ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI - SINH HỌC

Erysipelothrix rhusiopathiae là một loại vi khuẩn gây ra bệnh truyền nhiễm từ động vật được gọi là viêm quầng ở động vật. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến gà tây và lợn, cũng như chim, gia súc, ngựa, cừu, cá, động vật có vỏ, chó, chuột và bò sát.

Ở lợn, bệnh được biết đến với nhiều tên khác nhau, trong số đó là bệnh viêm quầng ở lợn, bệnh đỏ da xấu, hoặc bệnh da kim cương, trong khi ở chim, bệnh được gọi là bệnh viêm quầng ở gia cầm.

Các triệu chứng của nhiễm trùng Erysipelothrix rhusiopathiae

Mặc dù hiếm gặp, nhưng nó cũng có thể tấn công con người, gây ra một bệnh lý được gọi là eripeloid hoặc Rosenbach's erysipeloid, đặc biệt ở những người có công việc liên quan đến động vật, sản phẩm hoặc chất thải của chúng.

Bệnh ở người được coi là nghề nghiệp, vì nó thường xảy ra ở những người chế biến thịt sống, gia cầm, cá hoặc động vật giáp xác, hoặc ở bác sĩ thú y.

Vi khuẩn này phân bố rộng rãi trong tự nhiên trên toàn thế giới. Nó đã được cách ly khỏi đất, thức ăn và nước, có lẽ đã bị ô nhiễm bởi động vật bị nhiễm bệnh.

Lợn nhà là ổ chứa tự nhiên của vi sinh vật này, tự cách ly khỏi đường tiêu hóa của lợn khỏe mạnh. Vi khuẩn trú ngụ trong những động vật này đặc biệt ở mức độ của amiđan và van hồi tràng.

nét đặc trưng

Hóa sinh

Erysipelothrix rhusiopathiae là một vi sinh vật hiếu khí đa hình hoặc vi sinh, phát triển tốt nhất ở 30-35 ° C với 5-10% CO ₂ .

Nó bất động và có đặc điểm là que Gram dương, catalase âm hiếu khí duy nhất tạo ra hydro sulfua (H ₂ S) trong môi trường Kliger (KIA) hoặc thạch sắt ba đường (TSI).

Chúng phát triển trên thạch máu được bổ sung glucose. Chúng có đặc điểm là lên men cacbohydrat không đều và không thủy phân esculin.

Trong các phích cắm thạch gelatin và được gieo hạt bằng cách chọc thủng, nó sẽ phát triển với một kiểu cọ đặc trưng.

Sự sống còn

Vi khuẩn có khả năng tồn tại lâu dài trong đất bên ngoài cơ thể động vật. Nó cũng không chết vì muối, hun khói hoặc ngâm được sử dụng để bảo quản các loại thịt khác nhau.

Yếu tố độc tố

Erysipelothrix rhusiopathiae được biết là sản xuất hyaluronidase và neuraminidase, nhưng vai trò của chúng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vẫn chưa được biết rõ.

Vi sinh vật này có đặc điểm là nhân lên nội bào trong các đại thực bào và bạch cầu đa nhân. Đây được coi là một yếu tố độc lực, vì nó có khả năng chống lại hoạt động của các peroxidase và phospholipase được tạo ra trong các tế bào này do sản xuất các enzym chống oxy hóa.

Do đặc điểm cuối cùng này, mẫu được nuôi cấy phải là mảnh sinh thiết của mô bị ảnh hưởng.

Vi sinh vật này cũng có một vỏ nang không bền nhiệt, đây cũng là một yếu tố độc lực quan trọng.

Phân loại học

Miền: Vi khuẩn

Phylum: Firmicutes

Lớp: Erysipelotrichia

Đặt hàng: Erysipelotrichales

Họ: Erysipelotrichaceae

Chi: Erysipelotrix

Loài: rhusiopathiae

Hình thái học

Hình thái có thể là bạch hầu đồng bào hoặc vi khuẩn Gram dương. Trong môi trường nuôi cấy sơ cấp trên thạch máu, có thể quan sát thấy hai loại khuẩn lạc, giống như nhiễm trùng do vi trùng.

Các khuẩn lạc xuất hiện mịn và một số khác thô ráp. Ở dạng mịn, các khuẩn lạc rất nhỏ (đường kính từ 0,5 đến 1mm), lồi, hình tròn và trong mờ.

Ở Gram, có những que mỏng ngắn (0,2-0,4 µm x 1,0 đến 2,5 µm), thẳng hoặc hơi cong, không hình thành bào tử Gram dương phân bố thành chuỗi nhỏ.

Ở dạng thô, các khuẩn lạc lớn hơn, có bề mặt mờ với các cạnh hình vỏ sò. Al Gram chúng được quan sát thấy như những thanh Gram dương mỏng tương tự như những sợi dài có chiều dài từ 4-15 µm, có xu hướng mất màu quá mức.

Sự đổi màu quá mức làm cho một số trực khuẩn Gram âm xuất hiện.

Sau thời gian ủ bệnh kéo dài, vi khuẩn có thể phát triển một vùng màu xanh lục xung quanh các khuẩn lạc trên thạch máu (tán huyết alpha nhẹ) nếu máu là máu ngựa. Nhưng ở các nhóm máu khác, nó không tạo ra hiện tượng tán huyết.

Quá trình lây truyền

Sự lây nhiễm có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với chu trình nội sinh, được thể hiện qua phân và nước bọt của động vật khỏe mạnh mang vi khuẩn và ở một số lượng lớn hơn động vật bị bệnh.

Cũng thông qua sự ô nhiễm với chu trình ngoại sinh được thể hiện bởi đất liên tục nhận phân với vi sinh vật.

Con người vô tình bị nhiễm bệnh do trầy xước da, trầy xước hoặc vết thủng khi tiếp xúc trực tiếp với cá, động vật có vỏ, thịt hoặc gia cầm bị ô nhiễm hoặc đất bị ô nhiễm.

Sự lây lan giữa các động vật xảy ra qua đường miệng, mũi hoặc hoa liễu và thậm chí qua da, nhưng cũng gián tiếp qua việc uống nước và thức ăn bị ô nhiễm.

Bệnh học

Bệnh viêm quầng ở người thường chỉ giới hạn ở da. Loại thương tích là cellulite xảy ra trên bàn tay hoặc ngón tay.

Đau, phù nề, ban đỏ tía có cạnh sắc kéo dài ra ngoại vi, trung tâm rõ. Thường không có sốt.

Tái phát có thể xảy ra và sự mở rộng của tổn thương ra các vùng xa là phổ biến.

Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, tổn thương trở nên xâm lấn và có thể xảy ra các biến chứng như nhiễm trùng huyết với viêm khớp và viêm nội tâm mạc.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên sự phân lập của sinh vật trong nuôi cấy sinh thiết da. Đối với điều này, khu vực này phải được khử trùng tốt bằng cồn và povidone iodine trước khi lấy sinh thiết.

Mẫu phải được lấy bao phủ toàn bộ độ dày của vùng da bị nhiễm trùng được lấy từ rìa của tổn thương đang tiến triển.

Mẫu được ủ trong môi trường nuôi cấy tim não bổ sung 1% glucose trong 24 giờ ở 35 ° C ở trạng thái vi nhân giống và sau đó nó phải được giữ lại trên thạch máu.

Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng huyết hoặc viêm nội tâm mạc, mẫu máu sẽ được lấy để cấy máu.

Cân nhắc đặc biệt

Vì bệnh này hiếm gặp ở người nên thường bị chẩn đoán nhầm. Nó có thể bị nhầm lẫn với viêm quầng, nhưng nó là do Streptococcus pyogenes gây ra.

Đó là lý do tại sao bệnh sử của bệnh nhân hướng dẫn rất nhiều trong việc chẩn đoán, bởi vì nếu bệnh nhân chỉ ra rằng anh ta làm việc với lợn hoặc làm nghề đánh cá, bán thịt hoặc bác sĩ thú y, thì có thể nhanh chóng liên hệ loại thương tích với vi sinh vật này.

Ngoài tiền sử chấn thương tay có thể là cửa ngõ cho vi sinh vật.

Phòng ngừa

Bệnh không tạo ra miễn dịch vĩnh viễn. Ở động vật, nó có thể được ngăn ngừa bằng cách nuôi an toàn với vệ sinh của đàn.

Sự đối xử

Điều trị được lựa chọn là penicillin G, các beta-lactam khác cũng có hiệu quả, như ampicillin, methicillin, nafcillin và cephalothin, piperacillin, cefotaxime và imipenem.

Các thuốc kháng sinh khác hữu ích bao gồm ciprofloxacin, pefloxacin và clindamycin.

Chúng thường kháng vancomycin, teicoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazole và các aminoglycoside khác nhau. Mặc dù chúng có độ nhạy khác nhau với erythromycin, chloramphenicol và tetracycline.

Những dữ liệu này đặc biệt quan trọng vì nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc thường được tiếp cận theo kinh nghiệm với vancomycin một mình hoặc kết hợp với aminoglycoside trong khi kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ.

Trong trường hợp này, phương pháp điều trị này không hiệu quả, vì vậy một lần nữa bệnh sử đóng vai trò rất quan trọng để nghi ngờ sự hiện diện của vi khuẩn này.

Người giới thiệu

Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Một mầm bệnh nghề nghiệp chưa được chẩn đoán ở Argentina? Chủ nhiệm Bộ môn Vi sinh và Ký sinh trùng của Khoa học Y tế UNLP, 2014; 1-8. Có tại: ResearchGate
Finegold S, Baron E. (1986). Chẩn đoán vi sinh Bailey Scott. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Vi sinh y tế. (Tái bản lần thứ 14) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Thú y Microbiol. Năm 2010; 140 (3-4): 405-417. Có sẵn trong: Pub Med.
Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae nhiễm khuẩn huyết không có viêm nội tâm mạc: Xác định nhanh chóng từ cấy máu dương tính bằng phương pháp khối phổ MALDI-TOF. Một báo cáo tình hình và sự cân nhắc tài liệu. Đại diện Infect Dis 2016; 21 8 (1): 6368.

ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI - SINH HỌC - 2026