Các metaphysis là khu vực của các xương dài đó là giữa epiphysis (trên và dưới phần) và diaphysis (phần trung tâm). Trong xương của trẻ em và thanh thiếu niên đang phát triển, phần siêu hình được ngăn cách với phần thượng vị bởi một vùng chuyển tiếp gọi là tấm tăng trưởng, cho phép xương dài ra.
Khi sự phát triển xương hoàn tất, khoảng 18 tuổi đối với phụ nữ và 21 tuổi đối với nam giới, mảng tăng trưởng sẽ vôi hóa và siêu hình gắn vĩnh viễn với tầng sinh môn. Sự kết hợp này được gọi là dòng biểu sinh.
Bởi OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, ngày 19 tháng 6 năm 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Về mặt mô học, phần này của xương được tạo thành từ mô xương dạng trabecular hoặc xốp, tức là nó chứa tủy xương, chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các tế bào máu và giải phóng chúng thành dòng.
Khu vực siêu hình có nhiều mạch máu và những mạch máu này chịu trách nhiệm cung cấp sụn tăng trưởng gần nó.
Khi gãy xương siêu hình xảy ra, mảng tăng trưởng có thể liên quan. Loại chấn thương này xảy ra ở trẻ em chơi thể thao hoặc trong trường hợp chấn thương nặng.
Điều trị đơn giản, nhưng chẩn đoán có thể không được chú ý, vì vậy bệnh nhân nên được khám bác sĩ chuyên khoa nếu họ bị chấn thương xương dài.
Mô học
Xương dài bao gồm ba phần, phần đầu nằm ở hai đầu, phần đầu hình thành phần giữa của xương và phần siêu hình nằm giữa hai phần này.
Vùng siêu hình là một khu vực được tìm thấy trong xương dài. Trong quá trình tăng trưởng, nó được tách ra khỏi lớp biểu bì bởi một sụn tế bào chuyên biệt, được gọi là sụn tăng trưởng.
Chụp X-quang đầu dưới xương chày và xương mác. Mũi tên màu đỏ cho biết vị trí của đĩa tăng trưởng của xương chày. Từ Được sửa đổi từ Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib growth plate.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Ở những xương lớn như xương đùi, xương chày hay bán kính có hai siêu hình. Một ở trên cùng, hoặc gần, và một ở dưới hoặc xa. Các xương dài nhỏ hơn, chẳng hạn như xương liên não hoặc xương cổ chân, có một siêu hình đơn lẻ.
Mô xương hình thành nên biến chứng có dạng trabecular hoặc xốp. Loại mô này chịu được tác động dội ngược tốt và chuyển các rung động từ những tác động này sang mô xương cứng hoặc đặc. Nó cũng có kiến trúc bao gồm các vách ngăn xương nhỏ bên trong là tủy xương.
Mô xương theo các bộ phận của xương. Từ OpenStax College - WIKIMEDIA COMMONSFile: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Tế bào máu được hình thành trong tủy xương sẽ được giải phóng vào hệ tuần hoàn.
Siêu xương là một phần cơ bản của xương có chứa một mạng lưới mạch máu phức tạp có nhiệm vụ nuôi dưỡng các sụn lân cận.
Phôi học
Các tế bào xương hình thức bắt đầu để phân biệt từ 4 đến tuần của thai kỳ, tuy nhiên, không phải là cho đến 8 một tuần bạn có thể nhận ra một hình có tổ chức về những gì sẽ là bộ xương.
Xương dài bắt nguồn từ 9 đến 10 một tuần và quá trình này bắt đầu với sự hình thành mô sụn xung quanh đó các tế bào được nhóm lại để biệt hóa thành tế bào xương, hoặc tế bào xương.
Các diaphyse là những cấu trúc đầu tiên bị canxi hóa trong khi các epiphyse và siêu hình có quá trình hình thành phức tạp hơn.
Lớp đệm được tạo thành từ mô xương, nhưng ở phần tiếp giáp của nó với lớp xương dưới, một mô sụn được hình thành để ngăn cản sự vôi hóa và kết dính giữa các phần này.
Sụn được tìm thấy trong khu vực này là một mô chuyên biệt và có đặc tính dài ra cùng với sự phát triển.
Ở các xương dài, có thể quan sát thấy rõ sự phân biệt giữa siêu hình và siêu hình xương thông qua một nghiên cứu X quang thông thường.
Chụp X-quang bàn tay. Lưu ý tấm tăng trưởng ngăn cách giữa siêu sinh vật với sinh vật biểu sinh trên đài phát thanh By Internet Archive Book Images - flickr.com
Khi đứa trẻ được sinh ra, bộ xương của nó đã được hình thành đầy đủ và các xương dài có các phần sụn này sẽ cho phép phát triển.
Đặc trưng
Trong thời kỳ tăng trưởng, xương không bị vôi hóa hoàn toàn. Điều này có nghĩa là có những khu vực được duy trì bằng mô mềm hơn và đàn hồi hơn xương, cho phép nó dài ra.
Giữa biểu sinh và siêu hình là mô này được gọi là đĩa tăng trưởng hoặc đĩa tăng trưởng.
Mảng tăng trưởng không chứa mạch máu. Ở trẻ nhỏ, nó được nuôi dưỡng bởi hệ mạch của lớp biểu bì, nhưng ở thanh thiếu niên và người lớn, mạng lưới mạch máu của lớp màng có nhiệm vụ cung cấp cho khu vực này.
Việc tưới tiêu được cung cấp theo cách 1) không thể thực hiện được, thông qua các kênh được hình thành bên trong mô xốp, 2) và không cần thiết, bởi các mạch máu trên bề mặt của siêu hình.
Kiểu tưới này ngăn không cho mảng tăng trưởng mất nguồn cung cấp máu trong trường hợp bị chấn thương làm tổn thương biểu sinh.
Một chức năng quan trọng khác của xương khớp là hấp thụ các tác động của khớp và chuyển chúng về phía xương khớp, là một mô xương khỏe hơn và có sức đề kháng cao hơn. Bằng cách này, nó ngăn không cho tổ hợp khớp bị quá tải.
Thương tích
Tổn thương của các siêu vi đặc biệt quan trọng trong thời kỳ tăng trưởng. Điều này là do mối quan hệ của nó với đĩa tăng trưởng.
Khoảng 30% trường hợp gãy xương ở những người đang phát triển có liên quan đến mảng tăng trưởng và từ tỷ lệ phần trăm này, người ta suy ra rằng 75% bị chấn thương siêu hình.
Gãy siêu hình liên quan đến tổn thương đĩa tăng trưởng được gọi là gãy Salter-Harris. Chúng được chia thành năm loại, tùy thuộc vào các yếu tố có liên quan đến thương tích và mức độ nghiêm trọng của nó.
Các loại gãy xương Salter-Harris. Bởi SalterHarris.png: Tiến sĩ Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Người tải lên ban đầu là Benweatherhead tại Wikipedia tiếng Anh. Tác phẩm cải tiến: Zerodamage - Tệp này được lấy từ:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Loại gãy xương này xảy ra ở trẻ em rất hiếu động, thường là các vận động viên. Phổ biến nhất được gọi là Salter loại II; chúng là những đứt gãy tuyến tính ngăn cách một phần siêu hình và mảng tăng trưởng của siêu sinh.
Trong một số trường hợp, khó có thể nhìn thấy rõ chúng trên phim chụp X quang thông thường. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách so sánh bệnh sử với khám sức khỏe và phát hiện X quang.
Gãy Salter-Harris loại II. Bởi Gilo1969 tại Wikipedia tiếng Anh, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Gãy xương Salter loại II rất dễ xử trí, chỉ cần bất động và nghỉ ngơi, và không cản trở sự phát triển của trẻ.
Những tổn thương này nên được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa, vì khi không được chẩn đoán kịp thời, bệnh nhân có thể có những hậu quả về sự phát triển không hồi phục.
Người giới thiệu
- Lorincz, C., Manske, SL, & Zernicke, R. (2009). Sức khỏe xương: phần 1, dinh dưỡng. Sức khỏe thể thao. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Kiểu tóc, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Quá trình sinh học phát triển biểu sinh: xuất hiện và hình thành trung tâm hóa thạch thứ cấp. Tạp chí Chỉnh hình và Chấn thương Cuba. Lấy từ: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). Ảnh hưởng của hoạt động thể chất lên các mảng tăng trưởng biểu mô: xem xét các tài liệu về sinh lý bình thường và ý nghĩa lâm sàng. Tạp chí nghiên cứu y học lâm sàng. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Sinh lý, Xương. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển nội mạc: thí nghiệm và mô hình. Tạp chí Chỉnh hình và Chấn thương Cuba. Lấy từ: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Sự phát triển xương vỏ não dưới đĩa tăng trưởng được điều chỉnh bởi sự chuyển tải cơ học. Tạp chí giải phẫu học. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Salter Harris Gãy xương. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov