TỰ LÀM HẠI BẢN THÂN: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ MẸO - ARTE - 2025

Tự gây thương tích là những hành vi liên quan đến việc tự gây ra tổn thương về thể chất, thường là cắt (85%), bỏng (30%), đánh (32%), đâm thủng, trầy xước, véo, giật tóc, v.v. Trong nhiều trường hợp, một số hình thức tự gây hại đồng thời được sử dụng.

Hành vi tự gây thương tích xuất hiện đặc biệt ở thanh niên và thanh niên, và xu hướng của nó giảm dần khi tuổi càng cao. Trong một nghiên cứu do Romuald Brunner thực hiện, người ta thấy rằng, trong số 5.000 học sinh trong độ tuổi từ 14 đến 15, có 2% nam sinh và 6% nữ sinh có hành vi tự gây thương tích.

Những người tự làm tổn thương mình thường cảm thấy buồn bã, trống rỗng và gặp nhiều khó khăn khi phải xác định cảm xúc của chính mình và thể hiện chúng. Những nghi ngờ xâm chiếm tâm trí bạn, khiến bạn phải tìm kiếm trong tuyệt vọng để kiểm soát dòng cảm xúc không thể xác định đó.

Đối với nhiều người, việc tự làm hại bản thân có thể được coi như một người bạn, vì nó cuối cùng trở thành lối thoát cho những cảm xúc không kiểm soát này, cho phép cảm giác nặng nề và dữ dội này được chấp nhận.

Chúng ta có thể nói rằng người bị thương chưa học được các hành vi thích ứng để kiểm soát căng thẳng, và họ sử dụng hành động này vì nó thực sự dễ dàng hơn đối với họ hơn là cố gắng hiểu và thể hiện những gì họ cảm thấy.

Trên thực tế, họ rất khó giải thích những gì đang xảy ra bên trong mình bởi vì chính họ cũng không hiểu được điều đó, cũng như tại sao họ lại cảm nhận được những gì họ cảm thấy mãnh liệt đến vậy.

Hồ sơ của những người tự hại mình như thế nào?

Chứng rối loạn xuất sắc của những người tự gây thương tích là Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD). Rối loạn này được xếp vào nhóm B của rối loạn nhân cách, cái gọi là "cảm xúc kịch tính" trong DSM-IV-TR.

Rối loạn này được đặc trưng bởi sự bất ổn định lớn về cảm xúc, hành vi và xã hội. Họ có xu hướng thực hiện các hành vi tự gây thương tích nghiêm trọng và có kiểu hành vi rất bốc đồng và hung hăng.

Điều này làm cho mối quan hệ giữa các cá nhân của họ trở nên khó khăn, không ổn định và không an toàn. Như thể vẫn chưa đủ, đây là chứng rối loạn nhân cách phổ biến nhất (từ 0,2% đến 1,8% dân số mắc chứng này).

Ngoài những người bị BPD, các rối loạn tâm thần khác cũng nhạy cảm với việc tự làm hại bản thân, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng, lo lắng, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn ăn uống, rối loạn phân ly và rối loạn ám ảnh cưỡng chế .

Các dấu hiệu cảnh báo về hành vi tự gây thương tích

- Thường xuyên bị sẹo không rõ nguyên nhân hoặc không rõ lý do, vết cắt, vết bỏng và vết thâm tím; đặc biệt là trên cánh tay, đùi, bụng và hông.

- Vết bẩn bám trên quần áo.

-Trường hợp tai nạn.

- Quần áo để che đi, chẳng hạn như quần dài hoặc áo len trong những lúc trời đã nóng.

- Từ chối cởi quần áo trước mặt ai đó và tránh tất cả những tình huống bắt buộc phải có: đi khám bệnh, đi tắm biển, hồ bơi …

- Lưu trữ lưỡi kiếm, tinh thể và những thứ hữu ích ở đâu đó để kiểm soát những gì có thể xảy ra để tự gây hại cho bản thân.

- Một số dấu hiệu không quá cụ thể mà ít được chú ý hơn, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng đột ngột và rất rõ ràng, tự ti, bốc đồng, cô lập, cáu kỉnh.

-Cần ở một mình lâu dài.

Nguyên nhân

Những tình huống mà người đó trải qua như khó khăn, với cảm giác bị sỉ nhục hoặc gắng sức quá mức có thể khiến một người tự làm hại bản thân.

Những người này biết rất sớm rằng cách giải thích cảm xúc và cảm xúc của họ là sai hoặc không tốt. Khi điều này xảy ra, bạn không biết phải cảm thấy gì hoặc liệu bạn có cảm thấy nó ổn hay không.

Trên thực tế, có thể nhiều người trong số những người này đã học được rằng một số cảm xúc nhất định không được phép, trong một số trường hợp, thậm chí bị trừng phạt vì nó.

Điều quan trọng cần lưu ý là hành vi tự gây thương tích là "dễ lây lan". Sở dĩ như vậy bởi vì hiện tượng này, khi được chia sẻ bởi người khác mà chúng ta biết, sẽ tạo ra cảm giác thuộc về một nhóm, điều này củng cố hành vi.

Tuy nhiên, chỉ những người bị căng thẳng tinh thần do vấn đề cá nhân mới là người tự hại mình để vượt qua căng thẳng.

Các nguyên nhân chính của việc tự làm hại bản thân là:

Chế độ kiểm soát và giảm bớt những cảm xúc tiêu cực và dữ dội

Những cảm xúc này được coi là không thể kiểm soát, không thể chịu đựng được và trên hết là không thể xác định được. Người đó cảm thấy choáng ngợp và không thể chịu đựng được nữa. Tự làm hại bản thân là một công cụ giúp giảm bớt sự khó chịu này.

Tội lỗi

Cảm xúc liên quan nhiều hơn đến cảm giác tội lỗi, những sai lầm mà họ có thể đã mắc phải và sự ghê tởm bản thân.

Như một cách cảm nhận điều gì đó

Trong lời khai cuối cùng, chúng ta có thể thấy rất rõ rằng cô ấy cần một bằng chứng rằng cô ấy vẫn còn sống, rằng cô ấy tiếp tục tồn tại mặc dù không cảm thấy gì.

Như một cách thể hiện sự tức giận và giận dữ, cũng không thể kiểm soát được

Những người này có thể trở nên sợ làm tổn thương người khác, vì vậy cách họ tìm cách tránh nó là gây hấn với bản thân.

Kêu gọi sự chú ý

Đôi khi, bởi công chúng, những người này được coi là những người tìm kiếm sự chú ý. Sự thật là họ không tìm cách thu hút sự chú ý ở bản thân mà muốn thể hiện những gì họ không biết cách diễn đạt theo cách “dễ nhất” mà họ đã tìm ra.

Chất nền thần kinh

Có một thực tế là những người tự gây thương tích không nhạy cảm với nỗi đau hơn những người không tự gây thương tích cho mình. Trong một nghiên cứu của Martin Bohus tại Đại học Freiburg, ông đã điều tra nhận thức về nỗi đau của những người tự làm tổn thương mình.

Tự làm hại bản thân có liên quan đến sự kiểm soát quá mức của vỏ não trước trán làm giảm độ nhạy cảm với cơn đau, ngoài ra còn có hạch hạnh nhân chịu trách nhiệm xử lý cảm xúc.

Hơn nữa, ở những bệnh nhân này, các kích thích đau đớn dường như ức chế căng thẳng cảm xúc tốt hơn các kích thích yếu. Nói cách khác, mọi thứ đều chỉ ra rằng hành vi tự làm hại bản thân có vai trò điều chỉnh cảm xúc ở những bệnh nhân này.

Có phải những nỗ lực tự sát tự làm hại bản thân không?

Điều quan trọng là bạn cần lưu ý rằng các hành vi tự làm tổn thương bản thân không phải là một nỗ lực tự sát, mà hoàn toàn ngược lại: họ tìm cách tránh đạt đến điểm đó bằng cách làm dịu những gì họ cảm thấy rất dữ dội.

Mặc dù đúng là có một số trường hợp kết thúc bằng cách tự tử, nhưng thực tế là họ đã không tìm kiếm nó (và kế hoạch tự làm hại bản thân đã diễn ra sai lầm), hoặc họ tìm cách tự tử bằng cách tìm kiếm các phương pháp khác ngoài phương pháp thông thường được sử dụng để tự hại bản thân.

Hành vi gây nghiện có thể xảy ra

Đôi khi, hành vi tự làm tổn thương bản thân có thể trở thành một cơn nghiện thực sự, dẫn đến một vòng luẩn quẩn bất tận.

Phản ứng của cơ thể là phản ứng đóng vai trò trung tâm của sự củng cố: Sự căng thẳng về cảm xúc bên trong giảm đi, những cảm xúc phân ly biến mất và người đó tìm thấy sự nhẹ nhõm mà họ cần.

Sau đó, những cảm giác khác liên quan đến xấu hổ và tội lỗi xuất hiện, cùng với lo lắng phải che giấu băng và vết sẹo, có thể dẫn đến sự tránh né và cô lập xã hội.

Nếu chúng ta nhìn nhận nó từ quan điểm này, điều hợp lý là họ cố gắng tránh những câu hỏi khó chịu mà họ biết rằng họ sẽ khó hiểu. Tuy nhiên, đôi khi thu hút sự chú ý, khiêu khích cha mẹ hoặc thiết lập mối quan hệ với những người khác bị ảnh hưởng cũng có thể củng cố hành vi tự làm tổn thương bản thân.

Điều này không có nghĩa là họ tìm kiếm sự chú ý bằng hành vi của mình. Chúng tôi đã nhận xét rằng họ cố gắng che giấu hành vi của mình. Có nghĩa là bằng cách nhận được sự quan tâm (và kèm theo đó là tình cảm), hành vi tự làm tổn thương bản thân có thể được củng cố.

Lời khuyên cho gia đình và bạn bè

-Không phản ứng bằng sự sợ hãi, tức giận hoặc trách móc . Những người này cần sự thấu hiểu và chấp nhận chứ không phải ngược lại.

- Nói chuyện với người bị ảnh hưởng về việc tự làm hại bản thân mà không tức giận và hết sức tôn trọng. Nó sẽ giúp bạn thể hiện cảm xúc của mình trong khả năng của bạn.

-Khi bạn nói chuyện với người bị ảnh hưởng về việc tự làm hại bản thân, hãy làm như vậy một cách cởi mở , nhưng không áp đặt cuộc trò chuyện. Họ là những người phải “đồng ý” và không cảm thấy bị ràng buộc bởi bất cứ điều gì.

-Không bỏ qua hành vi hoặc giảm thiểu nó , điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng biết rằng họ đáng được quan tâm.

- Hãy cho anh ấy biết rằng bạn muốn giúp đỡ và bạn sẽ có mặt khi anh ấy hoặc cô ấy cần. Nó mang lại sự gần gũi về thể chất mà không cần ép buộc.

-Không thể hiện sự cấm đoán , trừng phạt hoặc tối hậu thư. Bạn sẽ chỉ làm cho tình hình tồi tệ hơn.

- Quan tâm đến những mối quan tâm và nhu cầu khiến người bị ảnh hưởng thực hiện hành vi tự gây tổn thương cho bản thân.

-Cung cấp vật liệu để chữa lành vết thương và băng bó chúng . Nếu cần, hãy giúp anh ta chữa trị và khử trùng, và đưa người bị ảnh hưởng đến bác sĩ trong trường hợp nghiêm trọng.

-Giúp bé biết dành tình cảm yêu thương cho bản thân . Thật kỳ lạ, người này chưa học cách yêu thương và chiều chuộng bản thân.

- Đừng hỏi anh ấy những gì bạn có thể làm . Những người này không thực sự biết họ cần gì. Tốt hơn hãy hỏi họ xem bạn có thể làm "điều này" không, và họ sẽ nói có hoặc không.

-Việc tịch thu những vật sắc nhọn là vô ích và bạn sẽ chỉ tiếp thêm sức mạnh cho sự sáng tạo của chúng để tiếp tục làm việc đó.

-Điều quan trọng là phải đi trị liệu . Trong chừng mực có thể, không ép buộc bất cứ điều gì và luôn yêu thương và tôn trọng, điều rất quan trọng là thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn hiểu rằng họ nên nhận liệu pháp tâm lý, điều này sẽ giúp họ hiểu rõ hơn về bản thân và họ sẽ cảm thấy tốt hơn từng chút một. Nếu anh ấy miễn cưỡng, bạn không nên tiếp tục khăng khăng mà nên thử lại thường xuyên nếu cần sau đó.

Người giới thiệu

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Cố ý làm hại bản thân ở thanh thiếu niên: một nghiên cứu về các đặc điểm và xu hướng ở Oxford, 1990–2000. Tạp chí Tâm lý học Trẻ em và Tâm thần học, 44 (8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Tự hại mình: ngôn ngữ của nỗi đau. Madrid: Pleiades.
3. Pattison, EM, Kahan, K. (1983). Hội chứng cố ý tự làm hại bản thân. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 140 (7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Cơ sở thần kinh của việc tự gây thương tích. Trí óc và Trí não, 66, 58-63.