VIÊM ĐẠI TRÀNG THẦN KINH: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - GEOGRAFÍA - 2025

Các c olitis thần kinh, hội chứng ruột kích thích hoặc hội chứng ruột kích thích, rối loạn đường ruột là một tính chất chức năng mà được đặc trưng bởi đau bụng hoặc cảm giác khó chịu và sự thay đổi trong thói quen ruột hoặc nhà vệ sinh, trình bày táo bón, tiêu chảy hoặc xen kẽ các triệu chứng này.

Các bệnh mãn tính như viêm đại tràng thần kinh ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của những người mắc phải chúng. Lúc đầu, một giai đoạn khủng hoảng bắt đầu khi bệnh nhân cáo buộc sự mất cân bằng ở các mức độ khác nhau: thể chất, xã hội, tâm lý (với nỗi sợ hãi và lo lắng) cho đến khi cuối cùng anh ta cho rằng vấn đề của mình là mãn tính.

Tất cả điều này nhất thiết ngụ ý áp dụng những thay đổi trong thói quen cuộc sống: thể chất, công việc và hoạt động xã hội.

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng thần kinh

Bệnh nhân bị viêm đại tràng dây thần kinh thường có biểu hiện đau bụng khu trú ở phần dưới của bụng và có thể đau quặn, đau quặn thắt hoặc đau nhói, cho thấy cơn đau đã thuyên giảm. Tuy nhiên, cơn đau này cũng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của bụng. Ngoài ra, một triệu chứng đặc trưng khác là tiêu chảy hoặc táo bón.

Những bệnh nhân này cũng có các triệu chứng tiêu hóa khác như:

• Chướng bụng
• Khí
• Đầy hơi
• Cảm giác sơ tán không trọn vẹn
• Đi tiêu có chất nhầy
• Sơ tán khẩn cấp

Có sự khác biệt giữa nam và nữ ở một số triệu chứng, không phải đau bụng mà là tiết ra hoặc không có dịch nhầy trực tràng, cảm giác tống hơi không hoàn toàn, chướng bụng hoặc đi ngoài ra phân dê, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam. .

Tương tự như vậy, những bệnh nhân này có những hạn chế ở cấp độ vai trò thể chất, xã hội, sức sống và tình cảm. Ngoài ra, đau là một trong những tình trạng ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng cuộc sống của họ, vì nó làm giảm hoạt động hàng ngày của họ, trong lĩnh vực xã hội và tại nơi làm việc.

Thực tế là họ nhận thức được hạnh phúc thấp hơn và chất lượng cuộc sống kém hơn nhất thiết đi kèm với mức độ hài lòng về sức khỏe tâm thần của họ thấp hơn, họ có mức độ lo lắng và trầm cảm cao và ít kiểm soát cảm xúc của mình.

Nhìn chung, những bệnh nhân này có biểu hiện thay đổi cảm xúc, quan tâm đến sức khỏe của họ ở mức độ lớn hơn, đánh giá tiêu cực về tình trạng thể chất của họ và biểu hiện nhiều hành vi bệnh hơn.

Nguyên nhân của viêm đại tràng thần kinh

Đây là một vấn đề đa yếu tố, không có nguyên nhân đơn lẻ hoặc được xác định rõ ràng. Vì vậy, phương pháp được áp dụng là sinh lý xã hội dựa trên số lượng các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện và phát triển của nó.

Các tác nhân khác nhau đã được xác định để xuất hiện các triệu chứng liên quan đến viêm đại tràng thần kinh:

• Những thay đổi quan trọng
• Tranh chấp lao động
• Khó khăn về tài chính hoặc giữa các cá nhân
• Tiêu thụ một số loại thực phẩm
• Uống thuốc
• Lạm dụng chất kích thích
• Yếu tố nội tiết
• Các trạng thái tâm lý: lo lắng, hoảng sợ, cầu toàn, thất vọng, tự ti, trầm cảm, cần sự chấp thuận của xã hội, cứng nhắc tuân thủ các chuẩn mực xã hội.

Một giải thích cho vấn đề này cho rằng có thể do sự điều hòa giữa hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ruột bị thất bại. Một số thử nghiệm trong phòng thí nghiệm không ủng hộ giả thuyết này.

Các lý thuyết khác nhau liên quan đến vấn đề này được chia thành như sau:

Rối loạn vận động

Họ có xu hướng bị rối loạn nhu động hơn so với dân số chung, do đó có nhiều vấn đề hơn trong hoạt động của dạ dày, phản ứng vận động quá mức với thức ăn, tăng tần suất trong phức hợp vận động di cư, v.v.

Quá mẫn nội tạng và trục não-ruột

Có những nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng các đối tượng mắc bệnh lý này cảm nhận cơn đau một cách bất thường khi đối mặt với các kích thích nội tạng mà không gây đau cho người bình thường. Đây là cái được gọi là 'quá mẫn nội tạng'.

Họ có xu hướng có cảm giác đau hoặc thoát vị trực tràng nhiều hơn người bình thường. Và nhận thức này là do các sợi hướng tâm mang thông tin đến tủy sống và thân não, và từ đó nó được chiếu đến vùng dưới đồi và hạch hạnh nhân.

Tương tự như vậy, sự điều tiết diễn ra ở cấp độ trung tâm chịu tác động chủ quan của các yếu tố tình cảm, nhận thức và động cơ.

Một bất thường cũng đã được tìm thấy liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, như có một phản ứng quá mức của trục nội tạng.

Viêm thành ruột

Một số nghiên cứu liên kết tình trạng viêm này với viêm đại tràng dây thần kinh. Và ngoài ra, sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột cũng có thể liên quan đến các triệu chứng này.

Yếu tố tâm lý

Trọng lượng nào được đưa ra cho các yếu tố này là không rõ ràng; tuy nhiên, hơn 2/3 số bệnh nhân mắc chứng này có biểu hiện có vấn đề về tâm lý.

Mặc dù một nỗ lực được thực hiện để làm rõ yếu tố di truyền có thể có trong bệnh viêm đại tràng thần kinh, nhưng có thể quan sát thấy các yếu tố lớn hơn về bản chất gia đình và môi trường chứ không phải di truyền quá nhiều khi phát triển bệnh.

Tương tự như vậy, người ta đã chỉ ra rằng con của những bệnh nhân có vấn đề này có xu hướng đến gặp bác sĩ ở mức độ nhiều hơn, có tỷ lệ nghỉ học cao hơn và các triệu chứng tiêu hóa và các triệu chứng khác lớn hơn so với những người không bị.

Đánh giá và điều trị viêm đại tràng thần kinh

Một số dữ liệu cảnh báo phải được tính đến, dữ liệu này phải được tham gia vào quá trình đánh giá vấn đề, trong số đó là:

• Trên 50 tuổi
• Khởi phát đột ngột các triệu chứng
• Giảm cân
• Các triệu chứng về đêm
• Giới tính nam
• Tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• Thiếu máu
• Chảy máu trực tràng
• Sử dụng kháng sinh gần đây

Đối mặt với những triệu chứng báo động này, cần phải tiến hành một cuộc điều tra lâm sàng tiếp theo và không thể chẩn đoán viêm đại tràng thần kinh cho đến khi loại trừ các bệnh lý hữu cơ.

Sự đối xử

Điều trị nên tối ưu hóa mối quan hệ giữa bệnh nhân và các chuyên gia làm việc với anh ta, củng cố sự chắc chắn của chẩn đoán và điều trị chế độ ăn uống để loại trừ những thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng.

Cũng nên giải quyết lối sống, tư vấn những thay đổi có lợi cho anh ta, các loại thuốc tác động lên các triệu chứng chính như đau bụng, táo bón và tiêu chảy (thuốc chống tiêu chảy, thuốc nhuận tràng, thuốc co thắt, thuốc chống viêm, thuốc chống trầm cảm cũng nên được sử dụng , kháng sinh, men vi sinh)

Tương tự, liệu pháp tâm lý cũng được bao gồm, thậm chí còn nhiều hơn thế nếu chúng ta tính đến các yếu tố cảm xúc có thể gây ra các triệu chứng. Chúng tôi nhấn mạnh liệu pháp nhận thức-hành vi và các kỹ thuật thư giãn.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Nó hoạt động thông qua các mô hình hành vi dẫn người đó đến những cảm xúc tiêu cực, giúp họ nhận ra những niềm tin này, phân tích chúng và sử dụng các hành vi thích ứng hơn. Nó đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm các triệu chứng và căng thẳng.

Kỹ thuật thư giãn

Ví dụ thư giãn cơ bắp tiến bộ hoặc thiền định (chánh niệm). Họ đã cho thấy hiệu quả trong một số nghiên cứu được thực hiện. Chúng không nên được thực hiện một cách cô lập mà trong các phương pháp điều trị tâm lý khác.

Ngày nay, một số chuyên gia đặt câu hỏi cho rằng Viêm đại tràng thần kinh là một rối loạn chức năng, vì họ đã chỉ ra rằng trong bệnh lý này có tình trạng viêm cấp thấp của niêm mạc (tế bào viêm).

Người giới thiệu

1. Balboa, A., Martínez, G. Dữ liệu dịch tễ học ngắn gọn về hội chứng ruột kích thích. Chủ đề Monographic.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Hội chứng ruột kích thích. Y học Đại học, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Hội chứng ruột kích thích. Y học, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Đánh giá thư mục về Hội chứng ruột kích thích. Luận văn của Đại học Veracruzana, Khoa Y.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Hội chứng ruột kích thích, không còn nên coi là rối loạn chức năng? Y học lâm sàng, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Chất lượng Cuộc sống, Lo lắng và Trầm cảm ở Bệnh nhân Chẩn đoán Hội chứng Đại tràng Kích thích.". Liệu pháp tâm lý, 23 (2), tr. 65.