PNEUMATOCELE: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC

Nguyên nhân dẫn đến sự hình thành bệnh lý của một khoang trong nhu mô phổi chứa đầy không khí. Khoang hoặc u nang này có thành rất mỏng và đôi khi, ngoài không khí, nó có thể có chất lỏng bên trong. Nó thường bị nhầm lẫn với bò đực, nhưng chúng không phải là nhất thời vì khí sinh có thể xảy ra.

Từ nguyên của từ này, như trong hầu hết các từ y học, có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp. Nửa đầu tiên, khí nén, có nghĩa là "phổi" hoặc "không khí", và phần thứ hai của từ này bắt nguồn từ Kele, có nghĩa khác nhau, bao gồm "khối u" hoặc "thoát vị". Thuật ngữ cuối cùng sẽ là "khối u không khí" hoặc "khối u trong phổi".

Nguồn: Pixabay.com

Một số văn bản y học cổ điển mô tả các trường hợp tràn khí quản ngoài phổi. làm như thế nào để giải thích chuyện này? Theo một số tác giả, nghĩa chặt chẽ của từ này là "u nang không khí", vì vậy bất kỳ khối u nào chứa đầy không khí, dù nó ở đâu, đều có thể được đặt tên như vậy. Do đó, chúng ta nói đến bệnh tràn khí màng phổi ở não, ruột hoặc thậm chí ở da.

Hiện nay, thuật ngữ khí nén gần như chỉ dành riêng cho các bệnh lý phổi. Tôn trọng các tiêu chí khoa học này, việc xây dựng bài báo này được thực hiện chỉ giải thích về bệnh tràn khí màng phổi. Dưới đây là một số triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị liên quan đến bệnh lý này.

Các triệu chứng

Không có gì đáng ngạc nhiên khi các triệu chứng chính của bệnh bụi phổi liên quan đến lĩnh vực hô hấp. Tuy nhiên, chúng không giới hạn ở thiết bị này, vì có các biểu hiện lâm sàng toàn thân hoặc cụ thể ở các cơ quan khác.

Các ống khí nén thường không có triệu chứng. Điều này rõ ràng sẽ phụ thuộc vào kích thước của nó và nguyên nhân của nó. Khi, do đặc điểm của nó, nó có khả năng tạo ra các biểu hiện lâm sàng, những biểu hiện này xảy ra do sự dịch chuyển của các cấu trúc xung quanh nó hoặc do sự thỏa hiệp trong trao đổi khí hoặc trong mô hình thông khí.

Các triệu chứng điển hình của bệnh bụi phổi liên quan đến giải phẫu và sinh lý hô hấp bao gồm:

Dyspnoea

Mặc dù rất không đặc hiệu, nhưng suy hô hấp là một trong những dấu hiệu điển hình của bệnh tràn khí màng phổi. Nó có thể được chứng minh là sự gia tăng nhịp độ hô hấp, nỗ lực nhiều hơn khi cảm hứng, sử dụng các cơ hô hấp phụ (intercostals), mở lỗ mũi nhiều hơn và thở hổn hển.

Rối loạn thông khí / tưới máu

Khi màng phổi ảnh hưởng đến phần tiếp giáp giữa phế nang (phần chức năng của đường thở) và mạch máu phổi, sự trao đổi khí giữa cơ thể và bên ngoài bị suy giảm. Điều này thể hiện ở việc lượng oxy trong máu giảm, kèm theo đó là lượng carbon dioxide tăng lên.

Về mặt lâm sàng, chứng xanh tím vùng xa và quanh miệng được chứng minh. Các đầu ngón tay và khu vực xung quanh miệng chuyển sang màu đỏ tía hoặc hơi xanh, và máu trở nên rất sẫm màu. Hiện tượng này thường đi đôi với chứng khó thở. Cả hai dấu hiệu này đều được tạo ra bởi nhu cầu cung cấp oxy cho cơ thể lớn hơn.

Đau đớn

Nếu khí quản nằm ở ngoại vi phổi, gần với màng phổi, có thể có đau. Điều này là do một trong những lớp của màng phổi rất dày bên trong và khi bị ấn hoặc đẩy, nó sẽ bị đau.

Các dây thần kinh liên sườn cũng có thể bị ảnh hưởng, ngoài việc gây đau có thể làm thay đổi mô hình hô hấp.

Rối loạn tim mạch

Do vị trí của khí quản, trung thất có thể liên quan, tạo ra các thay đổi tim mạch. Điều quan trọng cần nhớ là tim có mối quan hệ giải phẫu chặt chẽ với phổi, đặc biệt là bên trái và bất kỳ chấn thương nào chiếm không gian gần phổi cũng có thể ảnh hưởng đến nó.

Dịch chuyển trung thất gây ra bởi áp lực khí nén có ý nghĩa về mặt X quang hơn là về mặt lâm sàng. Điều này có nghĩa là mặc dù sự dịch chuyển rất rõ ràng trong các nghiên cứu X quang, các triệu chứng không đáng kể. Tuy nhiên, có thể bị loạn nhịp tim, khó thở do dịch chuyển của khí quản hoặc tím tái.

Pneumatocele cũng có thể liên quan đến rối loạn màng ngoài tim. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đặc biệt là nhiễm trùng hoặc ung thư, tràn dịch màng ngoài tim và suy tim có thể xảy ra. Người bệnh sẽ có biểu hiện đau tức ngực, khó thở, suy nhược. Khám sức khỏe sẽ thấy tụt huyết áp, xanh xao, vã mồ hôi nhiều.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra bệnh tràn dịch màng phổi có thể khác nhau một chút giữa các nhóm tuổi khác nhau, nhưng tính theo tỷ lệ phần trăm thì chúng hầu như luôn giống nhau, trong đó những điều sau được biết đến:

Nhiễm trùng

Nguồn: Pixabay.com

Nhiễm trùng dường như là nguyên nhân hàng đầu của khí quản ở cả người lớn và trẻ em. Sự khác biệt nằm ở mầm liên quan. Ở trẻ em, bệnh bụi phổi phổ biến hơn như một biến chứng của viêm phổi do tụ cầu, trong khi ở người lớn và bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đó là bệnh lao.

Chấn thương

Chấn thương lồng ngực là một nguyên nhân phổ biến khác của bệnh tràn dịch màng phổi. Để điều này xảy ra, điều cần thiết là phải có một vết rách trong phổi. Không khí sẽ thoát ra ngoài qua vùng tổn thương này nhưng sẽ được giữ lại ở môi trường xung quanh nhờ các cấu trúc còn lại của lồng ngực, do đó tạo điều kiện cho sự xuất hiện của nang khí.

Cơ khí thông gió

Một nhóm nguy cơ khác đối với sự phát triển của khí quản là những bệnh nhân được thông khí hỗ trợ vì những lý do khác nhau. Nguyên nhân là do chấn thương vùng kín, hoặc chấn thương đường thở do áp lực của máy thở tạo ra trong đường thở.

Ngoài ra, nếu có sự thông thương vĩnh viễn giữa đường thở và nhu mô phổi, hoặc lỗ rò, thì khí quản có thể tồn tại vĩnh viễn.

Các nguyên nhân khác

Hít phải hydrocacbon hoặc chất ăn da, thường gặp ở trẻ em, có thể gây tổn thương khí quản hoặc phế quản và dẫn đến tràn khí. Nhồi máu phổi cũng có liên quan đến sự xuất hiện của các khoang phổi này, cũng như một số bệnh ung thư như ung thư phổi, u lympho ở vú và lồng ngực.

Sự đối xử

Việc quản lý khí nén sẽ phụ thuộc vào nguồn gốc của nó. Khi kết hợp với nhiễm trùng, việc dùng kháng sinh là cần thiết. Thuốc kháng sinh tấn công tụ cầu, chẳng hạn như oxacillin hoặc vancomycin, thường được chỉ định. Hóa trị chống lao cũng rất cần thiết khi đây là nguyên nhân.

Nhiều khí quản, đặc biệt là những bệnh liên quan đến nhiễm trùng phổi hoặc những bệnh có nguồn gốc vô căn, có thể tự thoái triển. Điều trị bảo tồn được chỉ định khi các triệu chứng nhẹ hoặc không có và không thường xuyên phát hiện được tràn khí màng phổi.

Phẫu thuật là lựa chọn điều trị khi có một lỗ rò không cho phép khí quản lành lại hoặc khi các triệu chứng hô hấp rất nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, u nang phải được cắt bỏ toàn bộ và sửa chữa những tổn thương lân cận có thể gây tái tạo hoặc tái xuất hiện.

Người giới thiệu

Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele hay thứ gì khác? Báo cáo trường hợp BMJ. 2016. Được phục hồi từ: ncbi.nlm.nih.gov
Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Sự hình thành khí nén ở người lớn lao phổi trong quá trình hóa trị liệu kháng lao: một báo cáo trường hợp. Tạp chí Vụ án. Năm 2009; 2: 8570. Đã khôi phục từ: ncbi.nlm.nih.gov
Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Traumatic Pneumatocele. Nhi khoa & Sơ sinh. Năm 2010; 51 (2): 135-138. Phục hồi từ: pediatr-neonatol.com
Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tế bào phổi lao phổi giao tiếp ngoài thực tế. Thorax. Năm 2006; 61 (8): 738. Đã khôi phục từ: ncbi.nlm.nih.gov
DiBardino DJ, Espada R, Seu P, Goss JA. Xử trí khí quản phức tạp. Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực. Năm 2003; 126 (3): 859-61. Khôi phục từ: jtcvs.org
Quigley MJ, Fraser RS. Phổi Pneumatocele: Bệnh lý và Sinh bệnh học. Tạp chí Roentgenology của Mỹ. Năm 1988; 150: 1275-1277. Khôi phục từ: ajronline.org
Santolaria-López MA, Salinas-Áriz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Pneumatocele. Tạp chí Lâm sàng Y học Gia đình. Năm 2010; 3 (3): 233-234. Vượt qua scielo.isciii.es
Wikipedia - Bách khoa toàn thư miễn phí. Pneumatocele. Wikipedia.org. Bản sửa đổi lần cuối năm 2016. Được khôi phục từ: en.wikipedia.org

PNEUMATOCELE: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026