MÔ BỊ TRƯỢT: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các slough mô , hoặc đơn giản là sloughing, là một hỗn hợp của các tế bào chết và chất lỏng viêm lắng đọng trong và xung quanh vết thương. Nó được coi là mô bị mất sức sống và phản tác dụng trong quá trình chữa lành vết loét hoặc các vết thương tương tự khác.

Cần thận trọng khi có mô bong tróc. Nó phải biết cách phân biệt với niêm mạc sẹo thông thường để tránh phẫu thuật cắt bỏ và do đó làm chậm quá trình phân giải bình thường của vết thương. Một số bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có thể nhầm lẫn bùn với fibrin và bằng cách loại bỏ nó, chúng cản trở việc cải thiện tình trạng bệnh.

Sự xuất hiện của mô bong tróc do các yếu tố khác nhau vốn có đối với bản thân bệnh nhân, phương pháp điều trị và môi trường; nó có thể liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng khác giúp chẩn đoán chính xác. Tùy thuộc vào nguồn gốc của nó và bệnh cảnh lâm sàng đi kèm, việc xử trí và điều trị thích hợp sẽ được thiết lập.

Các triệu chứng

Ngoài các triệu chứng, chúng ta phải nói về các đặc điểm của slough. Một số điều quan trọng nhất bao gồm:

Màu sắc

Phổ biến nhất là nó có tông màu hơi vàng hoặc hơi xám, nhưng nó có thể được tìm thấy với nhiều màu sắc khác nhau. Một số tác giả mô tả nó có màu nâu, đen, xanh lá cây, tím, và thậm chí cả màu hồng.

Tính nhất quán

Nó rất mềm và dẻo, tương tự như chất nhầy nhưng kém chắc hơn. Tính nhất quán này là một trong những điểm khác biệt quan trọng nhất với fibrin, nó rắn và cứng hơn.

Cả hai đều có thể được gắn vào mặt phẳng sâu của vết thương, nhưng fibrin dễ dàng tách ra hơn do độ cứng của nó trái ngược với dạng lỏng, kéo dài và co lại mà không tách ra.

Mùi

Fibrin tự nhiên không mùi hoặc có mùi sui generis. Khi mô bong tróc kèm theo nhiễm trùng (thường gặp) thì có thể có mùi hôi thối, giống như ở bất kỳ mô bị phân hủy nào.

Nguyên nhân

Như đã đề cập ở trên, có những nguyên nhân vốn có từ bệnh nhân, cách điều trị và môi trường. Trong số những điều quan trọng nhất, chúng tôi có những điều sau:

Bệnh kèm theo

Một số bệnh mãn tính như tiểu đường, tăng huyết áp hoặc suy gan và thận có thể làm thay đổi quá trình chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, đó là do rối loạn tuần hoàn, mặc dù cũng có những nguyên nhân khác.

Bệnh tiểu đường

Một trong những biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tiểu đường là bệnh lý mạch máu, ảnh hưởng đến các mạch lớn và nhỏ. Khi tuần hoàn bị thay đổi, nhiều yếu tố tế bào và dịch thể có tác dụng chữa lành các tổn thương không thể đến được vị trí bị ảnh hưởng, kể cả kháng sinh khi được chỉ định.

Mặt khác, tăng đường huyết kéo dài gây ra những thay đổi trong màng tế bào và phản ứng viêm. Sự xâm nhập quá nhiều của glucose vào tế bào không cho phép nó hoạt động bình thường. Ngoài ra, hồng cầu mất tính lưu động và không thể tiếp cận các mô ít mạch máu hơn.

Tăng huyết áp

Sự mất tính đàn hồi của động mạch do áp lực cao liên tục làm ảnh hưởng đến lưu lượng máu cục bộ và do đó, quá trình chữa bệnh bình thường. Một số loại thuốc hạ huyết áp ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng chống lại sự xâm lược của một số mô nhất định.

Suy gan và thận

Việc sản xuất thiếu protein trong gan (chủ yếu là vận chuyển) làm ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các yếu tố chữa bệnh đến vùng bị ảnh hưởng.

Các protein khác hoạt động trực tiếp trong phản ứng viêm cục bộ và trong quá trình bắt đầu chữa bệnh cũng bị giảm về số lượng và chất lượng, làm chậm quá trình cải thiện.

Suy thận lọc không đủ một số chất độc trong máu, khiến chúng tồn tại và tổn thương trong cơ thể. Nhiều loại thuốc được chỉ định để giúp không tạo hoặc loại bỏ mô bong tróc mất hiệu quả do tổn thương thận.

Đặc điểm vết thương

Khi vết thương làm tổn thương tuần hoàn cục bộ do tổn thương mạch máu, nguy cơ cao bị bong tróc mô. Điều tương tự cũng xảy ra khi một khối máu tụ phát triển trong khu vực, gây áp lực lên các mô xung quanh, giảm lưu lượng máu và tạo điều kiện cho nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, khi vết thương cho phép, chỉ khâu sẽ được thực hiện để đóng lại. Một kỹ thuật cẩu thả hoặc sử dụng vật liệu không phù hợp có thể tạo điều kiện cho sự hiện diện của vi khuẩn và nhiễm trùng và do đó, sự xuất hiện của mô bong tróc.

Vết loét do tì đè hoặc vết loét do tì đè thường là một ví dụ điển hình về mô bong tróc. Khi bệnh nhân không được vận động thường xuyên, các khu vực nơi bệnh nhân nằm nghỉ có thể bị tổn thương do tổn thương tuần hoàn, hoại tử và không thể lành lại. Chúng rất phổ biến ở người cao tuổi, nằm liệt giường hoặc bị chấn thương cột sống đáng kể.

Ô nhiễm

Tùy thuộc vào môi trường và điều kiện chăm sóc mà nguy cơ nhiễm bẩn vết thương ít hay nhiều. Một số tác giả cho rằng, cùng với các vấn đề về tuần hoàn, nguyên nhân chính gây bong tróc da là do nhiễm trùng.

Một số vi khuẩn có thể hung hãn hơn những vi khuẩn khác về khả năng gây hoại tử. Hiện tượng này là do phản ứng của vi trùng đối với điều trị kháng sinh, điều kiện làm sạch vết thương, loại vi khuẩn (hiếu khí hoặc kỵ khí, gram dương hoặc gram âm) và sự hiện diện hoặc không có các bệnh đi kèm.

Điều trị

Có ba khía cạnh cơ bản liên quan đến việc điều trị mô bong tróc: phẫu thuật, dược lý và vệ sinh.

Điều trị phẫu thuật

Nó bao gồm việc loại bỏ các mô bị tàn phá trong khi vẫn tôn trọng các cấu trúc khỏe mạnh; quá trình này được gọi là gỡ lỗi.

Quá trình này được thực hiện sau khi làm sạch kỹ lưỡng vùng bị ảnh hưởng và nếu có thể được gây tê vì thao tác với các mô lành rất đau.

Dược liệu pháp

Liệu pháp kháng sinh khi vết thương bị nhiễm độc là rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng bong tróc. Việc lựa chọn kháng sinh sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của tổn thương, kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ, tình trạng chung của bệnh nhân và tiêu chuẩn y tế.

Ngoài thuốc kháng sinh, các phương pháp điều trị cải thiện tuần hoàn và quá trình chữa bệnh có thể được chỉ định. Các liệu pháp vitamin và dưỡng chất khác, các biện pháp tự nhiên, thuốc làm loãng máu và thuốc co mạch đã được nghiên cứu với kết quả không nhất quán.

Xử lý vệ sinh

Làm sạch vết thương là bước cơ bản thứ ba trong quản lý mô bong tróc. Làm sạch đúng cách các tổn thương bằng các sản phẩm sát trùng duy trì một môi trường không có vi trùng mà không có điều kiện thích hợp cho sự sinh sôi của vi khuẩn hoặc các vi sinh vật gây bệnh khác.

Có rất nhiều loại băng chuyên dụng trên thị trường giúp chăm sóc vết thương đúng cách. Nhiều chất trong số này có các chất chuyên biệt có khả năng hòa tan mô bong tróc, một quá trình được gọi là quá trình khử enzym, không làm tổn thương các mô bình thường và tạo điều kiện cho sự hình thành các mạch cục bộ mới.

Người giới thiệu

1. Fosco, Cory (2013). Kỹ thuật tẩy da chết. Đã khôi phục từ: wayround.com
2. Up Health (2017). Slough: Nguyên nhân, Triệu chứng, Tác dụng, Chẩn đoán và Điều trị. Phục hồi từ: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Mô bong tróc dạng sợi. Được khôi phục từ: systagenix.es
4. Poston, J (1996). Sự hủy hoại mạnh mẽ của mô bị tàn phá: vai trò của y tá. Tạp chí Điều dưỡng Anh, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Bá tước Montero, Elena (2016). Mô sợi trong loét tĩnh mạch: chúng ta đang nói về điều gì? Phục hồi từ: elenaconde.com
6. Chăm sóc Điều dưỡng (nd). Chữa lành vết thương: các giai đoạn chữa lành. Phục hồi từ: uc.cl
7. Wikipedia (ấn bản cuối cùng 2018). Hoại tử. Khôi phục từ: en.wikipedia.org