- Những đặc điểm chính
- Cạnh và khám phá
- Quan tâm y tế
- Quá trình lây truyền
- Bệnh lý và triệu chứng
- Các triệu chứng
- Sức cản
- Phòng ngừa
- Sự đối xử
- Người giới thiệu
Các Enterobacter aerogenes là một gram - âm vi khuẩn thuộc giống Enterobacter, kỵ khí tuỳ ý (có thể phát triển hoặc phát triển trong sự hiện diện hay vắng mặt của oxy), hình que. có đầu tròn và không sinh bào tử.
Hiện nay, hơn 14 loài thuộc chi Enterobacter được biết có thể được xác định dựa trên các đặc điểm sinh hóa hoặc bộ gen của chúng. Nhóm vi khuẩn này có các đại diện sống ở người như một phần của quần thể vi sinh vật thông thường.
Bởi Riraq25, từ Wikimedia Commons
Các loài phân hủy chất hữu cơ chết cũng đã được phát hiện và những loài khác được phân lập là mầm bệnh trong bệnh viện (hoặc bệnh viện), tức là chúng tạo ra các bệnh mắc phải trong bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc y tế.
Những đặc điểm chính
Cạnh và khám phá
Enterobacter aerogenes là một phần của hệ vi sinh đường tiêu hóa ở người và động vật khác. Nó cũng được tìm thấy trong đất, nước và thậm chí trong các sản phẩm từ sữa.
Nó được Kruse mô tả vào năm 1896, thuộc họ Enterobacteriaceae và việc phân loại theo hệ thống phân loại của nó là chủ đề của cuộc thảo luận từ những năm 70 của thế kỷ trước cho đến tận ngày nay.
Quan tâm y tế
Loài này được quan tâm đặc biệt trong y học, vì nó đã được phân lập trong các mẫu lâm sàng của con người từ các đường hô hấp, tiết niệu, máu và đường tiêu hóa.
Được biết, các đợt bùng phát dịch tễ đã được báo cáo ở châu Âu từ năm 1993 và cho đến năm 2003, nó được coi là một mầm bệnh đa kháng thuốc, đặc biệt là tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Ở Bỉ, loài này có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao của bệnh nhân nhiễm bệnh.
Quá trình lây truyền
Do các môi trường sống khác nhau nơi E. aerogenes được tìm thấy, nhiễm trùng có thể bị lây nhiễm theo những cách khác nhau.
Nói chung, nhiễm trùng phát sinh ở:
- Hệ thực vật của chính bệnh nhân.
- Thông qua bàn tay của nhân viên y tế, trong quá trình đưa các thiết bị y tế (ống thông hoặc kim tiêm) vào bệnh nhân.
- Trong các thủ thuật phẫu thuật, nơi thiết bị bị ô nhiễm được đưa vào bệnh nhân và cấy ghép nội tạng, trong trường hợp đó, người truyền vi khuẩn là người hiến tặng.
Cần lưu ý rằng hầu hết các bệnh nhiễm trùng bệnh viện dường như phát sinh nội sinh từ một vị trí đã từng thuộc địa ở bệnh nhân liên quan. Và những người bị ức chế miễn dịch, trẻ em và người già có xu hướng dễ bị các bệnh nhiễm trùng này hơn.
Bệnh lý và triệu chứng
Loài E. aerogenes được coi là một mầm bệnh cơ hội và hiếm khi gây bệnh cho những người khỏe mạnh. Là một người theo chủ nghĩa cơ hội, nó đã trở nên quan trọng do các bệnh nhiễm trùng bệnh viện.
Người ta biết rất ít về các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng gây bệnh hoặc độc lực (khả năng gây bệnh) của nó. Tuy nhiên, việc đề kháng với các chất khử trùng và chất kháng khuẩn đóng một vai trò trong việc gia tăng tỷ lệ gây bệnh tại bệnh viện.
Vi khuẩn này có thể gây ra nhiều bệnh lý như:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu và đường tiêu hóa.
- Giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu trong máu).
- Nhiễm trùng hệ hô hấp: Nhiễm trùng loại này bao gồm nhiễm trùng không có triệu chứng, viêm khí quản, viêm phổi, áp xe phổi và phù thũng.
- Nhiễm trùng mô mềm và da: Các tình trạng do E. aerogenes gây ra trong các mô này bao gồm viêm mô tế bào, viêm cân gan chân, viêm cơ, áp xe và nhiễm trùng vết thương.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: Viêm bể thận (nhiễm trùng thận và bể thận), viêm tuyến tiền liệt và viêm bàng quang có thể do E. aerogenes và các vi khuẩn Enterobacter khác gây ra.
- Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: người ta biết rất ít về nhiễm trùng do Enterobacter aerogenes trong hệ thần kinh, tuy nhiên, viêm màng não do Enterobacter spp.
Các triệu chứng
Không có biểu hiện lâm sàng đủ cụ thể để phân biệt chúng với các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính khác. Mặc dù vậy, đây là một số triệu chứng biểu hiện các tình trạng cụ thể:
Nhiễm khuẩn huyết : khám lâm sàng phù hợp với hội chứng phản ứng viêm toàn thân, nhiệt độ lớn hơn 38 ° C hoặc dưới 36 ° C, sốt, hạ huyết áp và sốc, sốc nhiễm trùng, ban xuất huyết và ban xuất huyết, nốt sần, tím tái và đốm.
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới - Những tình trạng này biểu hiện giống hệt những bệnh do Streptococcus pneumoniae và các sinh vật khác gây ra. Khám sức khỏe có thể bao gồm những biểu hiện sau: sốt cao hoặc hạ thân nhiệt, nhịp tim nhanh, giảm oxy máu, thở nhanh và tím tái.
Sức cản
Nhiễm trùng Enterobacter thường do vi khuẩn phổ biến trong đường tiêu hóa của con người gây ra. Tại Hoa Kỳ, các bệnh nhiễm trùng do chi này gây ra xếp nó là mầm bệnh phổ biến thứ tám trong các bệnh nhiễm trùng bệnh viện.
Những sinh vật này có khả năng đa kháng, điều này cho thấy chúng không nhạy cảm với các phương pháp điều trị được coi là hữu ích để chống lại nhiễm trùng mà chúng gây ra.
E. aerogenes được biết là sử dụng ít nhất ba cơ chế đề kháng; bất hoạt các enzym, thay đổi mục tiêu thuốc và thay đổi khả năng thuốc xâm nhập và / hoặc tích tụ trong tế bào của bạn.
Ngoài ra, là một vi khuẩn gram âm, nó có tính kháng sinh cao và là nhà sản xuất β-lactamase, có nghĩa là nó có khả năng đề kháng cao với các loại kháng sinh khác nhau như β-lactam, ampicillin, amoxicillin, axit clavulanic, cephalothin và cefoxitin, nhờ vào thực tế chúng sản xuất enzyme β-lactamases.
Phòng ngừa
Các lựa chọn kiểm soát E. aerogenes được coi là rất phức tạp và hạn chế, vì hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đều đến từ nguồn nội sinh và nhiều chủng có khả năng kháng kháng sinh cao.
Về phòng bệnh, vệ sinh tay, khử nhiễm môi trường, bệnh viện thường xuyên theo dõi tình trạng kháng kháng sinh, sử dụng kháng sinh có kiểm soát, vô trùng ống thông và các thiết bị sẽ cấy cho bệnh nhân là rất cần thiết.
Những nhiệm vụ này làm giảm sự lây truyền của sinh vật và do đó có thể có bệnh. Việc sử dụng các phương pháp điều trị kháng sinh dự phòng có mục tiêu như Colistin cũng đã được đề xuất để ngăn ngừa nhiễm trùng E. aerogenes.
Sự đối xử
Đã có nhiều phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát và chữa khỏi các bệnh nhiễm trùng do Enterobacter aerogenes. Sự kháng thuốc của những vi khuẩn gram âm này đã được ghi nhận rất rõ bởi cộng đồng khoa học, tuy nhiên liệu pháp kháng sinh vẫn được chỉ định trong thực tế tất cả các trường hợp nhiễm Enterobacter.
Với một vài trường hợp ngoại lệ, các nhóm thuốc kháng sinh chính được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn E. aerogenes là: Beta-lactams, Aminoglycosides, Fluoroquinolones và Trimethoprim-sulfamethoxazole.
Người giới thiệu
- Anne Davin-Regli và Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes và Enterobacter cloacae; vi khuẩn gây bệnh đa năng đối đầu với điều trị kháng sinh. Biên giới trong Vi sinh vật học. Năm 2015; 6: 392.
- Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Đặc điểm kiểu hình và kiểu gen của khả năng kháng enzym đối với cephalosporin thế hệ thứ ba ở Enterobacter spp. Tạp chí Vi sinh vật học Argentina. Năm 2005; 37: 203-208.
- Giamarellou H. Kháng đa thuốc ở vi khuẩn Gram âm tạo ra beta-lactamase phổ mở rộng (ESBLs). Vi sinh lâm sàng và Nhiễm trùng. 2005 11 (Bổ sung 4): 1-16.
- Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. Năm 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
- Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: mầm bệnh sẵn sàng sinh sôi vào đầu thế kỷ này. Đánh giá vi sinh lâm sàng. Năm 1997; 10 (2): 220-241.
- Susan L. Fraser. Nhiễm trùng Enterobacter. Cảnh quan trung tâm. Cập nhật: Ngày 05 tháng 9 năm 2017 Lấy từ emedicine.medscape.com.