ENTAMOEBA GINGIVALIS: ĐẶC ĐIỂM, PHÂN LOẠI, HÌNH THÁI HỌC - SINH HỌC - 2025

Entamoeba gingivalis là một động vật nguyên sinh sống trong khoang miệng, sống trong nướu răng, cao răng và các hốc amidan. Một số tác giả cho rằng nó đã được tìm thấy bên ngoài miệng, đặc biệt là trong các vết bẩn từ âm đạo và cổ tử cung của phụ nữ có dụng cụ. Nó cũng đã được nhìn thấy ở các loài linh trưởng bị nuôi nhốt, ngựa, chó và mèo.

Vi sinh vật này được G. Gros phát hiện vào năm 1849. Vào thời điểm đó nó được gọi là Endamoeba gingivalis và nó được coi là một vi sinh vật kết hợp. Mặc dù phát hiện này được quan sát thấy ở một số bệnh nhân bị viêm nha chu, nhưng không có mối liên hệ nào của bệnh lý này với sự hiện diện của amip, một tình trạng đã kéo dài hơn một thế kỷ.

Tác giả Mark Bonner dmd, từ Wikimedia Commons

Năm 1980 T. Lyons đã quan tâm đến Entamoeba gingivalis, sau khi phát hiện vi sinh vật amip trong túi nha chu, và quan sát thấy rằng chúng không có ở những vị trí khỏe mạnh.

Lyons nghi ngờ rằng bệnh lý có thể liên quan đến amip, vì vậy ông đã thực hiện một phương pháp điều trị dựa trên oxy già và metronidazole, và ông đã thành công.

Tuy nhiên, điều đó vẫn chưa đủ để phân loại E. gingivalis là tác nhân gây viêm nha chu. Đã có nhiều nghiên cứu về điều này nói riêng và vẫn còn những tranh cãi về nó.

nét đặc trưng

Do đó, chúng được coi là chỉ số thụ động của sức khỏe răng miệng, nhưng không biết liệu sự hiện diện của chúng có hạn chế vi khuẩn E. gingivalis hay không. Điều được biết là Entamoebas gingivalis ăn các tế bào bong tróc ở rìa lợi, tế bào máu và vi khuẩn.

Chúng cũng thực bào nhân của các tế bào bạch cầu đa nhân, thông qua một cơ chế gọi là ngoại nhân.

Phân loại học

Entamoeba gingivalis thuộc Vương quốc Protista, Ngành: Amip, Lớp: Archamoebae, Bộ: Mastigamoebida, Họ: Entamoebidae, Chi: Entamoeba, Loài: gingivalis.

Hình thái học

Các thể dinh dưỡng là đơn bào, trong đó phân biệt rõ ràng ngoại bào chất và nội chất hạt bên trong. Chỉ có dạng sinh dưỡng hoặc dạng sinh dưỡng được biết, có kích thước 5-35 µm.

Entamoeba gingivalis có giai đoạn không di động, nơi tế bào chất hầu như không nhìn thấy, và giai đoạn động ở đó nó xuất hiện dưới dạng một lớp dày bao gồm khoảng một nửa thể tích của trophozoite.

Nó có một nhân mụn nước nhỏ trung tâm từ 2 đến 4 µm với một màng nhân mỏng, được lót bằng các hạt nhiễm sắc mịn tập hợp ở ngoại vi. Chúng chứa một karyosome trung tâm hoặc lệch tâm.

Nội chất có dạng hạt và không bào. Nó thường chứa đầy các hạt thức ăn nổi.

Không bào thức ăn chứa các thể tròn sẫm màu, phần lớn bắt nguồn từ nhân của các tế bào biểu mô thoái hóa, tế bào lympho và đôi khi là bạch cầu. E. gingivalis cũng ăn vi khuẩn nhưng ở mức độ nhẹ hơn.

Về cơ bản E. gingivalis là một chất diệt tế bào bị phân hủy.

Tế bào chất có dạng hạt mịn và có các giả ngoại chất đa hướng cho phép nó di chuyển.

Không biết liệu nó có khả năng tự đóng băng như các loài amip khác hay không.

Chẩn đoán hoặc tìm ký sinh trùng miệng

Entamoebas có thể được quan sát dưới kính hiển vi ánh sáng của các mẫu lấy từ các hốc sinh thái của ký sinh trùng. Đối với trường hợp này, có thể tạo vết bẩn bằng các vết bẩn đặc biệt như bạc gomori methenamine (GMS), axit tuần hoàn - Schiff (PAS), sắt hematoxylin, giemsa và papanicolaou.

Tuy nhiên, một số tác giả cho rằng những vết này không cho phép nhìn rõ cấu trúc của vi sinh vật, gây khó khăn cho việc quan sát nhân do các không bào chồng lên nhau.

Do đó, cần những chuyên gia có tay nghề cao để xác định amip, vì nó rất dễ bị nhầm lẫn với mô bào. Vì lý do này, họ khuyên bạn nên làm các chế phẩm tươi, làm nước súc miệng với 3 mL dung dịch muối.

Sau đó, mẫu được ly tâm và một giọt trầm tích được phân phối lên phiến kính, phủ lên tấm bìa.

Trong sự chuẩn bị đơn giản này, tất cả các cấu trúc của ký sinh trùng có thể được hình dung trong cơ thể sống, nơi chuyển động đặc trưng của các sinh vật sống có thể được đánh giá cao.

Quá trình lây truyền

Nó có thể được truyền qua tiếp xúc thân mật với nước bọt của những người có Entamoeba gingivalis trong miệng của họ.

Điều này có nghĩa là Entamoeba gingivalis lây truyền khi hôn sâu, uống hoặc ăn bằng ly và dao kéo bị nhiễm nước bọt từ những người có chứa động vật nguyên sinh trong khoang miệng của họ. Cũng vì việc sử dụng chung bàn chải đánh răng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ làm xuất hiện ký sinh trùng với các triệu chứng hoạt động trong khoang miệng bao gồm:

• Tình trạng bệnh nhân đái tháo đường
• Hút thuốc
• Hóa trị liệu
• Vệ sinh răng miệng kém
• Các thay đổi về miệng
• Bệnh nhân dương tính với HIV.

Tất cả chúng đều được cho là đóng một vai trò thiết yếu trong sự sinh sôi của vi sinh vật.

Vòng đời

Entamoeba gingivalis sinh sản bằng cách phân đôi theo chiều dọc và không biểu hiện sinh sản hữu tính. Chu kỳ bắt đầu khi một người nhạy cảm tiếp xúc với nước bọt bị nhiễm ký sinh trùng, trực tiếp hoặc gián tiếp.

Khi Entamoeba tiếp cận vật chủ mới, thể khuẩn dưỡng bắt đầu phân chia. Nếu gặp điều kiện thuận lợi, nó sẽ định cư trong các hốc sinh thái khác nhau, nơi nó vẫn tồn tại.

Chúng có thể biến mất nếu bạn giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Phòng ngừa

Nên vệ sinh răng miệng và kiểm soát răng miệng tốt để duy trì sức khỏe răng miệng tốt.

Bạn nên đi khám răng khi có những biểu hiện nhất định như: hôi miệng, nướu rất đỏ, thường xuyên chảy máu và ngứa ở vùng nướu.

Điều này sẽ ngăn chặn những khó chịu này tiến triển thành các bệnh nha chu nghiêm trọng.

Sự đối xử

Điều trị nha chu không phẫu thuật có thể làm giảm số lượng Entamoeba nướu trong môi trường miệng của bệnh nhân viêm nha chu mãn tính.

Một nghiên cứu trong ống nghiệm đã chứng minh rằng metronidazole tiêu diệt E. gingivalis ở nồng độ ≥ 4 mg / L.

Tương tự như vậy, một nghiên cứu lâm sàng in vivo cho thấy E. gingivalis trong bệnh nha chu giảm từ 64% đến 26%, sau khi điều trị bằng metronidazole đường uống, 750 mg mỗi ngày trong 7 ngày.

Người giới thiệu

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Phát hiện amip Entamoeba gingivalis trong túi nha chu. Ký sinh trùng. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Tỷ lệ nhiễm và mối liên quan dịch tễ học của động vật nguyên sinh miệng Entamoeba gingivalis và Trichomonas tenax ở trẻ em Mexico. Tạp chí ADM 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J và Gaytán P. Một kiểu phụ mới của Entamoeba gingivalis: “E. gingivalis ST2, biến thể Kamaktti”. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Những người đóng góp Wikipedia. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 22 tháng 3 năm 2018, 19:08 UTC. Có tại: wikipedia.org/. Truy cập ngày 14 tháng 9 năm 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A và Zafarbakhsh A. Hiệu quả của liệu pháp điều trị nha chu không phẫu thuật đối với Trichomonas Tenax và Entamoeba Gingivalis ở bệnh nhân viêm nha chu mãn tính. Tạp chí Nha khoa. 2016; 17 (3), 171–176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. Hoạt động trong ống nghiệm của Metronidazole chống lại Entamoeba gingivalis. J lây nhiễm Dis Ther. 2014; 2: 170.