Các đám rối màng mạch là cấu trúc mạch máu nhỏ trong não. Các vùng này có nhiệm vụ hình thành dịch não tủy, là yếu tố cần thiết cho việc bảo vệ hệ thần kinh trung ương.
Phần lớn dịch não tủy bắt nguồn từ các đám rối màng mạch, được thay mới từ sáu đến bảy lần một ngày trong não của con người. Các cấu trúc này nổi bật vì là sự tiếp nối của lớp đệm ở cấp độ tâm thất. Vì lý do này, các cấu trúc này chủ yếu được tạo thành từ các tế bào biểu mô đã biến đổi.
Các đám rối màng mạch tạo thành một vùng nhỏ của não chịu trách nhiệm hình thành dịch não tủy, một chất nội sọ chạy qua các vùng khác nhau của não để bảo vệ.
Đặc điểm của đám rối màng mạch
Tủy tiểu não và vỏ não 1: vận tốc tủy sau. 2: Đám rối màng mạch. 3: Cisterna cerebellomedullaris của khoang dưới nhện. 4: Kênh trung tâm. 5: Corpora quadrigemina. 6: Cuống não. 7: Màn hình tuỷ trước. 8: Lớp lót bên trong của tâm thất. 9: Cisternia pontis của khoang dưới nhện và Mũi tên: Dòng chảy của dịch não tủy (CSF) qua các lỗ của Magendie. Nguồn: lyhana8 / Public domain
Cụ thể hơn, các yếu tố này của não tạo thành các cấu trúc mạch máu nằm ở hai bên của não thất. Chúng là những vùng được hình thành bởi một số lượng lớn các mao mạch tạo thành một mạng lưới và được bao quanh bởi các tế bào có cấu trúc tương tự như biểu mô.
Theo nghĩa này, các đám rối màng mạch thiếu lớp màng đáy và có lớp nền sắc nhọn với các phần mở rộng nối với tế bào oligondrocytes để sử dụng huyết tương, chất cần thiết để tạo ra dịch não tủy.
Cùng với các tế bào đáy, những cấu trúc này tạo thành phần tiếp nối của lớp đệm (meninx bên trong bảo vệ hệ thần kinh trung ương) ở cấp độ tâm thất.
Do đó, lớp đệm hoàn thành chức năng tương tự như đám rối màng mạch. Tuy nhiên, phần trước được thực hiện trong não và tủy sống, trong khi phần sau nằm trong não thất.
Mô học
Chụp ảnh phần nhuộm hematoxylin và eosin của đám rối màng mạch bình thường. Nguồn: Marvin_101 / Miền công cộng
Bộ não của con người có bốn đám rối màng mạch khác nhau. Mỗi người trong số họ nằm ở một trong bốn tâm thất não.
Các đám rối màng mạch được hình thành bởi một lớp tế bào biểu mô hình khối bao quanh nhân của các mao mạch và mô liên kết. Lớp biểu mô của các đám rối liên tục với lớp tế bào đáy, lớp này bao phủ não thất.
Tuy nhiên, lớp tế bào ependymal, không giống như các đám rối màng mạch, có một loạt các điểm nối rất chặt chẽ giữa các tế bào. Thực tế này ngăn cản hầu hết các chất đi qua lớp và đến dịch não tủy.
Về vị trí, đám rối màng mạch được tìm thấy ở vùng trên của sừng dưới của não thất bên.
Chúng có một cấu trúc dài chạy trên toàn bộ bề mặt của tâm thất. Tương tự như vậy, các đám rối màng mạch đi qua các lỗ liên thất và hiện diện ở phần trên của tâm thất thứ ba.
Hơn nữa, những cấu trúc này cũng có thể được nhìn thấy trong não thất thứ tư. Trong trường hợp này, chúng nằm ở phần gần nhất với nửa dưới của tiểu não.
Do đó, đám rối màng mạch tạo thành một cấu trúc có ở tất cả các thành phần của hệ thống não thất, ngoại trừ ống dẫn nước não, sừng trước của não thất bên và sừng chẩm của não thất bên.
Chức năng
Các đám rối màng mạch cấu hình sự tiếp nối của màng đệm ở mức của tâm thất, chúng được hình thành bởi các tế bào vuông góc đã được sửa đổi có lớp đệm cơ bản.
Các tế bào của những đám rối này được kết nối với nhau thông qua các điểm nối tắc, và chúng định cư trên mô liên kết (phi thần kinh) của não.
Các tế bào ngoại mô của đám rối màng mạch nằm trên mô liên kết và tạo thành một chất được gọi là mô màng mạch. Loại vải này gấp lại thành các đám rối màng mạch, có đặc điểm là có một số lượng lớn các mao mạch chìm trong mô của chúng.
Huyết tương từ các mao mạch này được lọc qua biểu mô của các đám rối màng mạch và hoạt động như một màng thẩm thấu. Cuối cùng, huyết tương được gửi đến tâm thất dưới dạng dịch não tủy.
Chức năng
Phần vành của sừng dưới của tâm thất bên. Nguồn: Henry Vandyke Carter / Miền công cộng
Chức năng chính của đám rối màng mạch là sản xuất và dẫn truyền dịch não tủy.
Dịch não tủy là một chất không màu có tác dụng tắm rửa não và tủy sống. Nó di chuyển qua khoang dưới nhện, não thất, và ống tủy sống, và có thể tích khoảng 150 mililit.
Chức năng chính của chất này là bảo vệ não bộ. Cụ thể, nó thực hiện các hoạt động sau:
- Nó hoạt động như một chất giảm sốc và bảo vệ các vùng não khỏi chấn thương.
- Cung cấp hỗ trợ thủy lực cho não để điều chỉnh áp suất cục bộ.
- Nó giúp điều chỉnh nội dung của hộp sọ.
- Nó đáp ứng các chức năng dinh dưỡng của não.
- Loại bỏ các chất chuyển hóa khỏi hệ thần kinh trung ương.
- Nó đóng vai trò như một con đường để các chất tiết từ tùng đến tuyến yên.
Ngoài việc sản xuất dịch não tủy, các đám rối màng mạch hoạt động như một hệ thống lọc, loại bỏ chất thải chuyển hóa, các chất lạ và chất dẫn truyền thần kinh dư thừa trong dịch não tủy.
Vì vậy, các đám rối này đóng một vai trò rất quan trọng trong việc thích nghi và duy trì môi trường ngoại bào mà não yêu cầu để hoạt động tốt.
Các bệnh liên quan
Hiện nay, bệnh lý chủ yếu liên quan đến đám rối màng mạch là các khối u. Cụ thể, ba loại chính đã được mô tả: u nhú đám rối màng mạch, u nhú không điển hình và ung thư biểu mô.
Những thay đổi này là khối u não nguyên phát khá phổ biến trong dân số nói chung. Chúng có nguồn gốc từ biểu mô của đám rối màng mạch và đặc biệt phổ biến trong thời thơ ấu.
Vị trí của những bệnh lý này, trong hầu hết các trường hợp, là não thất bên. Tuy nhiên, chúng cũng có thể bắt nguồn từ tâm thất thứ tư và thứ ba.
Biểu hiện lâm sàng thường xuyên nhất của nó là não úng thủy. Tương tự như vậy, nó có thể gây lan rộng màng não trong trường hợp u nhú và ung thư biểu mô.
Nhìn chung, các khối u đám rối màng mạch chiếm từ 0,3 đến 0,6% tổng số các khối u não. Trong số ba loại bệnh, u nhú thường gặp hơn nhiều, trong khi ung thư biểu mô có tỷ lệ lưu hành rất thấp.
Người giới thiệu
- Abril Alonso, Águeda và cộng sự (2003) Cơ sở sinh học của hành vi. Madrid: Sanz và Torres.
- Các khối u đám rối màng mạch. Phân loại của WHO về khối u của hệ thần kinh trung ương. lần thứ 4. Lyon: IARC Press; Năm 2007. 82-5.
- Dịch tễ học và giải phẫu bệnh của u não thất. Neurosurg Clin N Am.2003; 14: 469-82.
- Hall, John (2011) Giáo trình sinh lý y học Guyton và Hall (ấn bản thứ 12). Philadelphia, Pa .: Saunders / Elsevier. p. 749.
- Young, Paul A. (2007). Khoa học thần kinh lâm sàng cơ bản (xuất bản lần thứ 2). Philadelphia, Pa .: Lippincott Williams & Wilkins. p. 292.