra từ một khu vực nhất định, do đó hồng cầu tích tụ nhiều hơn bình thường và khu vực đó trở nên đỏ. Khi tăng sung huyết do co mạch tĩnh mạch, nó được gọi là tăng sung huyết thụ động. '

Có một biến thể được gọi là "tăng huyết áp phản ứng", trong đó có sự tích tụ máu ở một khu vực nhất định sau một thời gian thiếu máu cục bộ (không có máu lưu thông).

Cơ chế mạch máu liên quan đến tăng urê huyết

Mặc dù các điều kiện có thể tạo ra cả tăng urê máu chủ động và thụ động rất nhiều và đa dạng, nhưng tất cả đều hội tụ ở một cơ chế chung: giãn mạch (tăng chủ động) hoặc co mạch (tăng sung huyết thụ động).

Đáp ứng trên mạch máu có thể được thực hiện qua trung gian của hệ thần kinh tự chủ (giao cảm: co mạch, phó giao cảm: giãn mạch), chất trung gian hóa học (amin hoạt động, prostaglandin), hoặc kết hợp cả hai.

Các loại tăng urê huyết

Mặc dù trên lâm sàng có thể không phân biệt được chúng, nhưng có nhiều dạng tăng huyết áp tùy theo sinh lý bệnh và trong mỗi nhóm lại có những nguyên nhân khác nhau.

Một lời giải thích chi tiết về mỗi một trong số chúng sẽ bao gồm toàn bộ khối lượng bệnh lý, do đó sẽ nhấn mạnh vào các loại tăng sung huyết phổ biến nhất.

Xung huyết sinh lý

Đây là tình trạng sung huyết xảy ra trong điều kiện bình thường. Nó không liên quan đến bất kỳ bệnh nào và không có tác động tiêu cực đến những người mắc bệnh.

Xung huyết sinh lý là một phản ứng bình thường đối với một số kích thích bên trong hoặc bên ngoài dẫn đến giãn mạch các mao mạch động mạch.

Một trong những trường hợp xung huyết sinh lý được thấy thường xuyên hơn là ở môi trường quá nóng. Trong những trường hợp như vậy, cơ thể cần tản nhiệt để duy trì nhiệt độ ổn định và vì điều này, các mao mạch của da giãn nở cho phép thoát nhiệt như thể nó là một bộ tản nhiệt.

Khi điều này xảy ra, da trở nên đỏ, tự nhiên trở lại tình trạng bình thường ngay khi nhiệt độ môi trường giảm xuống.

Một tình huống tương tự khác là trong quá trình hoạt động thể chất. Trong trường hợp này, cơ chế hoàn toàn giống nhau, chỉ có điều nhiệt thay vì đến từ bên ngoài thì nó lại từ bên trong cơ thể, thứ phát cho cơ bắp. Một lần nữa các mao mạch da giãn ra làm cho da (đặc biệt là vùng da mỏng hơn ở mặt) có màu đỏ.

Cuối cùng, để phản ứng với một số chất như adrenaline (được cơ thể tiết ra khi đối mặt với những kích thích và cảm xúc nhất định), các mao mạch của da giãn ra khiến da có màu đỏ hồng; một hiện tượng được gọi là "đỏ mặt" hoặc "đỏ mặt".

Trong tất cả những trường hợp này, tình trạng tăng urê huyết là bình thường, vô hại và tạm thời, da trở lại màu bình thường sau khi kích thích tạo ra tăng urê huyết chấm dứt.

Tăng huyết áp bệnh lý

Đó là loại tăng huyết áp tạo thành một triệu chứng của một bệnh hoặc tình trạng bệnh lý. Tăng huyết áp bệnh lý có thể được chia thành chủ động, thụ động và phản ứng.

Tăng sung huyết tích cực

Bất kỳ tình trạng lâm sàng nào xảy ra hiện tượng giãn mạch của mao mạch động mạch sẽ liên quan đến tình trạng tăng sung huyết tích cực.

Một trong những ví dụ điển hình và thường xuyên nhất là sốt. Trong các đợt sốt, nhiệt độ cơ thể tăng lên, cũng như nhịp tim (trạng thái tăng động của máu), liên quan đến sự giãn mạch của các mao mạch động mạch như một cơ chế bù trừ cho nhiệt độ. Đó là lý do tại sao những người bị sốt trông đỏ bừng.

Điều gì đó tương tự cũng xảy ra với cháy nắng cấp độ một. Tổn thương do nhiệt làm tăng nhiệt độ cục bộ khiến các mao mạch động mạch giãn ra và khiến da có màu đỏ. Các chất trung gian hóa học như interleukin, được tiết ra để phản ứng với sự phá hủy tế bào bởi bức xạ mặt trời, cũng có liên quan vào thời điểm này.

Interleukin có đặc tính giãn mạch do đó khi bị bỏng nắng hoặc bất kỳ loại chấn thương nào khác (chấn thương, nhiễm trùng, viêm bất kỳ loại nào) chúng gây giãn mạch tiểu động mạch và do đó tăng huyết áp.

Từ những điều trên, có thể suy ra rằng bất kỳ tình huống nào xảy ra tổn thương mô đều có thể liên quan đến chứng sung huyết tích cực, với các triệu chứng liên quan thường xuyên là sưng (do tăng tính thấm mao mạch trong khu vực) và tăng nhiệt độ cục bộ.

Tăng sung huyết thụ động

Tăng sung huyết thụ động xảy ra khi do một số tình trạng, các mao mạch tĩnh mạch co lại, làm chậm quá trình thoát máu từ một khu vực giải phẫu nhất định.

Một ví dụ cổ điển là khi một người dành nhiều thời gian dựa vào cánh tay hoặc chân của họ ở một vị trí nhất định. Sau một thời gian, điểm hỗ trợ trở nên đỏ. Điều này xảy ra đơn giản là do áp lực khi nghỉ ngơi trên khu vực đó làm tắc các mao mạch tĩnh mạch để máu có thể đi vào nhưng không ra khỏi, do đó phần giải phẫu đó chuyển sang màu đỏ.

Mặc dù tất cả các trường hợp tăng urê huyết ở da đã được mô tả cho đến nay, nhưng theo quan điểm giải phẫu bệnh tình trạng này cũng có thể xảy ra ở các cơ quan nội tạng.

Trong những trường hợp này, tình trạng sung huyết thụ động được gọi là "sung huyết sung huyết", chẳng qua là sự tích tụ máu trong phủ tạng do không có khả năng thoát máu đầy đủ.

Điều này xảy ra thường xuyên trong suy tim sung huyết, nơi tim không thể huy động tất cả máu trong cơ thể một cách hiệu quả, vì vậy nó vẫn bị tổn thương ở các cơ quan ngoại vi, đặc biệt là gan và lá lách.

Phản ứng tăng huyết áp

Đây là loại tăng urê huyết phổ biến nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch. Tăng huyết áp phản ứng xảy ra khi, sau một thời gian thiếu máu cục bộ kéo dài ít nhiều (không cung cấp đủ máu cho một chi hoặc cơ quan), lưu lượng máu bình thường được phục hồi.

Trong thời gian thiếu máu cục bộ, các mao mạch động mạch giãn ra hết mức có thể để cung cấp nhiều tế bào hồng cầu (và do đó là oxy) cho các mô mà chúng cung cấp. Khi tình trạng thiếu máu cục bộ tiếp tục diễn ra theo thời gian, ngày càng có nhiều mao mạch giãn ra để cố gắng giữ cho lượng oxy cung cấp liên tục, tuy nhiên do tắc nghẽn dòng chảy (gây ra thiếu máu cục bộ) nên chân tay vẫn tái nhợt.

Tuy nhiên, một khi lưu lượng máu bình thường được phục hồi, các mao mạch không co ipso facto, thực tế phải mất vài giờ, thậm chí vài ngày (tùy thuộc vào thời gian thiếu máu cục bộ trước đó) để giường mao mạch động mạch trở lại bình thường.

Tuy nhiên, do lượng máu cung cấp cho khu vực này tăng lên, da trông ửng đỏ do các mao mạch bị giãn ra, nơi hầu như không có máu lưu thông trước đây, thì hiện tại nó đã làm như vậy với số lượng rất lớn.

Các biến chứng

Vì nó là một triệu chứng, tăng urê huyết tự nó không có biến chứng, mặc dù không thể nói điều tương tự đối với các bệnh lý mà nó gây ra.

Do đó, các biến chứng của tăng urê huyết là những biến chứng của tình trạng tạo ra nó; ví dụ, trong trường hợp tăng urê huyết tích cực thứ phát sau cháy nắng, các biến chứng của tăng urê huyết sẽ là những biến chứng liên quan đến loại bỏng nói trên.

Mặt khác, nếu tình trạng tăng urê huyết là do sốt hoặc nhiễm trùng da (viêm mô tế bào), các biến chứng có thể xảy ra do sốt hoặc nhiễm trùng.

Tương tự đối với tình trạng sung huyết thụ động. Khi một người có biểu hiện tăng sung huyết thụ động trên một khu vực hỗ trợ do giảm khả năng vận động, người ta dự đoán rằng tăng huyết áp sớm hay muộn sẽ liên quan đến một vết loét do tì đè (loét do tì đè), do đó trong trường hợp này, biến chứng bắt nguồn từ hạn chế của tính di động.

Luận văn này có thể được thực hiện từng nguyên nhân một với tất cả các nguyên nhân gây ra chứng tăng urê huyết, do đó, như một hệ quả tất yếu cần nhớ, như đã nói ở trên, các biến chứng của tăng urê máu là những biến chứng liên quan đến tình trạng gây ra nó.

Điều trị tăng urê huyết

Cũng như các biến chứng, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho chứng tăng urê huyết, theo nghĩa này, việc điều trị dứt điểm cần nhằm cải thiện, làm giảm bớt hoặc loại bỏ tình trạng ban đầu gây ra tăng huyết.

Tuy nhiên, có những biện pháp chung có thể giúp giảm bớt các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp, theo nghĩa này, chườm lạnh cục bộ thông qua chườm đá, túi đá hoặc kem lạnh là một giải pháp phổ biến, hiệu quả và tiết kiệm.

Mặt khác, trong trường hợp tăng urê huyết thứ phát do giải phóng histamine (như trong các phản ứng dị ứng hoặc vết đốt của một số côn trùng), việc sử dụng thuốc chẹn H1 sẽ giúp ích rất nhiều.

Nhìn chung, có thể kết luận rằng việc điều trị tăng huyết áp dựa trên ba trụ cột:

- Loại bỏ tiếp xúc với tác nhân gây bệnh (nếu có thể).

- Kiểm soát càng nhiều càng tốt tình trạng cơ bản đã tạo ra tăng huyết áp.

- Điều trị triệu chứng thông qua việc áp dụng các biện pháp giảm nhẹ chung.

Người giới thiệu

1. Bonetti, PO, Pumper, GM, Higano, ST, Holmes, DR, Kuvin, JT, & Lerman, A. (2004). Xác định không xâm lấn của bệnh nhân xơ vữa động mạch vành sớm bằng đánh giá xung huyết phản ứng kỹ thuật số. Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, 44 (11), 2137-2141.
2. Coffman, JD, & Gregg, DE (1960). Các đặc điểm phản ứng xung huyết của cơ tim. Tạp chí Sinh lý học-Nội dung Di sản Hoa Kỳ, 199 (6), 1143-1149.
3. Tennant, CE (1915). Việc sử dụng sung huyết trong điều trị sau phẫu thuật các tổn thương ở tứ chi và lồng ngực. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 64 (19), 1548-1549.
4. Tagawa, T., Imaizumi, T., Endo, T., Shiramoto, M., Harasawa, Y., & Takeshita, A. (1994). Vai trò của oxit nitric trong phản ứng tăng sung huyết ở mạch máu cẳng tay của con người. Lưu hành, 90 (5), 2285-2290.
5. Tschakovsky, ME, Shoemaker, JK, & Hughson, RL (1996). Giãn mạch và bơm cơ góp phần làm tăng huyết áp khi gắng sức ngay lập tức. Tạp chí Sinh lý học-Tim và Tuần hoàn Hoa Kỳ, 271 (4), H1697-H1701.
6. Engelke, KA, Halliwill, JR, Proctor, DN, Dietz, NM, Joyner, MJ, & (Với sự hỗ trợ kỹ thuật của Darrell Loeffler và Tammy Eickhoff). (1996). Sự đóng góp của oxit nitric và prostaglandin vào phản ứng xung huyết ở cẳng tay của con người. Tạp chí Sinh lý học Ứng dụng, 81 (4), 1807-1814.
7. Burton, KS & Johnson, PC (1972). Phản ứng tăng sung huyết trong các mao mạch riêng lẻ của cơ xương. Tạp chí Sinh lý học-Nội dung Di sản Hoa Kỳ, 223 (3), 517-524.