ĐỘT QUỴ: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM THẦN KINH - 2026

Một đột quỵ hoặc tai nạn mạch máu não là bất kỳ sự thay đổi xảy ra tạm thời hoặc vĩnh viễn, trong một hoặc nhiều khu vực của não bộ con người như một hệ quả của một rối loạn trong việc cung cấp máu não (Martínez-Vila et al., 2011).

Hiện nay, trong các tài liệu khoa học, chúng tôi tìm thấy rất nhiều thuật ngữ và khái niệm đề cập đến loại rối loạn này. Thuật ngữ cổ nhất là đột quỵ, được sử dụng một cách khái quát khi một cá nhân bị ảnh hưởng bởi tê liệt, tuy nhiên, nó không ngụ ý một nguyên nhân cụ thể (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Trong số các thuật ngữ được sử dụng nhiều nhất, gần đây chúng ta có thể tìm thấy: bệnh mạch máu não (CVD), rối loạn mạch máu não (CVD), tai biến mạch máu não (CVA), hoặc cách sử dụng chung của thuật ngữ đột quỵ. Các thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau. Trong trường hợp tiếng Anh, thuật ngữ dùng để chỉ các tai biến mạch máu não là “đột quỵ”.

Định nghĩa đột quỵ

Tai biến hoặc rối loạn mạch máu não xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến một vùng não đột ngột bị gián đoạn hoặc khi bị tràn máu (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Oxy và glucose lưu thông trong máu của chúng ta cần thiết cho hoạt động hiệu quả của bộ não, vì nó không tích lũy năng lượng dự trữ của chính nó. Hơn nữa, lưu lượng máu não đi qua các mao mạch não mà không tiếp xúc trực tiếp với các tế bào thần kinh.

Trong điều kiện cơ bản, lượng máu não cần thiết là 52ml / phút / 100g. Do đó, bất kỳ sự giảm cung cấp máu nào dưới 30ml / phút / 100g sẽ gây trở ngại nghiêm trọng cho sự trao đổi chất của tế bào não (León-Carrión, 1995; Balmesada, Barroso và Martín và León-Carrión, 2002).

Khi các vùng não ngừng nhận oxy (thiếu oxy) và glucose do lượng máu lưu thông không đủ hoặc lượng máu đổ vào ồ ạt, nhiều tế bào não sẽ bị tổn thương nghiêm trọng và có thể chết ngay lập tức (Viện Rối loạn Thần kinh Quốc gia và Đột quỵ, 2015).

Các loại đột quỵ

Việc phân loại bệnh hoặc tai biến mạch máu não phổ biến nhất được thực hiện theo căn nguyên của chúng, và được chia thành hai nhóm: thiếu máu não và xuất huyết não (Martínez-Vila et al., 2011).

Thiếu máu cục bộ

Thuật ngữ thiếu máu cục bộ đề cập đến sự gián đoạn cung cấp máu đến não do hậu quả của tắc nghẽn mạch máu (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Đây thường là loại đột quỵ phổ biến nhất, các cơn thiếu máu cục bộ chiếm 80% tổng số lần xảy ra (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Tùy thuộc vào phần mở rộng, chúng ta có thể tìm thấy: thiếu máu cục bộ khu trú (chỉ ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể) và thiếu máu cục bộ toàn cầu (có thể ảnh hưởng đồng thời đến các khu vực khác nhau), (Martínez-Vila et al., 2011).

Ngoài ra, tùy thuộc vào thời lượng của nó, chúng ta có thể phân biệt:

• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA): khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn trong vòng chưa đầy một giờ (Martínez-Vila và cộng sự, 2011).
• Nhồi máu não : tập hợp các biểu hiện bệnh lý sẽ kéo dài hơn 24 giờ và là hậu quả của hoại tử mô do thiếu hụt nguồn cung cấp máu (Martínez-Vila et al., 2011).

Việc cung cấp máu qua các động mạch não có thể bị gián đoạn do một số nguyên nhân:

• Tai biến mạch máu não do huyết khối : tắc hoặc hẹp mạch máu xảy ra do sự thay đổi thành mạch. Sự thay đổi thành mạch có thể do sự hình thành cục máu đông ở một trong những thành động mạch vẫn cố định làm giảm lượng máu cung cấp hoặc do quá trình xơ cứng động mạch; thu hẹp mạch máu do tích tụ các chất béo (cholesterol và các lipid khác) (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).
• Tai biến mạch máu não do tắc mạch : tắc xảy ra do hậu quả của sự hiện diện của tắc mạch, tức là một vật lạ có nguồn gốc từ tim hoặc ngoài tim, bắt nguồn từ một điểm khác của hệ thống và được hệ thống động mạch vận chuyển cho đến khi nó đến một khu vực nhỏ hơn ở chỗ nó có thể cản trở lưu lượng máu. Tắc mạch có thể là cục máu đông, bong bóng khí, chất béo hoặc các tế bào giống khối u (León-Carrión, 1995).
• Tai biến mạch máu não do huyết động : có thể do xuất hiện cung lượng tim thấp, hạ huyết áp động mạch hoặc hiện tượng “trộm dòng” trong vùng động mạch do tắc hoặc hẹp (Martínez Vila et al., 2011).

Xuất huyết não

Xuất huyết não hoặc đột quỵ xuất huyết chiếm từ 15 đến 20% các trường hợp đột quỵ (Martínez-Vila et al., 2011).

Khi máu tiếp cận mô trong hoặc ngoài não, nó sẽ làm rối loạn cả nguồn cung cấp máu bình thường và cân bằng hóa học thần kinh, cả hai đều cần thiết cho chức năng não (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Do đó, với thuật ngữ xuất huyết não, chúng ta dùng để chỉ máu tràn trong khoang sọ do hậu quả của việc vỡ mạch máu, động mạch hoặc tĩnh mạch (Martínez-Vila et al., 2011).

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra xuất huyết não, trong đó chúng ta có thể nêu bật: dị dạng động mạch, vỡ phình mạch, bệnh huyết học và chấn thương não (León-Carrión, 1995).

Trong số này, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là chứng phình động mạch; đó là sự xuất hiện của một khu vực yếu hoặc giãn ra sẽ làm phát sinh sự hình thành túi trong thành động mạch, tĩnh mạch hoặc tim. Những túi này có thể bị suy yếu và thậm chí bị vỡ (León-Carrión, 1995).

Mặt khác, vỡ thành động mạch cũng có thể xuất hiện do mất tính đàn hồi do sự hiện diện của các mảng xơ vữa (xơ cứng động mạch) hoặc do tăng huyết áp (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Trong số các dị dạng động mạch, u mạch là một tập hợp các mạch máu và mao mạch bị lỗi có thành rất mỏng cũng có thể bị vỡ (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Tùy thuộc vào vị trí xuất hiện của xuất huyết não, chúng ta có thể phân biệt một số loại: trong não, sâu, thùy, tiểu não, thân não, não thất và dưới nhện (Martínez-Vila et al., 2011).

Các triệu chứng

Đột quỵ thường xảy ra đột ngột. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ đề xuất một loạt các triệu chứng xuất hiện cấp tính:

• Đột ngột thiếu cảm giác hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể.
• Lẫn lộn, nhầm lẫn hoặc vấn đề hiểu ngôn ngữ.
• Khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt.
• Đi lại khó khăn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp.
• Đau đầu cấp tính và dữ dội.

Kết quả

Khi các triệu chứng này xảy ra do đột quỵ, cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp. Việc xác định các triệu chứng của bệnh nhân hoặc những người thân thiết sẽ là điều cần thiết.

Khi một bệnh nhân đến phòng cấp cứu có hình ảnh đột quỵ, các dịch vụ cấp cứu và chăm sóc ban đầu sẽ được điều phối bằng cách kích hoạt "Mã đột quỵ", điều này sẽ tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị (Martínez-Vila và cộng sự, 2011 ).

Trong một số trường hợp có thể tử vong trong giai đoạn cấp tính, khi tai biến nghiêm trọng xảy ra, mặc dù đã giảm đáng kể do các biện pháp kỹ thuật và chất lượng chăm sóc y tế ngày càng được nâng cao.

Khi bệnh nhân vượt qua được các biến chứng, mức độ nghiêm trọng của di chứng sẽ phụ thuộc vào một loạt các yếu tố liên quan đến chấn thương và bệnh nhân, một số yếu tố quan trọng nhất là vị trí và mức độ tổn thương (León-Carrión, 1995).

Nhìn chung, 90% trường hợp phục hồi xảy ra trong ba tháng đầu tiên, tuy nhiên không có tiêu chí thời gian chính xác (Balmesada, Barroso và Martín và León-Carrión, 2002).

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (2015) nêu bật một số di chứng có thể xảy ra:

• Liệt : thường có liệt một bên của cơ thể ( Liệt nửa người), một bên đối diện với chấn thương sọ não. Điểm yếu cũng có thể xuất hiện ở một bên của cơ thể (Hemiparesis). Cả tê liệt và suy nhược đều có thể ảnh hưởng đến một phần hạn chế hoặc toàn bộ cơ thể. Một số bệnh nhân cũng có thể bị các thiếu hụt vận động khác như các vấn đề về dáng đi, thăng bằng và phối hợp.
• Thâm hụt nhận thức : nói chung, thiếu hụt có thể xuất hiện trong các chức năng nhận thức khác nhau về chú ý, trí nhớ, chức năng điều hành, v.v.
• Thâm hụt ngôn ngữ: các vấn đề trong quá trình sản xuất và hiểu ngôn ngữ cũng có thể xuất hiện.
• Thâm hụt cảm xúc : khó khăn có thể xuất hiện trong việc kiểm soát hoặc thể hiện cảm xúc. Một thực tế thường xuyên là sự xuất hiện của bệnh trầm cảm.
• Đau : Các cá nhân có thể bị đau, tê hoặc cảm giác lạ do ảnh hưởng đến các vùng cảm giác, khớp không linh hoạt hoặc mất khả năng chi phối.

Điều trị

Sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán mới và các phương pháp hỗ trợ sự sống, cùng với các yếu tố khác, đã cho phép số người sống sót sau đột quỵ tăng theo cấp số nhân.

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp can thiệp điều trị được thiết kế đặc biệt để điều trị và phòng ngừa đột quỵ (Hiệp hội Thần kinh Tây Ban Nha, 2006).

Do đó, điều trị cổ điển của đột quỵ dựa trên cả liệu pháp dược lý (thuốc chống tắc mạch, thuốc chống đông máu, v.v.) và liệu pháp không dùng thuốc (vật lý trị liệu, phục hồi nhận thức, liệu pháp vận động, v.v.) (Bragado Rivas và Cano-de la Cuerda, 2016 ).

Tuy nhiên, loại bệnh lý này tiếp tục là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở hầu hết các nước công nghiệp phát triển, về cơ bản là do các biến chứng và thâm hụt y tế to lớn thứ phát sau khi nó xảy ra (Masjuán và cộng sự, 2016).

Điều trị cụ thể của đột quỵ có thể được phân loại theo thời gian can thiệp:

Giai đoạn cấp tính

Khi phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng với sự xuất hiện của tai biến mạch máu não, điều cần thiết là người bị ảnh hưởng phải đến các dịch vụ cấp cứu. Vì vậy, ở một bộ phận lớn các bệnh viện đã có các quy trình chuyên biệt khác nhau để chăm sóc loại cấp cứu thần kinh này.

Cụ thể, “mã đột quỵ” là một hệ thống bổ sung và nội viện cho phép xác định nhanh chóng bệnh lý, thông báo y tế và chuyển viện của người bị ảnh hưởng đến các trung tâm bệnh viện tham khảo (Hiệp hội Thần kinh Tây Ban Nha, 2006) .

Các mục tiêu thiết yếu của tất cả các can thiệp được triển khai trong giai đoạn cấp tính là:

- Khôi phục lưu lượng máu não.

- Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.

- Tránh gia tăng chấn thương sọ não.

- Tránh các biến chứng y khoa.

- Giảm thiểu nguy cơ thiếu hụt về nhận thức và thể chất.

- Tránh trường hợp có thể xảy ra đột quỵ khác.

Vì vậy, trong giai đoạn cấp cứu, các phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi nhất bao gồm liệu pháp dược lý và phẫu thuật (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2016):

Dược liệu pháp

Hầu hết các loại thuốc được sử dụng trong tai biến mạch máu não được sử dụng song song với sự xuất hiện của chúng hoặc sau khi nó xảy ra. Do đó, một số phổ biến nhất bao gồm:

- Thuốc làm tan huyết khối : chúng được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông có thể đọng lại trong mạch máu chính hoặc phụ. Những loại thuốc này, chẳng hạn như aspirin, kiểm soát khả năng đông máu của tiểu cầu và do đó, có thể làm giảm khả năng tái phát đột quỵ. Các loại thuốc khác được sử dụng bao gồm clopidogrel và ticoplidine. Chúng thường được đưa vào phòng cấp cứu ngay lập tức.

- Thuốc chống đông máu : loại thuốc này có tác dụng làm giảm hoặc tăng khả năng đông máu. Một số loại được sử dụng phổ biến nhất bao gồm heparin hoặc warfarin. Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo sử dụng loại thuốc này trong vòng ba giờ đầu tiên của giai đoạn cấp cứu, cụ thể là qua đường tiêm tĩnh mạch.

- Thuốc làm tan huyết khối: những loại thuốc này có tác dụng phục hồi lưu lượng máu não, vì chúng có khả năng làm tan cục máu đông, trong trường hợp đây là căn nguyên của đột quỵ. Nói chung, chúng thường được sử dụng trong thời gian xảy ra cuộc tấn công hoặc trong khoảng thời gian không quá 4 giờ, sau khi biểu hiện ban đầu của các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong trường hợp này là chất kích hoạt plasminogen mô (TPA),

- Neuroprotectors : tác dụng chủ yếu của loại thuốc là bảo vệ của tế bào não chống lại tổn thương thứ cấp do sự xuất hiện của một cuộc tấn công mạch máu não. Tuy nhiên, hầu hết chúng vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

Can thiệp phẫu thuật

Thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng cho cả việc kiểm soát tai biến mạch máu não trong giai đoạn cấp tính và để sửa chữa các chấn thương thứ phát sau đó.

Một số quy trình được sử dụng nhiều nhất trong giai đoạn khẩn cấp có thể bao gồm:

- Ống thông : nếu thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc uống không mang lại kết quả như mong đợi, có thể lựa chọn cấy ống thông, tức là một ống nhỏ và mỏng, được đưa vào từ một nhánh động mạch nằm ở bẹn để đến các vùng não. bị ảnh hưởng, nơi giải phóng thuốc sẽ xảy ra.

- Cắt bỏ khối u : một ống thông được sử dụng để loại bỏ hoặc trích xuất cục máu đông hoặc huyết khối nằm trong một vùng não cụ thể.

- Giải áp sọ não : trong hầu hết các trường hợp, tai biến mạch máu não xảy ra có thể gây phù não và hậu quả là tăng áp lực nội sọ. Vì vậy, mục tiêu của kỹ thuật này là giảm áp lực thông qua việc mở một lỗ trên hộp sọ hoặc lấy một vạt xương.

- Cắt nội mạc động mạch cảnh: các động mạch cảnh được tiếp cận thông qua một số vết rạch ở mức cổ, để loại bỏ các mảng mỡ có thể làm tắc hoặc tắc các mạch máu này.

- Nong mạch và đặt stent : trong phẫu thuật tạo hình algioplasty, một quả bóng được đưa vào để mở rộng mạch máu bị hẹp qua một ống thông. Trong trường hợp sử dụng stent, một đoạn cắt được sử dụng để ngăn chảy máu từ mạch máu hoặc dị dạng động mạch.

Giai đoạn bán cấp tính

Một khi cuộc khủng hoảng được kiểm soát, các biến chứng y tế chính đã được giải quyết và do đó, sự sống còn của bệnh nhân được đảm bảo, phần còn lại của các can thiệp điều trị sẽ được bắt đầu.

Giai đoạn này thường bao gồm các biện pháp can thiệp từ các khu vực khác nhau và ngoài ra còn có sự tham gia của một số lượng lớn các chuyên gia y tế. Mặc dù các biện pháp phục hồi chức năng thường được thiết kế dựa trên những thiếu hụt cụ thể được quan sát thấy ở mỗi bệnh nhân, nhưng có một số đặc điểm chung.

Trong hầu hết các trường hợp, phục hồi chức năng thường bắt đầu trong giai đoạn đầu, tức là sau giai đoạn cấp tính, trong những ngày đầu tiên nhập viện (Nhóm nghiên cứu các bệnh mạch máu não của Hiệp hội Thần kinh Tây Ban Nha, 2003).

Trong trường hợp tai biến mạch máu não, các chuyên gia y tế khuyến nghị thiết kế một chương trình phục hồi chức năng tổng hợp và đa ngành, được đặc trưng bởi liệu pháp vật lý và tâm lý thần kinh, nghề nghiệp, trong số những chương trình khác.

Vật lý trị liệu

Sau cơn nguy kịch, giai đoạn hồi phục phải bắt đầu ngay lập tức, trong những giờ đầu tiên (24-48h) với can thiệp vật lý thông qua kiểm soát tư thế hoặc vận động các khớp hoặc chi bị liệt (Díaz Llopis và Moltó Jordá, 2016) .

Mục tiêu cơ bản của vật lý trị liệu là phục hồi các kỹ năng đã mất: phối hợp các cử động với tay và chân, các hoạt động vận động phức tạp, dáng đi, v.v. (Biết đột quỵ, 2016).

Các bài tập thể chất thường bao gồm lặp lại các động tác vận động, sử dụng các chi bị ảnh hưởng, bất động các vùng lành hoặc không bị ảnh hưởng, hoặc kích thích cảm giác (Know Stroke, 2016).

Phục hồi tâm lý thần kinh

Các chương trình phục hồi chức năng tâm thần kinh được thiết kế đặc biệt, nghĩa là, chúng phải được định hướng để làm việc với những thiếu hụt và năng lực còn lại mà bệnh nhân thể hiện.

Do đó, với mục tiêu điều trị các khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất, thường liên quan đến chức năng định hướng, chú ý hoặc điều hành, can thiệp này thường tuân theo các nguyên tắc sau (Arango Lasprilla, 2006):

- Phục hồi nhận thức cá nhân.

- Công việc chung của bệnh nhân, nhà trị liệu và gia đình.

- Tập trung vào việc đạt được các mục tiêu liên quan ở cấp độ chức năng cho người đó.

- Đánh giá liên tục.

Do đó, trong trường hợp chăm sóc, các chiến lược đào tạo để chăm sóc, hỗ trợ môi trường hoặc hỗ trợ bên ngoài thường được sử dụng. Một trong những chương trình được sử dụng nhiều nhất là Huấn luyện quá trình chú ý (APT) của Sohlberg và Mateer (1986) (Arango Lasprilla, 2006).

Trong trường hợp trí nhớ, sự can thiệp sẽ phụ thuộc vào loại thiếu hụt, tuy nhiên, về cơ bản nó tập trung vào việc sử dụng các chiến lược bù đắp và nâng cao năng lực còn sót lại thông qua các kỹ thuật lặp lại, ghi nhớ, xem lại, ghi nhận, liên kết, thích ứng với môi trường, trong số những môi trường khác (Arango Lasprilla, 2006).

Hơn nữa, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể có những khiếm khuyết đáng kể trong lĩnh vực ngôn ngữ, đặc biệt là các vấn đề về phát âm hoặc diễn đạt ngôn ngữ. Do đó, có thể cần đến sự can thiệp của nhà trị liệu ngôn ngữ và xây dựng chương trình can thiệp (Arango Lasprilla, 2006).

Liệu pháp nghề nghiệp

Những thay đổi về thể chất và nhận thức sẽ làm suy giảm đáng kể việc thực hiện các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.

Có thể người bị ảnh hưởng có mức độ phụ thuộc cao và do đó, cần sự giúp đỡ của người khác để vệ sinh cá nhân, ăn uống, mặc quần áo, ngồi, đi lại, v.v.

Do đó, có rất nhiều chương trình được thiết kế để tái phân bổ tất cả các hoạt động thường ngày này.

Phương pháp điều trị mới

Ngoài các phương pháp tiếp cận cổ điển được mô tả trước đây, nhiều biện pháp can thiệp hiện đang được phát triển cho thấy những hiệu quả có lợi trong việc phục hồi chức năng sau đột quỵ.

Một số phương pháp mới hơn bao gồm thực tế ảo, liệu pháp gương hoặc kích thích điện.

Thực tế ảo (Bayón và Martínez, 2010)

Kỹ thuật thực tế ảo dựa trên việc tạo ra một thực tế tri giác trong thời gian thực thông qua một hệ thống hoặc giao diện máy tính. Do đó, thông qua việc tạo ra một kịch bản hư cấu, người đó có thể tương tác với nó thông qua việc thực hiện các hoạt động hoặc nhiệm vụ khác nhau.

Thông thường, các liệu trình can thiệp này thường kéo dài khoảng 4 tháng, sau đó đã quan sát thấy sự cải thiện về năng lực và kỹ năng vận động của những người bị ảnh hưởng trong giai đoạn phục hồi.

Do đó, người ta đã quan sát thấy rằng môi trường ảo có khả năng gây ra sự dẻo dai thần kinh và do đó, góp phần vào việc phục hồi chức năng của những người bị đột quỵ.

Cụ thể, các nghiên cứu thử nghiệm khác nhau đã báo cáo những cải thiện về khả năng đi bộ, cầm nắm hoặc thăng bằng.

Thực hành tinh thần (Bragado Rivas và Cano-de La Cuerda, 2016)

Quá trình thực hành kim loại hoặc hình ảnh vận động bao gồm thực hiện một chuyển động ở cấp độ tinh thần, tức là mà không thực hiện nó về mặt thể chất.

Người ta đã phát hiện ra rằng thông qua quá trình này, kích hoạt một phần tốt của cơ liên quan đến việc thực hiện vật lý của chuyển động tưởng tượng được tạo ra.

Do đó, việc kích hoạt các đại diện bên trong có thể làm tăng kích hoạt cơ và do đó, cải thiện hoặc ổn định chuyển động.

Liệu pháp gương

Kỹ thuật hoặc liệu pháp soi gương bao gồm, như tên gọi của nó đã chỉ ra, trong việc đặt gương trong một mặt phẳng thẳng đứng trước mặt người bị ảnh hưởng.

Cụ thể, bệnh nhân phải đặt chi bị liệt hoặc bị ảnh hưởng ở mặt sau của gương và chi khỏe mạnh hoặc không bị ảnh hưởng ở phía trước, do đó cho phép quan sát phản xạ của nó.

Do đó, mục đích là tạo ra ảo ảnh quang học, các chi bị ảnh hưởng đang chuyển động. Vì vậy, kỹ thuật này dựa trên các nguyên tắc của thực hành tinh thần.

Các báo cáo lâm sàng khác nhau đã chỉ ra rằng liệu pháp gương cho thấy những tác động tích cực, đặc biệt là trong việc phục hồi các chức năng vận động và giảm đau.

Kích thích điện (Bayón, 2011).

Kỹ thuật kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) là một trong những cách tiếp cận được sử dụng rộng rãi nhất trong lĩnh vực kích thích điện trong đột quỵ.

EMT là một kỹ thuật không xâm lấn dựa trên việc áp dụng các xung điện vào da đầu, trên các vùng mô thần kinh bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu gần đây nhất đã chỉ ra rằng việc áp dụng phương pháp này có khả năng cải thiện tình trạng thiếu vận động, chứng mất ngôn ngữ và thậm chí là chứng rối loạn vận động ở những người đã bị đột quỵ.

Người giới thiệu

1. Balmesada, R., Barroso và Martín, J., & León-Carrión, J. (2002). Các thiếu hụt về tâm thần kinh và hành vi của rối loạn mạch máu não. Tạp chí Tâm thần học Tây Ban Nha, 4 (4), 312-330.
2. FEI. (2012). Liên đoàn cây xương rồng Tây Ban Nha. Lấy từ ictusfederacion.es.
3. Martínez-Vila, E., Murie Fernández, M., Pagola, I., & Irimia, P. (2011). Các bệnh mạch máu não. Y học, 10 (72), 4871-4881.
4. Đột quỵ, NN (2015). Đột quỵ: Hy vọng thông qua nghiên cứu. Lấy từ ninds.nih.gov.
5. Rối loạn thần kinh thực vật. (1995). Trong J. León-Carrión, Sổ tay Hướng dẫn Tâm lý Thần kinh Lâm sàng. Madrid: Siglo Ventiuno Editores.
6. Bệnh tim mạch của WHO, tháng 1 năm 2015.
7. Đột quỵ: một vấn đề vệ sinh xã hội (Ictus FEI).