POLYPNEA: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các polipnea là một dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng bao gồm tăng tần suất và khối lượng hít vào trong hơi thở. Nó được tạo ra bởi sự kết hợp của hai triệu chứng (thở nhanh và thở nhanh) do sự kích thích của trung tâm hô hấp. Kết quả của một kích thích nhất định, hơi thở trở nên nhanh hơn và sâu hơn.

Trong điều kiện bình thường, nhịp thở của một người trưởng thành dao động từ 16 đến 20 nhịp thở mỗi phút. Độ sâu của cảm hứng sẽ quyết định thể tích khí phổi tại một thời điểm nhất định. Thể tích của hệ thống truyền cảm hứng tương ứng với khoảng 500 ml không khí - khoảng 7 ml mỗi kg trọng lượng - và là một phần của thể tích thủy triều.

Nghe tim phổi

Polypnea là một sự thay đổi của quá trình hô hấp bình thường. Quá trình hô hấp phụ thuộc vào nồng độ ôxy và khí cacbonic trong máu; điều này thể hiện một kích thích. Các thụ thể cụ thể của hệ thần kinh nhận biết kích thích và do đó, kích hoạt các chuyển động hô hấp.

Giảm áp suất riêng phần của oxy (giảm oxy máu) là một trong những kích thích có thể gây ra bệnh đa polypne. Triệu chứng này là phản ứng với nhu cầu oxy, thể hiện ở tốc độ hô hấp và cảm hứng tăng lên.

Bất kỳ quá trình nào làm giảm nồng độ oxy trong máu sẽ ảnh hưởng đến mô hình hô hấp bình thường, đôi khi tạo ra polypnea. Điều trị nên được tiến hành để loại bỏ nguyên nhân, do đó phục hồi cả hô hấp và nồng độ oxy.

Các triệu chứng

Polypnea là một triệu chứng liên quan đến sự thay đổi của mô hình hô hấp bình thường. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng nhịp độ hô hấp với một cảm hứng sâu và kéo dài. Điều này là do nhu cầu nhập oxy vì nó bị giảm đi, được gọi là thiếu oxy.

Có một mối quan hệ nhân quả giữa các bệnh lý đường hô hấp và bệnh đa polypne. Đối với các triệu chứng hô hấp là một phần của polypnea và đi kèm với nó, các triệu chứng của bệnh lý khởi phát được thêm vào. Các triệu chứng có thể được mô tả thường xuyên như sau:

- Khó thở hoặc tăng nhịp thở trên 20 nhịp mỗi phút.

- Tăng thở, bao gồm cảm hứng chậm và sâu, sau đó là thở ra kéo dài.

- Kéo theo cơ liên sườn và liên sườn, do co cơ do sử dụng các cơ phụ hô hấp.

- Chứng xanh tím quanh miệng và chứng tăng hồng cầu. Tím tái là màu hơi xanh trong miệng hoặc tứ chi do thiếu oxy mô.

- Nhịp tim nhanh. Sự gia tăng nhịp tim là một cơ chế bù trừ đảm bảo sự tưới máu trong các trường hợp thiếu oxy.

Nguyên nhân

Giảm oxy máu hoặc giảm oxy máu là một kích thích có khả năng tạo ra sự gia tăng tốc độ hô hấp và thể tích hô hấp, đặc trưng cho bệnh đa polypne. Hiểu nguồn gốc của triệu chứng có nghĩa là hiểu các cơ chế kiểm soát hô hấp.

Sinh lý hô hấp

Chức năng của hệ hô hấp là đảm bảo cung cấp ôxy cho cơ thể và loại bỏ khí cacbonic, ngoài ra còn có tác dụng điều hòa độ pH của cơ thể.

Hít thở là một hành động không tự nguyện, có thành phần tự nguyện phụ thuộc vào con đường điều khiển ở cấp độ của hệ thần kinh.

Hô hấp, theo quan điểm tự trị, phụ thuộc vào ba yếu tố (thụ thể, trung tâm điều khiển và cơ quan tác động), phản ứng một cách phối hợp với các kích thích cụ thể.

Những kích thích này có thể là sự thay đổi pH và áp suất riêng phần của oxy và carbon dioxide ( tương ứng là PO ₂ và PCO ₂ ).

Các thụ thể sẽ có thể nắm bắt kích thích và gửi thông tin đến các trung tâm điều khiển nằm trong pons hoặc trong hạch thần kinh ngoại vi.

Khi thông tin được xử lý, các cơ quan tác động (cơ hô hấp) được kích hoạt để tạo ra phản ứng theo kích thích nhận được.

Rối loạn chức năng hô hấp do thở nhanh và tăng thở có nghĩa là rối loạn bất cứ nơi nào từ phổi đến vỏ não.

Hơi thở Kussmaul

Năm 1874, một bác sĩ người Đức tên là Adolph Kussmaul đã mô tả một kiểu thở có ở bệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm toan ceton. Hơi thở này nhanh và sâu cùng lúc, thiết lập một kiểu thở được đặt theo tên của bác sĩ đã mô tả nó.

Hô hấp Kussmaul hoặc hô hấp axit là một ví dụ rõ ràng về bệnh đa polypne. Quan sát của bác sĩ Đức là điểm khởi đầu để liên hệ tình trạng nhiễm toan chuyển hóa với những thay đổi trong mô hình hô hấp.

Do đó, các trạng thái bệnh bao gồm nhiễm toan có thể gây ra triệu chứng này. Polypnea xảy ra như một phản ứng hô hấp bù trừ với tình trạng nhiễm toan.

Gây nên

Nhiễm toan chuyển hóa

Sự hiện diện của polypnea trong nhiễm toan là một phản ứng bù trừ. Sự giảm độ pH của sự mất cân bằng hoạt động như một kích thích quyết định việc thở sâu hơn và nhanh hơn. Mục tiêu là tăng cường cung cấp oxy, PO ₂ và giảm PCO _2.

Nhiễm cetoacidosis tiểu đường

Việc thiếu insulin trong bệnh tiểu đường loại 1 có nghĩa là không thể chuyển hóa glucose. Sau đó, cơ thể thực hiện chuyển hóa năng lượng từ lipid, dẫn đến nhiễm toan. Sự thay đổi kiểu hô hấp bù là giống nhau đối với tất cả các trường hợp nhiễm toan.

Hen phế quản

Bệnh lý này bao gồm một mô hình tắc nghẽn với bẫy không khí, ngăn cản sự xâm nhập bình thường của oxy và sự thải CO _{2 ra ngoài} . Sự gia tăng PCO2 kích hoạt cơ chế bù trừ.

Các trạng thái lâm sàng khác có thể tạo ra polypnea là:

- Viêm phế quản cấp và viêm phổi.

- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc COPD.

- Suy hô hấp do bất kỳ nguyên nhân nào.

- Suy hô hấp của trẻ sơ sinh hoặc người lớn.

- Sốc do bất kỳ nguyên nhân nào.

- Nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết.

- Chấn thương đầu, có phù não.

- Giảm thể tích máu.

- Bệnh thần kinh.

- Ngộ độc hoặc ngộ độc.

- Thất bại đa nhân.

Sự đối xử

Điều chỉnh các nguyên nhân tạo ra polypnea là mục tiêu chính của điều trị. Triệu chứng được tạo ra bởi sự thay đổi cân bằng nội môi của sinh vật, lý do tại sao điều này phải được phục hồi.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý gây ra những thay đổi trong mô hình hô hấp sẽ yêu cầu bệnh nhân nhập viện. Đánh giá lâm sàng và kiểm tra bổ sung sẽ dẫn đến nguyên nhân và do đó, liệu pháp thích hợp sẽ được thiết lập. Điều trị polypnea là chung và cụ thể.

Điều trị chung

- Nhập viện của bệnh nhân.

- Tư thế bán ngồi để dễ thở.

- Giám sát dấu hiệu quan trọng.

- Hydrat hóa đường tiêm.

- Oxy ẩm liên tục.

- Phun sương hoặc khí hóa nếu cần thiết

- Cần đặt nội khí quản và thở máy tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh.

Điều trị cụ thể

Đây là việc điều trị các bệnh lý khởi phát của hình ảnh lâm sàng hô hấp. Mục đích sẽ loại bỏ nguyên nhân và phục hồi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

- Liệu pháp kháng sinh cho các bệnh lý nhiễm trùng.

- Steroid, đặc biệt trong các quá trình viêm phế quản như hen suyễn.

- Natri bicarbonat để điều trị mất cân bằng axit-bazơ, chẳng hạn như nhiễm toan chuyển hóa.

- Việc sử dụng máy xông và khí dung sẽ được chỉ định chủ yếu trong bệnh hen suyễn và COPD.

- Vật lý trị liệu hô hấp.

Người giới thiệu

1. Tài liệu tham khảo y tế WebMD (Đánh giá bởi Robinson, J. 2018). Các loại vấn đề về hơi thở, được giải thích. Được khôi phục từ webmd.com
2. Quản trị bệnh đường hô hấp (sf). Polypnea và Hyperpnea: Định nghĩa, Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị. Được khôi phục từ scopeheal.com
3. Đội Hhp (2016). Polypnea ở người lớn và trẻ em, nó là gì và nó có thể là triệu chứng của bệnh gì? Được phục hồi từ hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Điều hòa hô hấp: tổ chức hình thái của hệ thống kiểm soát của nó. Được khôi phục từ bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Thần kinh điều hòa hô hấp. Tóm tắt được truy xuất từ ​​ncbi.nlm.hih.gov
6. (Tóm tắt) Kilburn, KH (1965). Tachypnea và Hyperpnea: Dấu hiệu của giảm thông khí bù trừ. Phục hồi từ annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, phiên bản cuối năm 2016). Khó thở. Được khôi phục từ alsa.org
8. Murat, A (2017). Suy hô hấp. Đã khôi phục từ emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính. Đã khôi phục từ emedicine.medscape.com
10. (sf) Nhiễm toan (Acidoses). Đã phục hồi từ summon.com