BUỒNG TRỨNG: ĐẶC ĐIỂM, NỘI TIẾT TỐ, CHỨC NĂNG, BỆNH TẬT - SINH HỌC - 2025

Các buồng trứng là hai tuyến sinh dục, hoặc cơ quan nốt chậu, đó là một phần của hệ thống sinh sản nữ. Các cơ quan này sản xuất các hormone cho phép phát triển các đặc điểm sinh dục thứ cấp và mang thai.

Đơn vị chức năng cơ bản của buồng trứng là nang trứng, hay còn gọi là nang Graff, từ đó trứng được tống ra ngoài vào giữa mỗi chu kỳ sinh dục. Nếu trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, nó sẽ làm tổ trong tử cung, nơi nó sẽ phát triển thành bào thai và nhau thai, sau này sẽ phát triển thành trẻ em.

Nguồn: pixabay.com

Khi mới sinh, các bé gái có từ 150.000 đến 2 triệu nang trứng nguyên thủy. Khi đến tuổi thiếu niên, số lượng nang trứng giảm dần. Trong độ tuổi sinh sản, khoảng 400 nang trứng phát triển để hình thành trứng, trong khi phần còn lại bị thoái hóa.

Khi tuổi càng cao, số lượng nang trứng giảm và khả năng sinh sản giảm cho đến khi ngừng hoạt động, được gọi là mãn kinh.

Giải phẫu học

Khi mới sinh, buồng trứng dài 1,5 - 2 cm; Rộng 0,5 cm, dày từ 1 đến 3,5 mm, nặng khoảng 0,35 g. Ở phụ nữ trưởng thành, buồng trứng dài 2,5 - 5 cm; rộng từ 1,5 - 3 cm; và dày từ 0,6 đến 1,5 cm, nặng từ 5,0 đến 8,0 g.

Ở tuổi thiếu niên, buồng trứng có cấu trúc bề mặt nhẵn và không có sẹo do rụng trứng. Khi bạn đến tuổi 40, buồng trứng của bạn có nhiều sẹo nang và u nang. Sau 50 tuổi, chúng có hình dạng giống não do sẹo.

Buồng trứng được gắn với tử cung và ống dẫn trứng bằng các dây chằng khác nhau, cụ thể là:

- Dây chằng rộng, kéo dài từ tử cung về phía thành của khoang chậu. Mặt sau của nó được gắn với rìa trước của buồng trứng (hilus), bởi một nếp gấp đôi của phúc mạc được gọi là trung bì.

- Dây chằng tử cung-vòi trứng (hoặc vòi trứng) nối cực giữa của buồng trứng với sừng tử cung một bên.

- Dây chằng treo (infundibulum-chậu) nối cực trên của buồng trứng với thành của ống dẫn trứng, tiếp giáp với phần cuối của ống dẫn trứng.

Mô học của buồng trứng

Buồng trứng có một lớp biểu mô hình khối bề ngoài, được gọi là biểu mô mầm. Bên dưới lớp biểu mô này là vỏ não, một lớp bên ngoài và tủy, một lớp bên trong.

Vỏ não là một lớp mô liên kết được gọi là tunica albuginea, nơi các tế bào kéo dài và nguyên bào sợi xây dựng ma trận của vỏ não bề ngoài. Trong khi tủy chủ yếu được tạo thành từ các mạch máu, kênh bạch huyết và dây thần kinh. Những yếu tố cuối cùng này cũng tạo nên một khu vực khác của buồng trứng: lỗ đít.

Liên quan đến động mạch, một số nhánh của động mạch buồng trứng đi vào trung bì, và phân chia thành hilum và tủy tạo thành các cuộn xoắn. Trong khi các tĩnh mạch bắt đầu từ hilus như một đám rối dạng nhỏ.

Trong vỏ và tủy, người ta quan sát thấy các nang nang, thể vàng và albicans. Các nang chứa một noãn bên trong, được bao quanh bởi các tế bào hạt và một lớp tế bào theca bên ngoài.

Các nang trứng thể hiện các giai đoạn khác nhau (nguyên thủy, sơ cấp và thứ cấp) trước khi đạt đến trạng thái nguyên sinh hoặc trưởng thành, trong thời gian đó noãn sẽ được tống ra ngoài. Sự trưởng thành của các nang liên quan đến sự tăng trưởng và phát triển của các tế bào hạt, cùng với những thay đổi khác.

Nội tiết tố do buồng trứng sản xuất

Trong độ tuổi sinh sản, từ 13 đến 46 tuổi, có sự thay đổi nhịp nhàng hàng tháng của nội tiết tố nữ, gây ra những thay đổi về thể chất trong buồng trứng và các cơ quan sinh dục khác.

Các nội tiết tố do buồng trứng sản xuất là estrogen và progesterone. Các hormone này hoạt động cùng với các hormone do tuyến yên trước sản xuất, chẳng hạn như hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH).

Các hormone FSH và LH tạo ra các rối loạn liên quan đến nang trứng của buồng trứng, bao gồm sự sinh sản và duy trì, sự tuyển dụng ban đầu, sự trưởng thành, sự mất kinh hoặc tuyển dụng theo chu kỳ, sự rụng trứng và sự suy kiệt.

Chu kỳ hàng tháng, kéo dài trung bình 28 ngày, bắt đầu với giai đoạn tuyển dụng. Trong giai đoạn này, có sự gia tăng FSH trong máu dẫn đến sự phát triển của 6 đến 12 nang trứng nguyên thủy. Các nang này được đặc trưng bởi có một lớp tế bào hạt đơn lẻ, và quá trình phân chia meiotic bị bắt giữ.

Sau đó, các nang phát triển và nhiều lớp tế bào hạt phát triển hơn, tạo thành các nang sơ cấp. Do hoạt động của FSH, tếch được hình thành. Sau đó, các nang trứng sản xuất ra estrogen, và nang trứng cá được hình thành. Một nang trứng duy nhất đạt đến giai đoạn antral. Phần còn lại thoái hóa.

Vai trò của estrogen và progesterone

Estrogen phát huy tác dụng của chúng trên tử cung và âm đạo. Khi con gái đến tuổi dậy thì, estrogen sẽ làm tăng kích thước tử cung và âm đạo.

Dưới tác động của estrogen, tế bào nội mạc tử cung tăng sinh, điều này rất quan trọng đối với dinh dưỡng của trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung. Ngoài ra, nó làm tăng số lượng tế bào biểu mô có lông che phủ ống dẫn trứng và giúp vận chuyển trứng đã thụ tinh đến tử cung.

Các chức năng khác của estrogen là: phát triển mô vú, tăng hoạt động tạo nguyên bào trong xương, tăng tốc độ trao đổi chất của cơ thể, và mọc tóc, v.v.

Progesterone chuẩn bị cho tử cung để trứng đã thụ tinh làm tổ bằng cách phá vỡ các tế bào bài tiết của nội mạc tử cung và làm giảm các cơn co thắt tử cung, giúp duy trì thai kỳ.

Progesterone gây tăng tiết niêm mạc trong ống dẫn trứng, điều này rất quan trọng để nuôi dưỡng trứng đã thụ tinh.

Ngoài ra, progesterone tạo ra sự gia tăng kích thước của vú và sự phát triển của các mô vú trong thời kỳ mang thai, sau này sẽ cho phép tiết sữa.

Các bệnh chính

Buồng trứng đa nang (PCOS)

Đây là một rối loạn nội tiết ảnh hưởng đến khoảng 7% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các triệu chứng bao gồm thiểu kinh, rậm lông và mụn trứng cá. Điều này gây ra hiện tượng rụng trứng, kháng insulin và nồng độ androgen cao. PCOS có liên quan đến ung thư vú, nội mạc tử cung và buồng trứng.

Lạc nội mạc tử cung

Nó bao gồm sự phát triển của mô nội mạc tử cung ở những nơi bất thường, nơi nó phát triển và xuất hiện kinh nguyệt. Nơi thường gặp nhất là buồng trứng và gây vô sinh vì nó gây xơ hóa ngăn cản sự phóng thích của trứng. Điều trị bằng cách ức chế rụng trứng hoặc phẫu thuật để bảo tồn khả năng thụ thai.

Khối u buồng trứng

Nó bao gồm sự phát triển bất thường của mô buồng trứng. Một số gen gây ung thư buồng trứng đã được xác định. Điều trị bằng hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách xác định các dấu hiệu khối u trong máu và siêu âm độ phân giải cao, trong số các phương pháp khác.

Không rụng trứng

Nó bao gồm sự xuất hiện của các chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng. Nguyên nhân bao gồm giảm tiết hormone hướng sinh dục và sự bất thường của buồng trứng. Sự rụng trứng có thể được xác minh trong nửa sau của chu kỳ bằng cách đo một sản phẩm của quá trình chuyển hóa progesterone, pregnandiol, trong nước tiểu.

Giảm tiết

Giảm rụng trứng là một kỹ thuật được sử dụng rộng rãi trong thụ tinh trong ống nghiệm. Nó bao gồm việc áp dụng gonadotropins kích thích quá mức buồng trứng để sản xuất các nang trứng. Do đó, số lượng nang trứng được sản xuất nhiều hơn bình thường sẽ xảy ra mỗi tháng. Mục tiêu là lấy được nhiều hơn một quả trứng trưởng thành.

Thụ tinh trong ống nghiệm bao gồm việc tách các noãn, trước khi chúng được phóng thích bởi các nang, bằng phương pháp nội soi. Các noãn phải ở giai đoạn chuyển tiếp của meiosis II. Sau đó, trứng được đặt vào môi trường nuôi cấy và trộn với tinh trùng.

Các điều kiện của môi trường nuôi cấy phải cho phép các noãn thụ tinh. Hai bộ nhiễm sắc thể đơn bội hình thành trong mỗi trứng đã thụ tinh, một bộ được gắn vào bộ nhiễm sắc thể đơn bội của tinh trùng và bộ nhiễm sắc thể khác bị loại bỏ được gọi là thể cực.

Sau đó, trứng đã thụ tinh, được gọi là hợp tử, bắt đầu phân chia. Khi hợp tử đạt đến tám tế bào, trong hai hoặc ba ngày, nó sẽ được chuyển đến tử cung, nơi một phôi thai dự kiến ​​sẽ làm tổ và phát triển. Nói chung, tối đa hai trứng đã thụ tinh được chuyển, điều này thường ngăn ngừa đa thai.

Các biện pháp tránh thai liên quan đến buồng trứng

Nó bao gồm việc sử dụng các phương pháp tránh thai. Có một số biện pháp tránh thai có liên quan đến chức năng buồng trứng. Một trong những cách phổ biến nhất là sử dụng các hormone estrogen và progestin, có thể được dùng bằng đường uống, qua da hoặc qua đường âm đạo.

Mối liên hệ có thể xảy ra giữa việc sử dụng hormone tránh thai và nguy cơ phát triển ung thư vú đã được nghiên cứu. Các nghiên cứu chỉ ra rằng có một rủi ro, nhưng nó rất nhỏ. Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết trong thời gian dài sẽ làm tăng khả năng mắc ung thư vú.

Mặt khác, liệu pháp thay thế hormone, sử dụng progestin, có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Tuy nhiên, khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ phát triển loại ung thư này.

Người giới thiệu

1. Biggers, JD 2012. IVF và chuyển phôi: nguồn gốc lịch sử và sự phát triển. Tái tạo BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Giải phẫu và mô học của buồng trứng người, trong Bệnh lý của bộ phận sinh dục nữ. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Hội chứng buồng trứng đa nang và nguy cơ ung thư phụ khoa: một đánh giá có hệ thống. Tái tạo BioMedicine Trực tuyến, 19: 398-405.
4. Bloom, W. và Fawcett, DW 1975. Một cuốn sách về Mô học. Công ty Saunders WB. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Phân phối qua da của biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp: một đánh giá của các tài liệu hiện tại. Tạp chí Quốc tế về Sức khỏe Phụ nữ, 9: 315–321.
6. Guyton, AC và Hall, JE, 2001. Chuyên luận về Sinh lý học Y khoa. McGraw-Hill Interamericana. Mexico, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA và Hsueh, AJW 2000. Tuyển chọn nang noãn ban đầu và theo chu kỳ. Đánh giá Nội tiết 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Biện pháp tránh thai nội tiết đương đại và nguy cơ ung thư vú. Tạp chí Y học New England, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Dịch tễ học ung thư buồng trứng: đánh giá. Biol ung thư. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.