TENESMUS TRỰC TRÀNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC

Chứng căng thẳng trực tràng là cảm giác thường trực muốn đi đại tiện, mặc dù ruột và đã được di tản hoàn toàn. Sự khó chịu này, ảnh hưởng đến phần xa của ruột (đi xuống đại tràng, trực tràng và hậu môn), cũng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của đau bụng quặn, mót rặn hoặc rặn để đi ngoài và táo bón.

Thuật ngữ "disquecia" có thể được sử dụng như một từ đồng nghĩa với tenesmus, mặc dù nhiều tác giả cho rằng trước đây chỉ dành cho các trường hợp trẻ em. Sở dĩ như vậy là do nguyên nhân dẫn đến tình trạng đại tiện khó là do cơ đáy chậu và cơ thắt hậu môn chưa phối hợp tốt, thường gặp ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.

Biểu thức tenesmus có từ tiếng Hy Lạp cổ đại. Nó bắt nguồn từ từ teinesmos có nghĩa là "nỗ lực", mặc dù sự thật là một từ được cấu tạo từ gốc từ teinein - thì, kéo dài, nỗ lực - và hậu tố - sương mù, là một nguyên của danh từ.

Là biểu hiện lâm sàng của một số bệnh, mộng tinh không có triệu chứng riêng mà có các dấu hiệu kèm theo; nguyên nhân rất đa dạng và không nhất thiết phải loại trừ hệ tiêu hóa. Như tuyên bố đầu tiên giả định, việc điều trị tenesmus sẽ phụ thuộc vào việc quản lý bệnh lý gây bệnh.

Các triệu chứng

Người ta đã giải thích rằng tenesmus như vậy không có các triệu chứng riêng của nó, nhưng nó có những đặc điểm cụ thể, bao gồm những điều sau:

Đau đớn

Trong bệnh lý trực tràng, có ít nhất hai loại đau khác nhau tạo nên bức tranh:

Đau bụng

Đây là cơn đau quặn thắt xuất hiện đột ngột và tạo ra những cơn đau quặn điển hình của khó chịu đường tiêu hóa, với cường độ thay đổi và kéo dài trên gần như toàn bộ bụng, mặc dù nó chiếm ưu thế trong vùng hạ vị. Nó có thể nhường chỗ khi ruột cuối cùng đã được làm rỗng, nhưng nó sẽ trở lại ngay lập tức.

Đau khi đi đại tiện

Một đặc điểm đau đớn khác của chứng mót rặn là khi đi tiêu. Việc đi phân nhỏ qua hậu môn gây khó chịu đáng kể, chẳng hạn như vết rách, lan ra khắp đáy chậu và tồn tại một thời gian sau khi đại tiện xong.

Phân

Đặc điểm cơ bản của phân là tính khan hiếm. Độ đặc của chúng có thể thay đổi từ lỏng đến đặc, nhưng số lượng sẽ luôn nhỏ. Đôi khi, do gắng sức và do viêm tại chỗ, phân có thể có nhầy và máu.

Táo bón

Đi tiêu kém hiệu quả và phân cứng là điển hình của chứng mót rặn. Mặc dù độ đặc của phân có thể khác nhau rất nhiều nhưng chúng thường cứng và khó đi ngoài.

Rối loạn hành vi

Hầu hết các bệnh nhân bị tenesmus đều có rối loạn tâm thần ở mức độ nhiều hơn hoặc ít hơn. Việc phải đi vệ sinh thường xuyên, đau đớn, cảm giác không được thông thoáng và không được cải thiện gây ra tình trạng thất vọng nặng nề và trầm cảm lâm sàng, phải điều trị tâm lý và dùng thuốc chống trầm cảm nhiều lần.

Nguyên nhân

Có rất nhiều bệnh lý có liên quan đến trực tràng trong số các triệu chứng của chúng. Những điều quan trọng nhất được đề cập dưới đây:

Bệnh viêm ruột kết

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng trực tràng. Cả hai đều là bệnh tự miễn dịch gây viêm ruột già, khiến phân khó đi ngoài bình thường. Những bệnh lý này thường đi kèm với viêm tuyến vú và viêm vòi trứng, làm xấu đi hình ảnh u xơ.

Ung thư ruột kết

Các khối u đặc của đại tràng, chiếm một phần hoặc toàn bộ lòng ruột, gây ra tình trạng trực tràng. Rõ ràng rằng, bằng cách giảm không gian mà phân phải đi qua, việc đi qua của nó sẽ khó khăn và đau đớn. Hơn nữa, sự hiện diện của tổn thương trong âm đạo mang lại cảm giác không được sơ tán hoàn toàn.

Mặt khác, phản ứng viêm tại chỗ do ung thư đại trực tràng tạo ra cũng làm thu hẹp khu vực phân đi qua, ngăn cản quá trình vận chuyển và tống xuất bình thường của phân.

Áp xe hậu môn trực tràng, nứt hậu môn và trực tràng

Nhiễm trùng tại chỗ ở mức độ hậu môn, trực tràng là nguyên nhân gây ra tình trạng khẩn cấp trực tràng không liên quan đến các bệnh toàn thân; trên thực tế, chúng là những nguyên nhân quan trọng nhất nếu chúng ta tách biệt hai nguyên nhân trước.

Rò hậu môn do phân rất cứng hoặc cồng kềnh và ở những người quan hệ tình dục qua đường hậu môn, có thể bị nhiễm trùng và trở thành áp-xe rất đau đớn.

Cơn đau này có thể trở nên trầm trọng hơn khi phân đi qua, khiến cho hành động đại tiện bị từ chối một cách không chủ ý và do đó, trực tràng bị căng tức.

Nếu nói thêm rằng áp xe có thể hoạt động như những tổn thương chiếm không gian, thì việc sơ tán thậm chí còn khó khăn hơn, đau đớn và khan hiếm hơn.

Rectocele - hoặc sự rò rỉ của niêm mạc bên trong ruột qua hậu môn do sự suy yếu của các bức tường - cũng có thể gây ra tình trạng khẩn cấp trực tràng, cũng như táo bón và cảm giác không đầy đủ hoặc không đủ. Sự hiện diện của máu và chất nhầy trong phân cũng thường gặp ở bệnh nhân trực tràng.

Nhiễm trùng đường ruột

Các quá trình lây nhiễm của ruột và viêm dạ dày ruột có thể gây ra bệnh mưng mủ trong số nhiều triệu chứng của nó. Như trong các tình huống trước, nó có liên quan đến tình trạng viêm cục bộ được tạo ra như một phần của phản ứng miễn dịch đối với vi trùng, làm thay đổi hoạt động bình thường của đường tiêu hóa và do đó, của nhu động ruột.

Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như bệnh do Trichuris trichiura gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến phần xa của đại tràng, gây ra sa niêm mạc trực tràng và sa mạc nối. Tình trạng này thường xuyên hơn ở bệnh nhi và có thể cho thấy sự hiện diện của ký sinh trùng trong niêm mạc bị sa.

Bệnh trĩ

Các tĩnh mạch xuất huyết gây đau khi đi đại tiện và dẫn đến người bệnh phải đi tiểu gấp không tự chủ, nhất là khi bị tắc mạch.

Sự hiện diện của máu trong phân, rất phổ biến ở những bệnh nhân mắc bệnh trĩ, làm cho hành động di tản càng trở nên đau thương hơn và người bệnh tránh nó.

Bệnh túi thừa

Diverticula đại tràng, một bệnh có thành phần di truyền quan trọng trong gia đình, được mô tả trong số các nguyên nhân gây ra tình trạng trực tràng.

Sinh lý bệnh của tenesmus trong những trường hợp này chưa được hiểu rõ, nhưng người ta nghi ngờ rằng nó có liên quan đến nhiễm trùng túi thừa (viêm túi thừa) hơn là sự hiện diện đơn thuần của chúng trong ruột kết.

Viêm túi thừa, một chứng viêm hầu như luôn luôn có nguồn gốc truyền nhiễm của túi thừa, gây khó chịu khi di chuyển và làm giảm sức chứa của ruột, do đó việc di chuyển phân qua ruột kết khó khăn và đau đớn. Một số ít phân đi ngoài thường kèm theo chất nhầy và máu.

Hội chứng ruột kích thích

Một trong những bệnh lý phổ biến nhất của đường tiêu hóa và một trong những bệnh lý ít người hiểu nhất là hội chứng ruột kích thích. Trong số các triệu chứng của nó là căng thẳng trực tràng, thường liên quan đến táo bón.

Đôi khi bệnh lý này có biểu hiện chướng bụng khiến người bệnh có cảm giác muốn đi vệ sinh. Thực sự có một lượng khí tích tụ lớn trong ruột, gây đau và đầy hơi, nhưng không có thành phần phân.

Bệnh lậu trực tràng

Mặc dù hiếm gặp nhưng các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu có thể ảnh hưởng đến hậu môn và trực tràng, gây ra chứng hẹp bao quy đầu.

Hành vi của các tình trạng này tương tự như bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, nhưng phải thận trọng với khả năng ức chế miễn dịch liên quan đến các bệnh nhiễm vi rút khác như HIV / AIDS.

Rối loạn nhu động ruột

Các đợt tiêu chảy hoặc táo bón có thể khiến thận bị khẩn cấp. Bản thân không phải là hình ảnh bệnh lý mà là biểu hiện của một bệnh khác, chúng còn được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu khi đi đại tiện và cảm giác muốn đi ngoài ngay cả khi đã thử nhiều lần.

Sự đối xử

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tenesmus và bệnh lý gây ra nó. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị phổ biến có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

cho ăn

Chế độ ăn nhiều chất xơ là một trong những cách tốt nhất để giảm bớt sự khó chịu của tenesmus. Nên bổ sung ít nhất 20 gam chất xơ mỗi ngày để phân có các đặc tính tối ưu giúp đi qua ruột dễ dàng hơn và không bị đau.

Uống nhiều nước cũng được khuyến khích; Điều này cung cấp thêm chất lỏng cho ruột để có thể làm mềm phân. Ai cũng biết rằng không đủ nước là một yếu tố nguy cơ chính gây táo bón.

Hoạt động thể chất

Tập thể dục, bất kể cường độ của nó, giúp kích thích nhu động ruột. Ngoài ra, nó hỗ trợ việc thiết lập các thói quen và lịch trình rõ ràng, giúp cải thiện đáng kể tình trạng mệt mỏi và giảm cảm xúc cho bệnh nhân.

Dược liệu pháp

Sử dụng thuốc chống viêm là một liệu pháp phổ biến trong việc xử trí cấp bách trực tràng. Khi quá trình viêm gây ra bởi các bệnh lý miễn dịch, điều trị lý tưởng là dùng steroid, có tác dụng điều hòa miễn dịch.

Trong trường hợp nhiễm trùng trực tràng và áp xe hậu môn thì cần dùng kháng sinh. Do vị trí tổn thương là nơi có môi trường lý tưởng cho sự phát triển của nhiều loại vi trùng, nên dùng kháng sinh phổ rộng và chỉ định trong thời gian hợp lý, luôn kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày.

Trong một số trường hợp, thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân rất hữu ích. Táo bón là một khó chịu phổ biến ở các bệnh lý hậu môn trực tràng, việc sử dụng nó trong thời gian ngắn không phản tác dụng để tránh biến nó trở thành một điều cần thiết.

Người giới thiệu

Re, Melanie (2016). Tenesmus trực tràng: nguyên nhân và cách điều trị. Phục hồi từ: onsalus.com
Sanchiz Soler, V. và các cộng tác viên (2000). Giao thức hành động khi đối mặt với chứng rối loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp. Y học - Chương trình Giáo dục Y tế Thường xuyên được Công nhận, 8 (7): 367-369.
Wint, Carmella (2016). Nguyên nhân nào gây ra bệnh Tenesmus? Phục hồi từ: healthline.com
Leonard, Jayne (2017). Mọi thứ bạn cần biết về tenesmus. Phục hồi từ: Medicalnewstoday.com
Mannon, Peter J. (2013). Các bệnh miễn dịch của đường tiêu hóa. Miễn dịch học lâm sàng, Tái bản lần thứ tư, Chương 74, 896-909.
Ringer, Sara (2017). Tenesmus: Một trong những triệu chứng IBD khó chịu nhất. Phục hồi từ: viêmboweldisease.net
Bệnh viện Nghiên cứu Nhân văn (nd). Tenesmus trực tràng. Phục hồi từ: humantas.net
Wikipedia (2018). Tenesmus trực tràng. Khôi phục từ: en.wikipedia.org

TENESMUS TRỰC TRÀNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026