GIẢM MÊ: ĐỊNH NGHĨA, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - GEOGRAFÍA - 2025

Chứng giảm cảm giác là một vấn đề về tri giác, trong đó xảy ra sự biến dạng cảm giác. Cụ thể là giảm một phần hoặc toàn bộ độ nhạy cảm của da. Bệnh nhân bị giảm cảm giác có thể ít nhạy cảm hơn với cảm giác đau, với sự thay đổi của nhiệt độ hoặc tiếp nhận các kích thích xúc giác theo cách giảm độc lực.

Tình trạng này có thể xuất hiện do chấn thương liên quan đến hệ thần kinh, cả trung ương và ngoại vi (tổn thương thần kinh). Nó thường là triệu chứng của các bệnh như đa xơ cứng, tiểu đường, đột quỵ hoặc khối u.

Hypoaesthesia cũng đã được tìm thấy ở những bệnh nhân bị trầm cảm, ở những người lính trong chiến tranh, hoặc ở những trạng thái cảm xúc rất mãnh liệt. Gây mê cũng có thể xuất hiện do dùng thuốc hoặc thuốc có tác dụng gây mê.

Có phải giảm mê giống như gây mê không?

Điều quan trọng là không được nhầm lẫn giữa giảm mê với dị cảm. Loại thứ hai đề cập đến cảm giác ngứa ran hoặc tê bất thường ở một số bộ phận của cơ thể. Nó không phải là khó chịu.

Mặt khác, rất hữu ích khi làm rõ rằng giảm mê khác với loạn cảm. Đây là một cảm giác khó chịu, có thể gây đau đớn hoặc khó chịu. Biểu hiện của nó là ngứa ran, bỏng rát, châm chích hoặc chuột rút khiến người bệnh khó chịu.

Đối với thuật ngữ giảm kali huyết, nó chỉ đề cập đến việc giảm khả năng cảm thấy đau. Giảm mê bao gồm giảm kali, và cũng bao gồm thiếu nhạy cảm với nhiệt độ và tiếp xúc với da nói chung.

Trong khi gây mê, nó sẽ là cực kỳ gây mê. Tức là mất toàn bộ độ nhạy ở một vùng nhất định trên cơ thể.

Đối lập với giảm mê sẽ là giảm mê, bao gồm tăng độ nhạy cảm của da. Có thể cảm thấy đau hơn (tăng trương lực), nhiệt độ hoặc bất kỳ cảm giác da nào khác.

nét đặc trưng

Hypoesthesia đề cập đến một triệu chứng chứ không phải một tình trạng riêng lẻ. Đó là, nó là hậu quả của một rối loạn hoặc chấn thương khác. Ngoài ra, mức độ nhận biết cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng khác nhau tùy từng trường hợp.

Sự khác biệt về độ nhạy

Có thể có một chút khác biệt về độ nhạy cảm của da giữa bên phải và bên trái, mặc dù có những trường hợp hoàn toàn không nhạy cảm với cơn đau.

Nó ảnh hưởng đến cánh tay đầu tiên

Ngoài ra, hiện tượng giảm mê có xu hướng ảnh hưởng đến cánh tay và chân trước khi thân cây. Nếu nó liên quan đến thân cây, có thể có một số loại khử men hoặc tổn thương tủy sống.

Tê

Một người bị giảm mê cảm thấy rằng một số bộ phận của cơ thể của họ "tê liệt." Điều này có nghĩa là giảm độ nhạy cảm của da. Do đó, nó có thể nắm bắt nhiệt độ, cơn đau hoặc bất kỳ kích thích cảm giác nào ít mạnh hơn bình thường.

Tuy nhiên, theo Hallett, Ston & Carson (2016), hầu hết bệnh nhân không nhận thức được tình trạng giảm mê của họ cho đến khi khám thần kinh đầu tiên được thực hiện.

Họ có thể nhận ra sớm hơn nếu chẳng may bị bỏng khi không cảm thấy hơi nóng, hoặc làm trầy xước da hoặc bầm tím mà không nhận ra vào thời điểm đó. Nó nguy hiểm vì một số kích thích có hại hoặc có hại có thể xuất hiện và không phản ứng kịp thời để tránh nó.

Nhạy cảm

Đương nhiên, khi bạn đến tuổi cao, da sẽ mất đi độ nhạy cảm. Đó là lý do không lạ khi người già bị thương hoặc không tự bảo vệ mình khỏi cái lạnh, cái nóng gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Trong một số trường hợp, họ có thể cho thấy rằng họ không thể cảm nhận được cánh tay hoặc chân. Mặc dù có vẻ như điều này là do mất “ý tưởng của chi” hơn là do thay đổi da.

Điều này được thể hiện bởi vì bệnh nhân bị mất chức năng cảm giác chỉ có thể cử động cánh tay hoặc chân khi nhìn vào chúng, và không thể cử động nếu nhắm mắt.

Trong tổn thương não

Mặt khác, sau một số tổn thương não nhất định, chẳng hạn như có thể xảy ra sau đột quỵ, giảm mê hoặc loạn nhịp có thể xuất hiện. Trong trường hợp thứ hai, độ nhạy chỉ bị giảm ở một nửa cơ thể. Bệnh nhân có thể báo cáo rằng họ cảm thấy "bị chia đôi."

Các bộ phận bị ảnh hưởng có thể là các khu vực nhỏ, chẳng hạn như mặt hoặc các khu vực lớn hơn. Dị cảm thường dữ dội hơn ở phía trước của thân cây hơn ở phía sau.

Ngược lại, trong một số trường hợp khác bệnh nhân có thể bị mất nhạy cảm da toàn thân. Thông thường loại giảm mê này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và thường xảy ra trong những sự kiện rất căng thẳng. Mặc dù hemihypoesthesia phổ biến hơn nhiều.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng giảm cảm giác có thể rất khác nhau, vì đây chủ yếu là triệu chứng của một tình trạng thần kinh.

Khi các triệu chứng xảy ra bất thường trên cơ thể, chúng có thể khó phân biệt với tình trạng bình thường hoặc chúng có thể xuất phát từ các bệnh lý khác như bệnh thần kinh ngoại biên.

Nếu tình trạng giảm cảm giác tự hết thì có thể là do tình trạng bình thường hoặc nhẹ. Nó nổi bật với sự xuất hiện sau đó của ngứa ran trong khu vực. Giảm mê tạm thời có xu hướng xuất hiện sau một tư thế không thoải mái liên tục chèn ép dây thần kinh.

Triệu chứng này có thể xuất phát từ những trường hợp không nghiêm trọng nhưng cũng có thể là dấu hiệu của những tình trạng sức khỏe nguy hiểm hơn. Nếu nó xảy ra đột ngột và kéo dài theo thời gian, điều quan trọng là phải đến chuyên gia y tế để tìm ra nguồn gốc của nó.

Nó có thể chỉ xuất hiện do thiếu lưu lượng máu ở đầu chi hoặc do chấn thương dây thần kinh. Một số nguyên nhân phổ biến nhất của chứng giảm mê là:

Gián đoạn lưu lượng máu

Ví dụ như thoát vị đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm). Đây là hiện tượng các đĩa đệm nằm giữa các đốt sống bị mài mòn, tạo ra áp lực lên các dây thần kinh. Điều này có thể gây giảm cảm giác nhưng cũng gây đau ở một số vùng trên cơ thể.

Bệnh thần kinh

Chúng bao gồm một tình trạng của hệ thống thần kinh ngoại vi, có nghĩa là, một số tổn thương đối với dây thần kinh. Một ví dụ khác là các bệnh lý của dây thần kinh tọa, đi từ đốt sống thắt lưng đến đầu gối.

Mặt khác, bất kỳ sự sai lệch nào của cột sống (chẳng hạn như cong vẹo cột sống) cũng có thể gây ra sự chèn ép lên dây thần kinh tạo ra chứng giảm cảm.

Một ví dụ cuối cùng là hội chứng ống cổ tay, nơi có cảm giác tê ở bên trong cổ tay do áp lực dây thần kinh.

Thuốc

Một số loại thuốc hoặc loại thuốc, ví dụ, những loại có tác dụng an thần như thuốc giải lo âu. Một số phương pháp điều trị như xạ trị hoặc hóa trị, thải độc chì… Cũng như uống quá nhiều rượu hoặc các loại thuốc tạo ra sự thư giãn.

Trạng thái cảm xúc rất mãnh liệt

Ví dụ, trong một giai đoạn căng thẳng lớn, cảm giác đau hoặc sốc có thể giảm bớt. Điều này đã được quan sát thấy ở những người lính trong thời chiến.

Phiền muộn

Trong giai đoạn trầm cảm, bệnh nhân có thể thấy mình chìm đắm trong sự thờ ơ. Vì vậy, họ không còn tận hưởng mọi thứ như họ đã từng.

Người ta cũng quan sát thấy rằng anh ta có thể nắm bắt với cường độ thấp hơn các kích thích xung quanh anh ta như màu sắc, âm thanh và tất nhiên, các cảm giác xúc giác (xuất hiện tình trạng giảm cảm giác).

Các nguyên nhân khác

- Tổn thương hệ thần kinh do một số loại chấn thương, đột quỵ, khối u… làm tổn thương chức năng cảm giác.

- Các bệnh như đau cơ xơ hóa, động kinh, tiểu đường, đau nửa đầu hoặc suy giáp cũng có triệu chứng giảm cảm ở một số bệnh nhân.

- Các bệnh giảm men, tức là những bệnh có sự mất dần myelin trong hệ thần kinh. Một ví dụ là bệnh đa xơ cứng.

- Các hội chứng bẩm sinh như Hội chứng Tolosa-Hunt, hoặc Hội chứng Brown Sequard.

- Herpes zoster: là một bệnh truyền nhiễm làm tổn thương các hạch thần kinh cảm giác và có thể gây đau dữ dội và giảm cảm giác.

- Chế độ ăn uống không cân bằng dẫn đến hàm lượng canxi, natri, kali hoặc vitamin B12 thấp, có thể làm tăng các đợt gây mê.

- Cắn hoặc đốt của côn trùng hoặc động vật độc.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng giảm mê?

Hiện đang có những khó khăn trong việc chẩn đoán xác định tình trạng giảm mê. Điều này xảy ra bởi vì không có tiêu chí cụ thể và vì nó không dễ dàng để đánh giá như chuyển động hoặc sức mạnh.

Ngoài ra, rất có thể người khám trong quá trình kiểm tra sẽ gợi ý cho bệnh nhân bằng các cảm giác, và có thể thu được kết quả không chính xác. Có nghĩa là, bệnh nhân có thể không biết cách diễn đạt bằng lời những gì mình đang cảm thấy.

Theo cách này, nếu bạn được yêu cầu nói "có" khi bạn cảm thấy điều gì đó hoặc "không" khi bạn không cảm thấy điều đó trong kỳ thi; bệnh nhân có thể coi rằng “không” có nghĩa là cảm thấy kích thích ít hơn trước một chút. Điều này xảy ra bởi vì nhận thức về cảm giác có thể rất chủ quan.

Tuy nhiên, đánh giá chủ yếu vẫn là chạm vào da bằng bàn chải, miếng bọt biển hoặc gạc. Phản ứng bệnh lý sẽ là giảm tri giác và tê bì. Người khám sẽ xác định xem phản ứng của da với kích thích cảm giác có dưới ngưỡng bình thường hay không.

Trong ICD-10, một hướng dẫn chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có bao gồm phương pháp gây mê. Nó xuất hiện trong một phần gọi là “các triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến da và mô dưới da”, cụ thể là trong phần “thay đổi độ nhạy cảm của da”.

Chủ yếu, chẩn đoán nên tập trung vào việc tìm ra bệnh gây ra tình trạng giảm mê. Nên quét não để xem có những khu vực bị tổn thương hay không, chẳng hạn như chụp MRI hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Tùy thuộc vào các triệu chứng, xét nghiệm máu, chụp X-quang, siêu âm mạch máu hoặc đo điện cơ cũng có thể được thực hiện.

Sự đối xử

Việc điều trị giảm mê rất khác nhau, vì nó phụ thuộc vào tình trạng gây ra triệu chứng này. Nếu nguyên nhân không được điều trị, gây mê có thể không dừng lại.

Nếu mức độ nhẹ hơn, nó có thể tự biến mất theo thời gian hoặc tùy thuộc vào vị trí. Như trong hội chứng ống cổ tay.

Vật lý trị liệu, điện trị liệu và giám sát dinh dưỡng thường được kết hợp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ sự chèn ép lên dây thần kinh đang gây ra tình trạng giảm cảm.

Kích thích điện bao gồm một thiết bị tạo ra dòng điện. Điều này được kết nối với các miếng dán dính được đặt trên da của bệnh nhân, gây ra các phản ứng về vận động hoặc cảm giác.

Một lựa chọn khác là kích thích các dây thần kinh ngoại vi bị ảnh hưởng thông qua phản hồi sinh học (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Nói chung, để tăng cường cơ bắp và đạt được độ nhạy, lý tưởng nhất là kết hợp điều trị với vật lý trị liệu.

Chế độ ăn uống đầy đủ được khuyến khích để kiểm soát các đợt giảm mê do thiếu chất dinh dưỡng. Cách ăn thực phẩm có vitamin B12 (thịt bò hoặc gan lợn, thịt bò, nghêu, cá thu, cá hồi, sữa và trứng). Cũng như giảm tiêu thụ cà phê và rượu.

Cũng cần phải cẩn thận để tránh bị thương, bỏng, đứt tay, va đập hoặc ngã.

Người giới thiệu

1. Baron, R. (2006). Cơ chế bệnh: đau thần kinh-góc độ lâm sàng. Thực hành lâm sàng bản chất Thần kinh học, 2 (2), 95-106.
2. Đau thần kinh Các hiện tượng tích cực. (sf). Được khôi phục từ neurowikia.es vào ngày 21 tháng 1 năm 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Rối loạn thần kinh chức năng (Tập 139). Academic Press.hypoesthesia. (sf). Lấy từ Medical-dictionary.thefreedictionary.com vào ngày 21 tháng 1 năm 2017, từ từ điển Y khoa.
4. Thuốc mê. (sf). Lấy từ en.wikipedia.org vào ngày 21 tháng 1 năm 2017.
5. Thuốc mê. (sf). Được lấy từ Humanitas.net vào ngày 21 tháng 1 năm 2017, từ Humanitas.
6. Giảm mê - Định nghĩa. Đã phục hồi từ health.ccm.net (tháng 12 năm 2016).
7. Tổ chức Y tế Liên Mỹ. (1995). Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề liên quan đến sức khỏe (Tập 1). Tổ chức Y tế Pan American.
8. Pescador, M. (ngày 20 tháng 6 năm 2016). Tê tê: Diện chẩn. Lấy từ Onmeda: onmeda.es.