NGUYÊN BÀO HỢP BÀO: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, QUÁ TRÌNH CHẾT CỦA NHAU THAI - SINH HỌC - 2026

Các syncytiotrophoblast là một khối tế bào chất đa nhân hình thành các lớp ngoài của tế bào mẹ lá nuôi phôi và danh bạ. Lớp tế bào này được tìm thấy xâm nhập vào biểu mô và mô đệm của nội mạc tử cung trong quá trình phát triển phôi thai của động vật có vú. Các tế bào tạo nên nguyên bào hợp bào hợp nhất với nhau, làm mất màng tế bào của chúng.

Lớp tế bào này bắt nguồn từ quá trình biệt hóa tế bào của nguyên bào nuôi và có nhiệm vụ trao đổi khí và chất dinh dưỡng giữa mẹ và thai nhi. Ngoài ra, nó có khả năng sản xuất hormone và peptide trong giai đoạn phôi bào cấy vào nội mạc tử cung và hình thành nhau thai.

Nguồn: Henry Vandyke Carter

nét đặc trưng

Như tên gọi của nó, các tế bào nguyên bào hợp bào đã mất màng và hợp nhất, tạo cho lớp tế bào này có hình dạng giống như hợp bào đa nhân.

Các tế bào này liên tục bao phủ bề mặt nhung mao màng đệm, lớp nền decidua và tấm màng đệm và tạo thành một phần của hàng rào nhau thai có nhiệm vụ ngăn cách máu của mẹ và thai nhi.

Nguyên bào hợp bào phát sinh từ sự tăng sinh và hợp nhất của các tế bào nguyên bào nuôi. Các tế bào của lớp này không có khả năng tăng sinh, tức là chúng không trải qua quá trình nguyên phân, do đó, sự mở rộng và duy trì của lớp tế bào này chỉ phụ thuộc vào sự kết hợp liên tục của các tế bào từ nguyên bào tế bào để đảm bảo chức năng của nó.

Những tế bào này có phức hợp Golgi và mạng lưới nội chất trơn và thô phong phú, đồng thời chúng cũng có một số lượng lớn các ti thể và chất chứa lipid.

Lớp tế bào này còn có chức năng bài tiết, giải phóng progesterone, estrogen, gonadotropin màng đệm ở người (hCG) và lactogens. Khi vật chất tế bào già đi, nó được bao bọc trong một lớp màng bảo vệ và thải ra ngoài qua hệ tuần hoàn mẹ.

Vai trò trong phát triển phôi thai

Nidation hoặc cấy ghép

Blastocyst tham gia vào nội mạc tử cung bắt đầu một giai đoạn tăng sinh tế bào nhanh chóng, với sự biệt hóa của nguyên bào nuôi thành nguyên bào tế bào và nguyên bào hợp bào. Phần sau kéo dài qua biểu mô nội mạc tử cung cho đến khi đạt đến mô đệm, nơi các tế bào chứa đầy lipid và glycogen, biến thành các tế bào rụng.

Những tế bào rụng này trải qua quá trình thoái hóa cho phép chúng cung cấp chất dinh dưỡng cho phôi đang phát triển.

Một khi phôi bào được cấy vào nội mạc tử cung bằng quá trình cấy hoặc làm tổ, sự hợp nhất của các tế bào ngoài cùng của nguyên bào nuôi, tạo ra nguyên bào hợp bào nguyên thủy.

Sau đó, các đầm nước được hình thành, bị chiếm bởi các tuyến tiết của nội mạc tử cung, sau này sẽ được thay thế bằng máu mẹ, do làm suy yếu các mao mạch và các tiểu tĩnh mạch nội mạc tử cung.

Những khoảng trống nội bào chứa đầy máu mẹ này xác định giai đoạn tuyến lệ hoặc giai đoạn ngoại bào và lan rộng cho đến khi chúng đến phía đối diện của vị trí cấy ghép.

Các khoảng trống trong nguyên bào hợp bào được gọi là trabeculae. Quá trình tạo phôi, bao gồm những thay đổi trong phôi bào bên trong phôi nang, cũng xảy ra ở giai đoạn này.

Tuần hoàn nhau thai

Một trong những chức năng cơ bản của nguyên bào hợp bào là trao đổi chất giữa mẹ và thai, thể hiện hoạt động nội tiết cao và tham gia vào quá trình cân bằng nội môi của sự phát triển phôi.

Sự xuất hiện của các khoảng trống nội bào hoặc các nguyên bào nuôi trong nguyên bào hợp bào bắt đầu sự phát triển của tuần hoàn tử cung-nhau thai. Các xoang có nguồn gốc từ các mao mạch của phần mẹ của nhau thai chảy vào các đầm này.

Dòng chảy có hướng được hình thành bởi sự chênh lệch áp suất giữa các mạch tuần hoàn và các đầm phá nguyên sinh dưỡng. Dòng chảy này đi từ động mạch đến tĩnh mạch, tạo thành vòng tuần hoàn tử cung-nhau thai nguyên thủy.

Có sự chuyển chất dinh dưỡng từ mạch mẹ sang phôi, điều này được thể hiện rõ khi quan sát các túi nhân phong phú của nguyên bào hợp bào.

Lớp tế bào hợp bào lót nhung mao nổi của nhau thai. Những nhung mao này tiếp xúc với máu mẹ khi tuần hoàn tử cung-nhau thai được thiết lập, do đó điều chỉnh việc vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng.

Apoptosis của nhau thai

Quá trình tự chết hay chết tế bào theo chương trình hóa ra lại là một thành phần quan trọng trong quá trình phát triển phôi thai, do đó loại bỏ các tế bào được chọn lọc để ngăn chặn sự mất mát bừa bãi của tế bào. Hợp nhất hợp bào của các tế bào nguyên bào là giai đoạn đầu của dòng thác apoptotic.

Trong giai đoạn ban đầu của quá trình apoptosis, các tế bào nguyên bào nuôi tăng sinh và hợp nhất để tạo thành lớp hợp bào hoặc nguyên bào hợp bào.

Trong giai đoạn thực hiện quá trình apoptosis, nguyên liệu tế bào chất và nhân của nguyên bào tế bào đã đi vào lớp hợp bào, để các tế bào của lớp cuối cùng này được trang bị vật liệu cần thiết để bắt đầu quá trình apoptotic.

Quá trình apoptotic có dấu hiệu tạm dừng do hoạt động của các enzym chống apoptotic, tuy nhiên, enzym caspase 3 sẽ kích hoạt lại quá trình này, vì nó lần lượt kích hoạt các thành phần phân hủy protein và axit nucleic trong tế bào. Các enzym khác chịu trách nhiệm phân hủy các vi sợi tế bào được kích hoạt.

Sau sự suy thoái của các thành phần tế bào, chất thải được đóng gói trong các màng đỉnh của nguyên bào hợp bào, khởi nguồn cho các nút hợp bào hoặc apoptotic, cuối cùng sẽ được thải vào máu mẹ.

Apoptosis và tiền sản giật

Tiền sản giật là một bệnh lý xuất hiện trong thai kỳ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh lý này là do sự thay đổi trong sự biệt hóa của nguyên bào nuôi do quá trình tự chết ở mức độ này.

Việc giải phóng các chất thải apoptotic vào máu mẹ không gây ra các phản ứng viêm ở người mẹ vì những chất thải này được bảo vệ bởi một lớp màng ngăn chúng tiếp xúc với các cấu trúc của cơ thể mẹ. Quá trình phủ mảnh vỡ mất một vài tuần.

Trong tiền sản giật, có sự tăng sinh quá mức và hợp nhất của các tế bào nguyên bào nuôi, gây ra sự gia tăng thoái hóa tế bào trong nguyên bào hợp bào. Sự gia tăng này gây ra sự tích tụ các mảnh vụn tế bào và làm chậm quá trình hình thành màng bảo vệ của chúng.

Điều này làm cho các mảnh vụn và vi mảnh bị phân hủy một phần, bao gồm cả các enzym của nguyên bào hợp bào, đi vào máu của mẹ, gây tổn thương mô. Ngoài tiền sản giật, tình trạng thiếu oxy trong nhau thai có liên quan đến sự gia tăng quá trình chết rụng tế bào.

Bằng chứng cho mối quan hệ giữa quá trình chết theo chương trình apoptosis và chứng tiền sản giật

Nồng độ đáng kể trong tế bào chất của các mảnh vi thể của nguyên bào hợp bào đã được tìm thấy ở những bệnh nhân bị tiền sản giật. Những mảnh nhỏ này có thể làm thay đổi hoạt động của các đại thực bào, gây ra cả sự gia tăng hoạt hóa bạch cầu trung tính và giảm sự giãn nội mô.

Những thay đổi này trong tế bào máu của mẹ giải thích cho tổn thương toàn thân và biểu hiện của tiền sản giật, gây tổn thương biểu mô và phản ứng viêm. Ngoài việc gây tổn thương nhau thai do sự gia tăng lắng đọng fibrinoid trên nhung mao.

Người giới thiệu

1. Flores, AM, Montoya, JB, Aguilar, AO, & Ortega, FV (2006). Phát triển và xác nhận mô hình nuôi cấy in vitro để nghiên cứu sự khác biệt của nguyên bào nuôi ở người. Phụ khoa và sản khoa Mexico, 74 (12), 657-665.
2. Hernández-Valencial, M., Valencia-Ortega, J., Ríos-Castillo, B., Cruz-Cruz, PDR, & Vélez-Sánchez, D. (2014). Các yếu tố của sự cấy và nhau thai: các khía cạnh lâm sàng và tế bào. Tạp chí Y học Sinh sản Mexico, 6 (2), 102-116.
3. Reece, EA và Hobbins, JC (2010). Sản phụ khoa Clinica / Sản khoa lâm sàng. Panamerican Medical Ed.
4. Rodríguez, M., Couve, C., Egaña, G., & Chamy, V. (2011). Apoptosis của nhau thai: các cơ chế phân tử trong nguồn gốc của tiền sản giật. Tạp chí Sản phụ khoa Chile, 76 (6), 431-438.
5. Ross, MH & Pawlina, W. (2007). Mô học. Panamerican Medical Ed.
6. Roura, LC (2007). Thuốc sản phụ khoa và mẹ - thai. Panamerican Medical Ed.