VIÊN UỐNG SAU BUỔI SÁNG: CÁCH DÙNG, TÁC DỤNG VÀ HIỆU QUẢ - THUỐC - 2026

Viên uống buổi sáng xuất hiện trên thị trường chỉ hơn 20 năm trước và đã trở thành cứu cánh khẩn cấp cho hàng trăm phụ nữ chưa sẵn sàng mang thai. Phần lớn những viên thuốc này được tạo thành từ progesterone, một loại hormone cơ bản trong việc ức chế mang thai.

Bất kể đó là do bao cao su bị rách, một đêm đi chơi mà họ không sẵn sàng, hay thậm chí là bị cưỡng hiếp, viên uống buổi sáng có trách nhiệm ngăn ngừa một số trường hợp mang thai ngoài ý muốn.

Mặc dù nhiều người cho rằng nó là một viên thuốc phá thai, nhưng sự thật là cơ chế hoạt động của nó không liên quan gì; Trên thực tế, việc sử dụng thuốc tránh thai vào buổi sáng sẽ tránh mang thai ngoài ý muốn mà cuối cùng có thể dẫn đến phá thai.

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động khác nhau tùy thuộc vào thành phần của thuốc buổi sáng. Tuy nhiên, vì hiện nay hầu hết các viên thuốc này (còn được gọi là thuốc tránh thai khẩn cấp) chỉ bao gồm progesterone (hoặc một số progestin tương đồng), cơ chế hoạt động này sẽ được mô tả.

Điều quan trọng là phải làm rõ rằng ở một số quốc gia có thể có thuốc tránh thai khẩn cấp với một thành phần khác có cơ chế hoạt động không phải như mô tả dưới đây.

Thuốc progesterone hoạt động như thế nào?

Trong chu kỳ kinh nguyệt, có một loạt các thay đổi nội tiết tố, đầu tiên là sự trưởng thành của noãn (giai đoạn nang trứng) và sau đó là sự phóng thích của noãn để thụ tinh (rụng trứng).

Trong giai đoạn đầu, hormone chủ yếu là estrogen, trong khi trong giai đoạn rụng trứng, hormone quan trọng là LH (Luteinizing Hormone), gây ra một loại xói mòn trong thành buồng trứng tiếp xúc với buồng trứng để để cho phép nó tự do.

Khi trứng được giải phóng khỏi nang buồng trứng, nó sẽ biến thành thể vàng, bắt đầu tiết ra một lượng lớn progesterone, do đó ức chế tiết LH. Và đó chính là nơi phát huy tác dụng của thuốc tránh thai khẩn cấp.

Sau khi quan hệ tình dục không an toàn, khi phụ nữ uống thuốc tránh thai khẩn cấp, nồng độ progesterone trong máu của cô ấy tăng mạnh (do thuốc).

Điều này được phát hiện bởi tuyến yên (tuyến tiết ra LH) như một dấu hiệu cho thấy sự rụng trứng đã xảy ra, do đó việc tiết LH tự nhiên trong cơ thể người phụ nữ bị ức chế.

Bằng cách này, viên thuốc "đánh lừa" tuyến yên để tín hiệu hóa học giải phóng noãn không được tạo ra và do đó nó vẫn bị "giam cầm" trong nang trứng, nơi nó không thể thụ tinh; do đó tránh mang thai trong chu kỳ kinh nguyệt đó.

Mặt khác, liều cao progestogen (thường là 1,5 mg levonorgestrel hoặc tương đương) làm cho chất nhầy cổ tử cung tăng độ nhớt, khiến tinh trùng khó đi vào tử cung và từ đó đến ống dẫn trứng ( sự thụ tinh phải xảy ra), vì vậy đây là một cơ chế hoạt động bổ sung.

Cách sử dụng?

Vì thuốc uống buổi sáng ức chế rụng trứng, nên uống càng sớm càng tốt sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ; theo nghĩa này, nó được sử dụng càng sớm, tỷ lệ hiệu quả càng cao.

Về đường dùng, điều này luôn được truyền miệng mặc dù cách trình bày khác nhau giữa các nhãn hiệu và giữa các quốc gia.

Thông thường nhất, một viên nén 1,5 mg hoặc hai viên nén Levonorgestrel 0,75 mg được trình bày. Trong trường hợp đầu tiên, bạn chỉ nên uống một viên duy nhất một lần , trong khi trong trường hợp thứ hai, bạn có thể dùng cả hai chỉ một lần hoặc một lần mỗi 12 giờ cho hai liều (nghĩa là hai viên).

Bao nhiêu lần và tần suất có thể được sử dụng

Vì đây là những progestogen liều cao, bằng cách nào đó can thiệp vào sự cân bằng nội tiết tố của phụ nữ trong chu kỳ kinh nguyệt, nên hạn chế sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp không quá ba lần một năm .

Mặt khác, không bao giờ được sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp quá một lần trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt ; nghĩa là, nó có thể được sử dụng tối đa ba lần mỗi năm trong các chu kỳ riêng biệt.

Phản ứng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc tránh thai đều nhẹ và có thể chịu đựng được mà không gây bất tiện lớn, tự nhiên giảm đi trong khoảng từ 24 đến 72 giờ sau khi dùng.

Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

-Không dung nạp đường tiêu hóa (buồn nôn và đôi khi khó tiêu).

-Cảm giác mệt mỏi.

- Buồn ngủ.

- Đau cơ (đau ở vú).

- Tăng lượng máu kinh và không đều trong một hoặc hai chu kỳ sau khi điều trị.

Hiệu quả

Các nghiên cứu báo cáo rằng nếu sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi giao hợp không được bảo vệ, tỷ lệ thành công là từ 90 đến 95%, giảm khoảng 5 đến 10% cứ sau 12 giờ cho đến khi thời gian tối đa 72 giờ.

Tức là có thể dùng thuốc tránh thai khẩn cấp đến ngày thứ 3 sau khi quan hệ tình dục không an toàn.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng tác dụng bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn có thể được nhìn thấy trong tối đa 5 ngày, mặc dù tỷ lệ thành công thấp hơn rõ rệt.

Từ những điều trên, có thể kết luận rằng thuật ngữ thuốc tránh thai buổi sáng hơi không chính xác, vì không nhất thiết phải uống thuốc chính xác vào ngày hôm sau (như với thuốc tránh thai khẩn cấp thế hệ thứ nhất) vì có một số 72 giờ để làm điều đó.

Các biện pháp phòng ngừa

Thuốc tránh thai khẩn cấp không nên được sử dụng như một biện pháp tránh thai thường xuyên, vì điều này có những phương pháp khác được thiết kế đặc biệt để có hiệu quả khi sử dụng thường xuyên.

Mặt khác, cần lưu ý rằng thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng tương tự nếu chúng được dùng trước khi giao hợp và không phải khi đã rụng trứng. Có nghĩa là, nếu người phụ nữ đã rụng trứng khi quan hệ tình dục, thì không vấn đề gì nếu cô ấy uống thuốc tránh thai khẩn cấp ngay lập tức, tác dụng của nó sẽ bằng không.

Cuối cùng, cần phải nhớ rằng thuốc tránh thai khẩn cấp không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì vậy trong những lần tình cờ tình cờ, tốt hơn hết bạn nên sử dụng biện pháp rào cản.

Người giới thiệu

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S.,… & Wu, S. (2002). Mifepristone liều thấp và hai phác đồ levonorgestrel để ngừa thai khẩn cấp: một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm của WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Tác hại của việc tự dùng thuốc tránh thai khẩn cấp. Tạp chí Y học New England, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, A. (1997). Thuốc tránh thai khẩn cấp sau sinh. Tạp chí Y học New England, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, DA, & Van Look, PFA (1999). Thời điểm tránh thai khẩn cấp bằng levonorgestrel hoặc phác đồ Yuzpe. Cây thương, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Hiệu quả của thuốc tránh thai khẩn cấp. Đánh giá chuyên đề. Các đánh giá về kiểm soát sinh sản, 4 (2), 8-11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, EG, Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrı́guez, A.,… & Larrea, F. (2001). Về cơ chế hoạt động của dùng levonorgestrel ngắn hạn trong ngừa thai khẩn cấp. Tránh thai, 64 (4), 227-234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Khách, F., & Hatcher, RA (1992). Thuốc tránh thai khẩn cấp: một đề xuất đơn giản để giảm tình trạng mang thai ngoài ý muốn. Các quan điểm kế hoạch hóa gia đình, 24 (6), 269-273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Hiệu quả của thuốc tránh thai khẩn cấp từ 72 đến 120 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ, 184 (4), 531-537.