NƯỚC TIỂU ĐỤC: NGUYÊN NHÂN CÓ THỂ VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2025

Các đục nước tiểu và hôi thối đôi khi có thể là một dấu hiệu của bệnh trầm trọng của đường tiết niệu. Dấu hiệu này bị hầu hết bệnh nhân đánh giá thấp trong khi thực tế nó phải là một tín hiệu báo động, vì nó chỉ ra rằng có điều gì đó không ổn trong cơ thể chúng ta.

Nước tiểu là kết quả của một quá trình lọc phức tạp diễn ra trong thận; nó bao gồm chủ yếu là nước và một số chất hòa tan (các sản phẩm bài tiết), có mặt với số lượng lớn đến mức chúng không làm thay đổi độ trong suốt của nước là một phần của nước tiểu.

Khi vì một lý do nào đó, lượng chất hòa tan tăng lên hoặc có sự hiện diện của các vật chất thường không có trong nước tiểu, nước tiểu sẽ không còn trong suốt và có màu đục, như thể có một số loại vật chất hòa tan có thể nhìn thấy trong đó.

Trong lĩnh vực sinh hóa, điều này là do sự gia tăng nồng độ của một số chất hòa tan như protein, sự hiện diện của các vật chất không bình thường trong nước tiểu (chẳng hạn như tinh thể urat) hoặc sự gia tăng số lượng tế bào (mà nó thường rất thấp).

Xét nghiệm nước tiểu đơn giản thường cung cấp một ý tưởng rất rõ ràng về những gì đang xảy ra bằng kính hiển vi và hóa học trong nước tiểu, do đó bác sĩ có thể hướng dẫn chẩn đoán khá chính xác từ kết quả của xét nghiệm này.

Nguyên nhân có thể

Nước tiểu có thể trở nên đục do nhiều tình trạng khác nhau, điều này sẽ chiếm toàn bộ tập của một cuốn sách tiết niệu. Do đó, trong bài đăng này, chúng tôi sẽ tập trung vào các nguyên nhân thường gặp nhất, trong số đó là:

- Nhiễm trùng tiết niệu.

- Hematura (tiểu ra máu).

- Protein niệu (tăng lượng protein trong nước tiểu).

- Bệnh tiểu đường.

- Sỏi thận.

Trong tất cả các nguyên nhân có thể làm cho nước tiểu đục, nhiễm trùng cho đến nay là phổ biến nhất; Tuy nhiên, không nên coi thường các bệnh lý khác vì khi mới xuất hiện và không được chẩn đoán kịp thời có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho đường tiết niệu.

Nhiễm trùng tiết niệu

Nhiễm trùng tiểu là nguyên nhân phổ biến nhất của nước tiểu đục. Trong những trường hợp này, sự hiện diện của một số lượng lớn vi khuẩn, tế bào urothelium chết, tế bào của hệ thống miễn dịch (bạch cầu), cũng như các chất hóa học như kháng thể, làm cho nước tiểu không còn trong suốt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất khi phát hiện ra mủ trong nước tiểu (đái mủ), nước tiểu không còn đục nữa mà mất hoàn toàn độ trong.

Tất cả các bệnh nhiễm trùng tiết niệu - cả thấp (viêm bàng quang) và cao (viêm bể thận) - đều có những thay đổi về độ trong của nước tiểu, cũng trở thành sốt.

Mặc dù hầu hết mọi người đều kết hợp khó tiểu (nóng rát khi đi tiểu) với nhiễm trùng đường tiết niệu, nhưng triệu chứng này đôi khi không có và dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng tiết niệu là nước tiểu có màu đục, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. những người bị thiếu hụt nhận thức ở một mức độ nào đó.

Đái ra máu

Đái máu là hiện tượng có hồng cầu trong máu. Trong trường hợp tiểu máu đại thể (nơi lượng máu đáng kể) nước tiểu chuyển sang màu đỏ; tuy nhiên, đây không phải là phần lớn các trường hợp, tiểu ít thường xuyên hơn.

Tiểu ít là sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu (các tế bào này thường không có trong nước tiểu hoặc với số lượng rất thấp), làm cho nước tiểu có màu đục.

Càng nhiều hồng cầu thì nước tiểu càng đục. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, điều cần thiết là phải xác định nguyên nhân để bắt đầu điều trị, vì các nguyên nhân của chứng tiểu ít bao gồm nhiễm trùng tiết niệu đến ung thư thận, sỏi thận và bệnh thận viêm (viêm thận).

Protein niệu

Protein niệu là sự gia tăng lượng protein trong nước tiểu, chủ yếu là albumin. Mặc dù sự hiện diện của một lượng protein nhất định trong nước tiểu là bình thường, nhưng nó không được vượt quá mức được coi là bình thường.

Khi điều này xảy ra là do các lỗ chân lông ở thận bị tổn thương, cho phép nhiều protein hơn bình thường thoát khỏi máu vào nước tiểu.

Điều này là do nhiều nguyên nhân, từ hội chứng thận hư đến bệnh thận do tăng huyết áp, qua vô số bệnh thận có biểu hiện tiểu đạm.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của protein niệu do sự phát triển của bệnh thận do tiểu đường.

Ngoài ra, trong trường hợp bệnh tiểu đường mất bù hoặc kiểm soát kém, lượng đường dư thừa trong máu bắt đầu được thải ra ngoài qua nước tiểu, hiện tượng này được gọi là đường niệu.

Vì mức bình thường của glucose trong nước tiểu rất thấp (đôi khi không thể phát hiện được), sự hiện diện của các phân tử glucose trong nước tiểu thường làm cho nước tiểu có màu đục.

Cũng như đái máu và đái ra protein, nồng độ chất tan càng cao (trong trường hợp này là glucose) thì nước tiểu càng đục.

Sỏi thận

Sỏi thận là do sự gia tăng của các tinh thể urat trong nước tiểu. Càng có nhiều tinh thể, sỏi sẽ hình thành càng nhiều, đồng thời nồng độ tinh thể trong nước tiểu cũng tăng lên.

Các tinh thể này hoạt động giống như bất kỳ chất hòa tan nào khác (hồng cầu, mủ, protein, v.v.), do đó, nồng độ càng cao thì nước tiểu càng đục.

Nếu chúng ta nói thêm một thực tế là sỏi thận thường có liên quan đến tần suất nhiễm trùng tiết niệu cao hơn, các điều kiện được đưa ra để nước tiểu của những bệnh nhân mắc bệnh này có màu đục.

Sự đối xử

Một chiến lược tốt trong cả hai trường hợp là tăng tiêu thụ nước vì bằng cách này, các chất hòa tan được pha loãng và nước tiểu có xu hướng kết tinh nhiều hơn.

Tuy nhiên, chiến lược này chỉ hữu ích để ngăn chặn tổn thương của đường tiết niệu lan rộng và không có trường hợp nào giải quyết được vấn đề; thậm chí có thể làm nặng thêm như trong các trường hợp hội chứng thận hư; do đó, bắt buộc phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bất cứ khi nào nước tiểu bị đục.

Sau khi kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng và làm một số xét nghiệm, sẽ có thể xác định chẩn đoán một cách chắc chắn và từ đó quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Các triệu chứng không đặc hiệu thường có ở các bệnh khác nhau, phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề.

Trong trường hợp nhiễm trùng, việc dùng thuốc kháng sinh thích hợp là đủ. Mặt khác, khi có sỏi thận (sỏi hoặc sỏi), có thể cần một số can thiệp xâm lấn để loại bỏ sỏi, cũng như dùng các loại thuốc hạn chế sự hình thành các tinh thể trong nước tiểu.

Bệnh thận

Trong trường hợp mắc các bệnh về thận như viêm thận, bệnh thận do tiểu đường hoặc bệnh thận tăng huyết áp, không chỉ cần điều trị tình trạng thận mà còn phải kiểm soát bệnh cơ bản đã tạo ra nó.

Người giới thiệu

1. Simerville, JA, Maxted, WC và Pahira, JJ (2005). Phân tích nước tiểu: một đánh giá toàn diện. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Cắt thận qua da chậm so với cùng ngày ở bệnh nhân có nước tiểu đục do hút. Tạp chí tiết niệu, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Hiệu lực, độ chính xác và giá trị tiên đoán của các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở những người bị tổn thương tủy sống khi đặt ống thông không liên tục. Tạp chí y học tủy sống, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Các triệu chứng rối loạn của đường sinh dục. Smith's General niệu khoa. Ấn bản thứ 14. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Py niệu do vi khuẩn. Tạp chí Y khoa Anh, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Ung thư biểu mô tế bào vảy của bể thận. Tạp chí tiết niệu, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Nhiễm trùng đường tiết niệu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách xử trí. Tạp chí Nghiên cứu Dược và Công nghệ Sinh học Ấn Độ, 1 (2), 226.