THÙY CHẨM: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG VÀ CHẤN THƯƠNG - GEOGRAFÍA - 2025

Các thùy chẩm là một phần của não, nơi hình ảnh được xử lý. Nó là một trong những thùy não nhỏ nhất của vỏ não, nằm ở phía sau hộp sọ, giữa tiểu não, thùy đỉnh và thùy thái dương.

Khi đề cập đến thùy chẩm, sẽ thuận tiện hơn khi nói đến thùy chẩm ở số nhiều, vì có hai cấu trúc chẩm, một cấu trúc ở mỗi bán cầu não.

Thùy chẩm

Hai thùy chẩm mà con người có thực tế là đối xứng và chức năng chính của cả hai đều nằm trong việc xử lý thông tin thị giác. Vùng chẩm có đặc điểm là một trong những thùy nhỏ nhất của vỏ não và nằm ở phía sau của não, ngay trên gáy.

Đặc điểm của thùy chẩm

Thùy chẩm được chia thành hai bán cầu đại não. Do đó, mỗi bộ não chứa một thùy chẩm phải và một thùy chẩm trái, chúng được ngăn cách bởi một khe hẹp.

Về mặt lý thuyết, thùy chẩm nổi bật vì không bị tăng trưởng quá mức trong suốt quá trình tiến hóa của loài. Không giống như các vùng não khác đã tăng kích thước trong suốt quá trình tiến hóa của tổ tiên, thùy chẩm luôn có cấu trúc tương tự.

Điều này có nghĩa là trong khi các vùng khác của vỏ não người đã phát triển và tổ chức theo một cách phức tạp hơn, thì thùy chẩm vẫn có cấu trúc tương tự trong hàng trăm nghìn năm qua.

Mặt khác, thùy chẩm có đặc điểm là không đặc biệt dễ bị tổn thương, vì nó nằm ở vùng sau của não. Tuy nhiên, chấn thương nghiêm trọng đối với vùng não này thường tạo ra những thay đổi trong hệ thống thị giác-tri giác.

Kết cấu

Thùy chẩm hoạt động như một khu vực tiếp nhận và tích hợp thị giác, thu nhận các tín hiệu đến từ các vùng khác nhau của não. Về mặt giải phẫu, nó cấu tạo một phần tám vỏ não và chứa các khu vực liên kết thị giác và thị giác chính.

Nói chung, thùy chẩm có thể được chia thành hai cấu trúc lớn: vỏ não thị giác sơ cấp và các vùng liên kết thị giác.

Mặc dù sự phân chia giải phẫu này của thùy chẩm cho phép mô tả tốt hơn về cấu trúc và chức năng của nó, nhưng trên thực tế, ranh giới giải phẫu giữa cả hai cấu trúc có xu hướng khó xác định hơn.

Vỏ não thị giác sơ cấp hoặc có vân

Khu vực 17 ở thùy chẩm. 18 và 19 là khu vực liên kết thị giác.

Khu vực của vỏ não thị giác sơ cấp hoặc có vân (khu vực 17 của Brodman) nằm trong các vùng xoắn tạo ra các bức tường của vết nứt calcarian và được đặc trưng bởi nhận bức xạ quang học.

Nửa dưới của trường nhìn bên được biểu thị ở thành trên của vết nứt calcarial (hình chêm). Nửa trên của trường thị giác bên được biểu diễn ở thành dưới của vết nứt calcarial (con quay ngôn ngữ).

Cuối cùng, ở nửa sau của vỏ não thị giác chính là thị lực điểm vàng. Nói chung, các tổn thương một bên ở khu vực này của thùy chẩm tạo ra một nốt sần đồng âm bên cạnh.

Khu vực liên kết trực quan

Các khu vực liên kết thị giác của thùy chẩm được hình thành bởi các khu vực sau và các khu vực quanh hậu môn, hoặc những khu vực 18 và 19 của Brodman cũng vậy.

Vùng quanh bụng lớn hơn vùng cạnh và tạo thành bề mặt bên lớn nhất của thùy chẩm.

Khu vực 18 và 19 của Brodman nhận thông tin trực quan từ các khu vực có vân song phương. Chúng là những khu vực thiết yếu để cấu thành nên những nhận thức thị giác phức tạp liên quan đến màu sắc, hướng của các đối tượng hoặc chuyển động.

Tổn thương bắt nguồn từ những khu vực này thường gây ra chứng rối loạn thị giác, tức là không có khả năng nhận biết các đồ vật và màu sắc.

Đặc trưng

Để mô tả và hiểu được chức năng của thùy chẩm, phải tính đến các vùng khác nhau tạo nên vỏ não không có một hoạt động nào. Trên thực tế, các thùy khác nhau của vỏ não tham gia theo những cách khác nhau trong nhiều hoạt động của não.

Xử lý thông tin trực quan

Mặc dù yếu tố này xác định chức năng của các vùng trên của não, chức năng mô tả tốt nhất hoạt động của thùy chẩm là xử lý thông tin thị giác.

Trên thực tế, chức năng chính của vùng này của vỏ não là nhận các kích thích liên quan đến đường thị giác, trước hết là từ các dây thần kinh thị giác và thứ hai là từ các cấu trúc dưới vỏ não khác.

Theo nghĩa này, thùy chẩm bao gồm vỏ não thị giác, là khu vực vỏ não tiếp nhận thông tin đầu tiên từ võng mạc mắt và các dây thần kinh thị giác.

Tương tự như vậy, vỏ não thị giác của thùy chẩm được chia thành các vùng khác nhau được phân loại theo mức độ xử lý mà chúng chịu trách nhiệm.

Do đó, vỏ não thị giác sơ cấp là phần của thùy chẩm chịu trách nhiệm xử lý dữ liệu thị giác "thô" và là vùng chịu trách nhiệm phát hiện các mẫu chung có thể tìm thấy trong thông tin thị giác mà mắt thu thập được.

Dữ liệu chung được thu thập bởi vỏ não thị giác sơ cấp của thùy chẩm thường không quá chi tiết và thường không chứa thông tin cụ thể về kích thích được thu nhận.

Sau đó, vỏ não thị giác chính chịu trách nhiệm gửi thông tin thu thập được đến các vùng khác của thùy chẩm, nơi có nhiệm vụ thực hiện quá trình xử lý thị giác tinh vi hơn.

Tương tự như vậy, các cấu trúc khác của thùy chẩm chịu trách nhiệm gửi thông tin đã phân tích đến các cấu trúc khác của não.

Tóm tắt các chức năng

Tóm lại, thùy chẩm chứa các khu vực hoặc trung tâm thần kinh chủ yếu điều hòa các hoạt động sau:

1. Công phu của suy nghĩ và cảm xúc.
2. Giải thích các hình ảnh.
3. Lượt xem.
4. Nhận dạng không gian.
5. Phân biệt chuyển động và màu sắc.

Tuyến lưng và tuyến bụng

Thùy chẩm có hai con đường liên lạc chính với các vùng khác của não. Những con đường này làm cho nó có thể truyền thông tin đến vỏ não thị giác sơ cấp và do đó, gửi thông tin thị giác đến các cấu trúc não tương ứng.

Tuyến lưng

Đường bao sau của thùy chẩm có nhiệm vụ kết nối vỏ não thị giác sơ cấp với vùng phía trước của vỏ não. Kết nối này được thực hiện thông qua mạng lưới thần kinh gần với vùng trên của hộp sọ.

Bằng cách này, thông qua con đường này, thông tin được xử lý bởi vỏ não thị giác sơ cấp sẽ đến thùy đỉnh thông qua vỏ não thị giác thứ ba và thứ năm.

Con đường xử lý này của thùy chẩm chịu trách nhiệm thiết lập các đặc điểm về vị trí và chuyển động của các kích thích thị giác. Vì lý do này, đường sống lưng còn được gọi là đường "ở đâu" và đường "như thế nào", vì nó cho phép các yếu tố kích thích thị giác này được xây dựng và kiểm tra.

Đường thở

Đường dẫn truyền của thùy chẩm bắt đầu từ vỏ não thị giác sơ cấp và đi đến vùng não trước qua phần dưới của não. Nói cách khác, nó sử dụng một con đường tương tự như của đường lưng nhưng đi qua các vùng thấp hơn của vỏ não.

Con đường này được thực hiện thông qua vỏ não thị giác thứ hai và thứ tư và chịu trách nhiệm xử lý thông tin được thu thập và phân tích bởi vỏ não thị giác sơ cấp.

Mạng nơ-ron cấu thành nên đường truyền này có nhiệm vụ xử lý các đặc tính của các phần tử biệt lập luôn được hiển thị.

Đó là, đường dẫn truyền của thùy chẩm cho phép thông tin về nội dung của các kích thích thị giác được truyền đến các vùng não khác. Vì lý do này, con đường này còn được gọi là con đường "cái gì".

Tổn thương thùy chẩm

Thùy chẩm là một trong những vùng não ít bị chấn thương nhất. Nằm ở phía sau của não, nó được bảo vệ khá tốt khỏi các bệnh lý.

Tuy nhiên, chấn thương ở khu vực này của hộp sọ có thể tạo ra những thay đổi tinh vi trong hoạt động của thùy chẩm, một thực tế có thể chuyển thành biến dạng thị giác - tri giác. Trên thực tế, tổn thương ở thùy này thường gây ra các khuyết tật và u xơ trong tầm nhìn.

Cụ thể hơn, các tổn thương bắt nguồn từ vùng Peristriate của thùy chẩm (một cấu trúc liên quan đến quá trình xử lý không gian thị giác) thường tạo ra các thay đổi về chuyển động và phân biệt màu sắc.

Mặt khác, tổn thương nhất định ở thùy chẩm có thể gây mất thị lực đồng thời với cùng một trường cắt ở cả hai mắt.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng rối loạn thùy chẩm có thể dẫn đến ảo giác và ảo giác tri giác. Những nguyên nhân này có thể do chấn thương ở vùng chẩm và do co giật thái dương của thùy.

Ảo ảnh thị giác (rối loạn nhận thức) có thể ở dạng vật thể có vẻ lớn hơn hoặc nhỏ hơn thực tế, vật thể thiếu màu sắc hoặc vật thể có màu bất thường.

Cuối cùng, các tổn thương ở vùng liên kết đỉnh-thái dương-chẩm có thể gây mù chữ kèm theo khiếm khuyết chữ viết tay.

Thùy chẩm và chứng động kinh

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thùy chẩm có thể là một cấu trúc não rất quan trọng trong sự phát triển của bệnh động kinh.

Mặc dù ngày nay vẫn chưa có số liệu không thể bác bỏ, nhiều tác giả chỉ ra rằng thùy chẩm có vai trò nổi bật trong việc xuất hiện các cơn co giật động kinh, hoặc ít nhất là một phần của chúng.

Theo nghĩa này, động kinh thùy chẩm đã được mô tả, có đặc điểm là động kinh cục bộ đơn giản hoặc toàn thể thứ hai.

Các biểu hiện lâm sàng của tình trạng này thường bao gồm, nhưng không phải luôn luôn, các triệu chứng trực quan và thường liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Các triệu chứng thị giác

Trong bệnh động kinh thùy chẩm, có thể xảy ra các biểu hiện tiêu cực đơn giản về thị giác chẳng hạn như các đốm tròn (điểm trong tầm nhìn), hemianopsia (mù một vùng trong tầm nhìn) hoặc chứng mù mắt (mù).

Tương tự như vậy, trong một số trường hợp, nó cũng có thể tạo ra các biểu hiện tích cực đơn giản như phốt phát (tia sáng), nhấp nháy hoặc tia lửa.

Các cảm giác thị giác của bệnh động kinh thùy chẩm thường được biểu hiện trong trường thị giác bên cạnh vỏ chẩm, nơi phóng điện phát triển. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cảm giác có thể lan rộng và liên quan đến tất cả các trường thị giác.

Trong bệnh động kinh thùy chẩm, những thay đổi trong nhận thức cũng đã được mô tả, chẳng hạn như: tăng kích thước của đồ vật hoặc hình ảnh, giảm đồ vật hoặc hình ảnh và thay đổi hình dạng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn tri giác có thể rất phức tạp và người đó có thể xem toàn bộ cảnh phim như thể "một bộ phim đang được chiếu trong đầu."

Trong một số trường hợp hiếm hoi khác, chứng động kinh thùy chẩm có thể gây ra hiện tượng soi tự động (người bệnh nhận biết cách mình đang quan sát bản thân như thể anh ta là người quan sát bên ngoài).

Những biểu hiện này rất dễ gây ảo giác và thường nằm ở khu vực hội tụ của thùy thái dương, thùy đỉnh và thùy chẩm.

Triệu chứng vận động

Cuối cùng, các cơn co giật vận động của loại tình trạng này thường bao gồm sự lệch đầu và mắt về phía đối diện của bán cầu nơi xảy ra phóng điện động kinh.

Sự phóng điện có thể kéo dài về phía thùy thái dương hoặc thùy đỉnh, và trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể đến thùy trán. Đôi khi nó lan đến vỏ chẩm của bán cầu đối diện và có thể trở nên tổng quát bao trùm toàn bộ vỏ não.

Người giới thiệu

1. Crossman AR và Neary D (2005). Giải phẫu thần kinh: văn bản và tập bản đồ có màu. Barcelona: Elsevier Masson.
2. Fustinoni JC và Pérgola F (2001). Thần kinh học lược đồ. Pan American.
3. Junqué C và Barroso J (2009). Sổ tay Tâm lý học Thần kinh. Madrid. Tâm lý học Tổng hợp.
4. Kolb B và Whishaw IQ (2006): Tâm lý học thần kinh con người. Pan-American Medical.
5. Jódar, M (Ed) và cộng sự (2014). Tâm thần kinh. Barcelona, ​​UOC biên tập.
6. Javier Tirapu Ustárroz và cộng sự. (2012). Tâm lý thần kinh của vỏ não trước trán và các chức năng điều hành. Biên tập.
7. Viguer Lapuente, R. (2010). Tâm thần kinh. Madrid, ấn bản Plaza.