CÁC TUYẾN DẠ DÀY: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, MÔ HỌC - SINH HỌC - 2026

Các tuyến dạ dày hay các tuyến cơ bản là các tuyến nằm trong vùng đáy (vùng dạ dày) chịu trách nhiệm chính trong việc tiết dịch vị, chất điện giải và nước.

Mặc dù đã nói ở trên, thuật ngữ "tuyến dạ dày" cũng có thể được sử dụng để chỉ các tuyến khác ở các vùng lân cận của dạ dày như tuyến bài và vùng môn vị, tức là tuyến tim và tuyến môn vị.

Sơ đồ của một tuyến dạ dày hoặc tuyến cơ bản (Nguồn: Boumphreyfr qua Wikimedia Commons)

Các cấu trúc bên trong của niêm mạc dạ dày thực hiện nhiều chức năng khác nhau, nhưng quan trọng nhất là góp phần vào quá trình tiêu hóa thức ăn, vì các tế bào chứa trong chúng tiết ra các enzym và hormone cần thiết cho quá trình thủy phân protein và lipid.

Về mặt mô học, các tuyến dạ dày được chia thành ba vùng chính được gọi là eo đất, cổ và cơ sở, mỗi vùng có các tế bào đặc biệt thực hiện một chức năng bài tiết xác định.

Do tầm quan trọng của nó, nhiều bệnh lý có liên quan đến các tuyến dạ dày hoặc với các khiếm khuyết trong các tế bào tạo ra chúng. Chúng bao gồm achlorhydria, bệnh thiếu máu ác tính và bệnh loét dạ dày, chẳng hạn.

nét đặc trưng

Các tuyến dạ dày, như đã nói, nằm trong dạ dày, là phần giãn ra nhất của ống tiêu hóa, nằm ngay dưới cơ hoành.

Theo quan điểm mô học, dạ dày có thể được chia thành ba phần hoặc khu vực, tùy theo loại tuyến mà mỗi người có. Những vùng này được gọi là vùng tim (cardia), vùng môn vị (antrum), và vùng cơ (fundus).

Tâm vị tương ứng với lỗ hoặc vùng trên của dạ dày nối với thực quản (nó nằm ở miệng dạ dày), trong khi tâm vị kéo dài trên mặt phẳng ngang, băng qua lỗ thực quản bên trong và ngay bên dưới tâm vị; đây là phần lớn nhất của dạ dày.

Môn vị hoặc vùng nhân vị có hình phễu và kết thúc ở môn vị, thể hiện ranh giới giữa dạ dày và tá tràng, phần đầu tiên của ruột non, và là một cơ thắt cuối mỏng và hẹp.

Các tuyến tim phân định vùng cơ tim theo mô học, trong khi vùng môn vị được đặc trưng bởi các tuyến môn vị hoặc tuyến trước và vùng cơ bản bởi các tuyến cơ bản hoặc tuyến dạ dày.

Quy chế phát triển

Sự biệt hóa của các tế bào điển hình của mỗi loại tuyến dạ dày phụ thuộc vào độ dốc của các chất hình thái, nghĩa là các chất có khả năng gây ra những thay đổi hình thái tế bào cụ thể như Wnt, “Hedgehog”, protein hình thái xương và yếu tố tăng trưởng biến đổi β.

Các hình thái này có các kiểu biểu hiện đặc trưng có thể bị phá vỡ hoặc bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau bởi các kích thích viêm hoặc các tình trạng bệnh lý như ung thư.

Mô học

- Các tuyến cơ bản hoặc dạ dày

Các tuyến dạ dày của cơ nằm gần như toàn bộ niêm mạc dạ dày, ngoại trừ cơ tim và môn vị, là những phần nhỏ hơn nhiều.

Loại tuyến này có dạng hình ống đơn giản và có nhiều nhánh, kéo dài từ đáy của túi mật hoặc lỗ trong dạ dày (lỗ trên niêm mạc dạ dày) đến cơ niêm mạc, là lớp ngoài cùng của niêm mạc và có đặc điểm: sự hiện diện của các tế bào cơ trơn được sắp xếp theo hình tròn ở một lớp trong và một lớp ngoài.

Cả tế bào niêm mạc dạ dày và tế bào của tuyến cơ đều nhân lên tại một vị trí đặc biệt được gọi là eo đất, nằm ở một đoạn nhỏ giữa hố mắt và tuyến.

Các tế bào dành cho niêm mạc di chuyển về phía các khe hoặc lỗ xốp, trong khi những tế bào dành cho các tuyến di chuyển về phía đối diện. Vì vậy, nhiều tuyến dạ dày có thể dẫn đến cùng một hầm mộ.

Kết cấu

Các tuyến dạ dày có thể được chia thành hai phần cấu trúc: phần cổ và phần đáy hoặc phần đáy.

Cổ là vùng dài nhất và hẹp nhất, trong khi đáy hoặc đáy là phần rộng hơn và rộng hơn. Từ gốc, các "nhánh" có thể phóng ra hoặc phân chia và cuộn lên gần niêm mạc cơ.

Các tuyến dạ dày được cấu tạo bởi năm loại tế bào khác nhau: (1) tế bào niêm mạc cổ, (2) tế bào chính hoặc tế bào tuyến, (3) tế bào thành, tế bào delomorphic hoặc oxyntic, (4) tế bào ruột và (5) ) các tế bào chưa biệt hóa.

Tế bào nhầy của cổ

Chúng nằm ở vùng cổ của mỗi tuyến cơ bản. Chúng là những tế bào ngắn, có nhân hình cầu và có đặc điểm là không sản xuất nhiều mucinogen ở vùng đỉnh của chúng. Chất nhầy do chúng tiết ra là chất lỏng hơn so với chất nhầy do các tế bào của lớp niêm mạc bề ngoài của dạ dày tiết ra.

Tế bào chính hoặc tế bào tuyến tính

Đây là những tế bào tiết có một lưới nội chất phong phú ở vùng cơ bản của chúng, làm cho chúng có vẻ ngoài "ưa bazơ".

Mặt khác, vùng đỉnh của nó chứa nhiều hạt tiết hoặc hạt zymogen (vì chúng chứa nhiều tiền chất enzym), có vẻ ngoài khá "bạch cầu ái toan". Việc bài tiết các enzym pepsinogen và lipase do các tế bào chính thực hiện.

C élulas parietal, delomorfas hoặc oxínticas

Các tế bào này cũng được tìm thấy ở vùng cổ của các tuyến dạ dày, nhưng ở vùng giữa niêm mạc cổ và phần sâu nhất của chúng. Chúng có nhiều ở phần trên và giữa của cổ.

Tế bào thành nhìn chung lớn, thường có một đôi nhân và khi cắt mô học, chúng có dạng hình tam giác. Chúng có nhiều ti thể và nhiều hạt bào tương.

"Cơ sở" của các tế bào thành được gắn vào lớp màng đáy, trong khi "đỉnh" chiếu vào lòng tuyến. Những tế bào này có một hệ thống "ống tủy nội bào" có khả năng liên lạc với vùng bên trong của tuyến dạ dày mà chúng thuộc về.

Chúng chịu trách nhiệm tiết axit clohydric (HCl) và bị kích thích bởi các chất khác nhau như gastrin, histamine và acetylcholine. Chúng cũng tiết ra cái gọi là yếu tố nội tại, một glycoprotein tạo phức với vitamin B12 có tác dụng kích thích bài tiết axit dịch vị.

Tế bào nội tiết

Chúng được phân bố khắp tuyến cơ bản, nhưng đặc biệt có nhiều ở phần cơ bản của nó. Chúng là những tế bào nhỏ, được nâng đỡ trên lớp đệm và chịu trách nhiệm giải phóng các hormone hướng đến lòng tuyến.

Các tế bào không biệt hóa

Loại tế bào này chịu trách nhiệm nhân lên của các loại tế bào khác có trong tuyến dạ dày, một số tác giả coi chúng là "tế bào gốc" của tế bào tuyến kia.

- Tuyến tim

Các tuyến này được tìm thấy trong cơ bài, như đã thảo luận, là một vùng nhỏ của dạ dày nằm giữa thực quản và đáy. Giống như các tuyến cơ bản, chúng cũng chịu trách nhiệm tiết dịch vị.

Chúng có hình thái hình ống, đôi khi phân nhánh, cấu tạo cơ bản là tế bào tiết chất nhầy và một số tế bào nội tiết.

Tế bào làm nhiệm vụ tiết chất nhờn có nhân dẹt ở phần đáy của tế bào và có tế bào với nhiều hạt mucinogen.

- Các tuyến môn vị

Các tuyến này nằm trong môn vị, bao gồm phần xa của dạ dày, giữa đáy và lối vào ruột non (đến vùng của tá tràng). Giống như các tuyến dạ dày khác, chúng có hình ống, cuộn và phân nhánh.

Chúng có tế bào tiết tương tự như tế bào niêm mạc bề ngoài của dạ dày và tiết ra những chất khá nhớt và đục. Lần lượt, chúng có các tế bào nội tiết ruột và các tế bào thành, chịu trách nhiệm tương ứng cho việc tiết ra các hormone và axit dịch vị.

Đặc trưng

Các tuyến dạ dày, đề cập cụ thể đến các tuyến nằm ở vùng cơ bản của dạ dày, chịu trách nhiệm chính trong việc tiết dịch vị.

Các tuyến này được phát hiện sản xuất khoảng 2 lít dịch vị mỗi ngày, cùng với một lượng lớn nước và các chất điện giải khác nhau.

Dịch vị tiết ra niêm mạc dạ dày bởi các tuyến dạ dày được tạo thành, trong số những thứ khác, axit clohydric, các enzym, chất nhầy và một loại protein đặc biệt được gọi là "yếu tố nội tại".

Axit clohydric (HCl) cung cấp độ pH đặc trưng cho dịch vị (từ 1 đến 2 đơn vị pH) và được tạo ra với nồng độ gần 160 mmol / L. Chức năng của nó là bắt đầu quá trình tiêu hóa, bằng cách thủy phân, các protein được tiêu thụ cùng với thức ăn và cũng để loại bỏ vi khuẩn gây ô nhiễm.

Axit này cũng góp phần kích hoạt pepsin zymogen (pepsinogen), là một loại enzyme cực kỳ quan trọng theo quan điểm tiêu hóa, vì nó thủy phân protein thành các phần nhỏ hơn thông qua việc phá vỡ các liên kết peptide.

Chất nhầy có tác dụng bảo vệ các tế bào niêm mạc ruột chống lại sự tiết axit dịch vị và được sản xuất bởi các loại tế bào khác nhau. Cùng với các phân tử bicarbonate, chất nhầy thiết lập một hàng rào sinh lý bảo vệ với độ pH trung tính.

Mặt khác, yếu tố nội tại là một glycoprotein cần thiết để hấp thụ các phức hợp vitamin.

Gastrin là một trong những yếu tố cấu thành của dịch vị, là sản phẩm của quá trình bài tiết của các tuyến cơ bản và hoạt động trên cơ chế kích thích nội tiết tố tiêu hóa. Điều này có thể tác động cục bộ trên các tế bào biểu mô của dạ dày, hoặc đi đến máu và gửi tín hiệu kích thích ra khỏi hệ tiêu hóa.

Các bệnh liên quan

Nhiều bệnh liên quan đến các tuyến dạ dày, trong số đó có:

- Hội chứng Peutz-Jeghers : biểu hiện bằng sự tăng sinh của các khối u không gây ung thư trong dạ dày và sự biệt hóa không thành công của các tế bào chịu trách nhiệm tiết peptit trong tuyến môn vị.

- Achlorhydria : thiếu tế bào thành sản xuất axit clohydric dẫn đến xuất hiện bệnh thiếu máu ác tính do thiếu tổng hợp yếu tố nội tại (thiếu vitamin B12).

- Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng : là tình trạng bệnh lý có thể mãn tính hoặc tái phát, cũng có đặc điểm là thiếu sản xuất yếu tố nội tại. Nó làm mất lớp biểu mô và sẹo niêm mạc dạ dày, làm giảm số lượng tế bào chức năng trong dạ dày.

Người giới thiệu

1. Di Fiore, M. (1976). Bản đồ Mô học Bình thường (xuất bản lần thứ 2). Buenos Aires, Argentina: El Ateneo Editorial.
2. Dudek, RW (1950). Mô học năng suất cao (xuất bản lần thứ 2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. & Hiatt, J. (2002). Văn bản Tập bản đồ Mô học (xuất bản lần thứ 2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Goetsch, E. (1910). Cấu trúc của sophagus động vật có vú. Tạp chí Giải phẫu Hoa Kỳ, 10 (1), 1–40.
5. Johnson, K. (1991). Mô học và Sinh học Tế bào (xuất bản lần thứ 2). Baltimore, Maryland: Loạt bài y tế quốc gia cho nghiên cứu độc lập.
6. Kuehnel, W. (2003). Bản đồ màu về Tế bào học, Mô học và Giải phẫu hiển vi (xuất bản lần thứ 4). New York: Thieme.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Mô học. Một Văn bản và Tập bản đồ với tế bào và sinh học phân tử tương quan (xuất bản lần thứ 5). Lippincott Williams và Wilkins.
8. Udd, L., Katajisto, P., Kyyrönen, M., Ristimäki, AP, & Mäkelä, TP (2010). Suy giảm biệt hóa tuyến dạ dày trong hội chứng Peutz-Jeghers. Tạp chí Bệnh học Hoa Kỳ, 176 (5), 2467–2476.