CƠ NHỎ VÀ CƠ CHÍNH HÌNH THOI: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Cơ chính và cơ nhỏ hình thoi là những cơ bề ngoài nằm ở phần sau phía trên của thân (lưng). Danh pháp của nó bắt nguồn từ tiếng Latinh là musculus rhomboideus major và musculus rhomboideus nhỏ.

Cả hai cơ đều nằm gần nhau, với một khoảng cách nhỏ giữa chúng, mặc dù có những điểm trên biên giáp ranh của chúng nơi chúng kết hợp với nhau. Các cơ này được kết hợp với nhau bởi sự giống nhau lớn về hình dạng, vị trí và chức năng, do đó chúng có tên giống nhau, chỉ khác nhau về thể tích mà chúng chiếm.

Hình thoi nhỏ hơn có kích thước nhỏ hơn và nằm ở phần trên. Trong khi đại thể hình thoi có kích thước lớn hơn và nằm bên dưới tiểu thể hình thoi. Vì lý do này, một số tác giả gọi các rhomboids nhỏ và lớn lần lượt là các thoi cao hơn và kém hơn.

Về chức năng mà hai cơ này thực hiện, có thể nói rằng chúng hiệp đồng với nhau, chúng cùng hoạt động vì cùng một mục tiêu, vì cả hai hợp tác trong hai chuyển động rất quan trọng của xương bả vai.

Các chuyển động này là sự bổ sung, có nghĩa là xương bả vai gần đường trung gian của cột sống hơn và trong chuyển động nâng của xương bả vai.

nét đặc trưng

Như đã đề cập, cơ nhỏ của rhomboids còn được gọi là cơ lớn của rhomboids, vì nó nằm trước cơ chính của rhomboids. Vì lý do này, các hình thoi lớn hơn được gọi là các hình thoi kém hơn, vì chúng đứng ngay sau các hình thoi nhỏ.

Các cơ chính và cơ nhỏ hình thoi, mặc dù nằm dưới bán kính hình thang, nhưng thuộc nhóm cơ bề ngoài của lưng. Chúng là cặp cơ nằm đối xứng ở mỗi bên của lưng.

Các cơ được làm phẳng và, như tên cho thấy, có hình kim cương. Tức là chúng có 4 cạnh và các đỉnh của chúng có các góc không bằng nhau (hai nhọn và hai tù).

Con nhỏ hình thoi kém hơn con levator. Nó là một cơ tương đối nhỏ và mỏng so với cơ chính hình thoi. Trong khi đó, đại hình thoi lớn và rộng hơn so với tiểu thể hình thoi và tiếp giáp với cơ latissimus dorsi ở phần dưới của nó.

Gốc

Chúng được sinh ra trong quá trình tạo gai tương ứng với đốt sống cổ và ngực, tùy thuộc vào cơ.

Tiểu hình thoi bắt nguồn từ các dây chằng chéo sau của quá trình đốt sống C7 và T1, trong khi tiểu hình thoi bắt nguồn từ cùng một dây chằng nhưng từ các quá trình gai của đốt sống ngực T2 đến T5.

Các sợi của nó đi xuống theo chiều ngang từ điểm xuất phát đến vị trí chèn của chúng.

Chèn

Tiểu hình thoi tham gia ở biên giới giữa và sau của xương bả vai (đối diện với gốc của xương sống của xương bả vai), cụ thể là ở đầu trên của xương bả vai, ngay trước khi nó gia nhập vào cột sống. Vị trí chèn của nó đứng trước vị trí nơi các sợi của hình thoi lớn hơn hoặc nhỏ hơn gắn vào.

Cơ chính hình thoi được đưa vào xương bả ngay sau khi các sợi của cơ nhỏ hình thoi chấm dứt, nghĩa là, trên đường viền giữa của mặt lưng, chạm vào một phần lớn bề mặt của nó, cho đến khi đạt đến góc dưới.

Nội tâm

Dây thần kinh lưng của xương bả vai (C4-C5) chịu trách nhiệm vận động cả cơ hình thoi nhỏ hoặc cơ trên và cơ lớn hoặc cơ nhỏ hơn. Dây thần kinh này xuất phát từ đám rối thần kinh cánh tay.

Thủy lợi

Cơ chính hình thoi được cung cấp bởi các nhánh từ động mạch cổ tử cung ngang.

Đặc trưng

Cả hai cơ phối hợp trong sự kết hợp của cột sống với xương bả vai. Đó là lý do tại sao chúng có ảnh hưởng đến sự di chuyển của xương bả vai và sự cố định của nó vào thành ngực, tức là nó mang lại cho nó sự ổn định.

Sự co lại của các cơ này tạo ra sự di chuyển của xương bả về phía sau, đưa xương bả đến gần cột sống hơn, với một số cơ ở bên trong và bên dưới (cử động của mỏm thêm hoặc rút lại).

Chuyển động này được thực hiện với sự cộng tác của phần giữa của hình thang. Trong khi, cơ trước serratus là đối kháng (đối kháng).

Mặt khác, chuyển động nâng của xương bả vai đi kèm với các cơ khác phối hợp hoạt động với các cơ hình thoi, đó là: cơ đòn bẩy và phần trên của hình thang.

Các chức năng của các cơ hình thoi được bộc lộ trong tư thế chiến binh (khoanh tay) và cả ở tư thế tấm ván nghiêng.

Hội chứng

Kéo dài hoặc chảy xệ cơ

Một trong những tác động mà cơ hình thoi có thể phải chịu là kéo dài hoặc yếu đi, mặc dù điều này không thường xuyên. Nếu các cơ này bị kéo dài, sự liên kết bình thường của xương bả vai sẽ bị mất.

Các điểm kích hoạt trong cơ hình thoi

Các điểm kích hoạt (các nút co thắt cơ gây đau đớn) ở hình thoi có thể xuất hiện do sự co thắt của các cơ ngực lớn và nhỏ. Điều này tạo ra lực kéo trên các hình thoi.

Do đó, nếu bạn dự định phục hồi chức năng và các bài tập cho cơ hình thoi, bạn cũng phải nghĩ đến việc phục hồi ngực, bất kể có đau hay không.

Bệnh nhân có các điểm kích hoạt ở hình thoi kêu đau xung quanh xương bả vai.

Cơn đau sẽ tăng lên nếu cánh tay duỗi về phía trước để chạm vào vật gì đó bằng tay. Mặt khác, chuyển động của xương bả vai có thể tạo ra tiếng ồn, tiếng lách cách.

Nếu quan sát thấy vai dồn về phía trước, hãy nghi ngờ có sự liên quan của khớp với ngực.

Hội chứng chéo trên và dưới

Hội chứng này chủ yếu là do vệ sinh tư thế kém, gây ra một loạt các thay đổi ở cơ trước và cơ sau của thân. Ở một số người, trương lực cơ được tăng lên trong khi ở một số người khác, nó tạo ra sự yếu và mềm.

Các nguyên nhân khác có thể là hình thái bất đối xứng bẩm sinh, hướng dẫn tập luyện kém, thực hiện bài tập không tốt, tư thế tập trong thời gian dài với đầu và vai nâng cao so với cơ thể. Một ví dụ rõ ràng là đọc trên màn hình máy tính trong vài giờ.

Tư thế này tạo ra sự căng thẳng quá mức cho các cơ của vùng sọ cổ, gây đau đầu và đau cổ.

Trong hội chứng này, cơ ngực lớn, cơ ngực nhỏ, cơ hình thang trên, cơ ức đòn chũm, và cơ vảy cá có thể bị tăng huyết áp.

Trong khi đó, các cơ hình thoi lớn và nhỏ có thể bị suy yếu nghiêm trọng, cũng như các cơ khác như: hình thang trước hoặc giữa và dưới, cùng những cơ khác.

Tình trạng này tạo ra sự không ổn định của xương vảy và do đó, có thể phát triển một vảy sừng hoặc vảy có cánh.

Rối loạn liên quan

Tiến về phía trước

Tình trạng bất thường này biểu hiện bằng đầu bị tụt huyết áp, kèm theo chứng gù ngực và vai rủ xuống. Có điểm yếu ở các cơ gấp sâu của cổ, hình thoi và răng cưa phía trước. Trong khi các cơ ngực (chính và phụ), cơ hình thang trên và xương mác được rút lại.

Đầu ở tư thế hướng về phía trước hỗ trợ hoặc có khuynh hướng tác động vào dây thần kinh lưng của xương bả vai. Điều này tạo ra sự suy yếu dần dần của cơ góc của xương bả vai và cơ hình thoi.

Tình trạng này dẫn đến sự co giãn của vai và sự quay bên trong của xương hông như một sự bù đắp.

Thăm dò

Bạn có thể biết liệu cơ hình thoi có yếu đi hay không, nếu có biểu hiện mệt mỏi khi cố gắng giữ cánh tay mở.

Mặt khác, nó có thể được sờ nắn. Để thực hiện, người bệnh nằm sấp và giúp đặt mu bàn tay về phía sau, đồng thời có tác dụng nâng cánh tay lên trên. Cả hai vị trí đều cho phép người khám chạm vào rìa của xương bả vai và do đó xác định vị trí của các cơ này.

Sau khi nằm, có thể thực hiện mát xa nhẹ nhàng từ trong ra ngoài và từ trên xuống để kéo căng cơ. Nó kết thúc bằng cách nhấn trong một vòng tròn.

Một cách khác để khám phá là bệnh nhân úp mặt xuống và cánh tay duỗi thẳng với khuỷu tay gập. Bệnh nhân được yêu cầu rút xương bả vai (trượt trung gian) trong khi người khám chống lại, tạo áp lực lên xương tự thân.

Tập các cơ hình thoi

Các bài tập hoặc tư thế được khuyến nghị để tăng cường các cơ này như sau:

- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (những cái này kéo vai về phía sau).

- Trikonasana, virabhadrasana II (các tư thế mở rộng cánh tay).

- Kumbhakasana (cố định xương bả vai vào xương sườn). Xem hình sau.

Nguồn: hình ảnh lấy từ Costa A. Romboides lớn và nhỏ. Trường Đào tạo Sư phạm Yoga Tổng hợp. Có tại: cuerpomenteyespiritu.es/wp

Mặt khác, có những bài tập hoặc tư thế giúp làm cho các cơ này linh hoạt hơn hoặc kéo dài hơn, đó là: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Xem hình tiếp theo.

Nguồn: Hình ảnh lấy từ Costa A. Romboides lớn và nhỏ. Trường Đào tạo Sư phạm Yoga Tổng hợp. Có tại: cuerpomenteyespiritu.es/wp

Tự xoa bóp

Người bệnh có thể nằm ngửa và bắt chéo một tay sang bên đối diện, để kéo căng xương bả vai ra ngoài. Sau đó đặt một quả bóng tennis lên mép của xương bả vai và tạo áp lực dọc theo toàn bộ mép, để quả bóng trượt (tốt nhất là lên xuống).

Người giới thiệu

1. Sahrmann S. (2006). Chẩn đoán và điều trị rối loạn vận động. Ấn bản đầu tiên. Biên tập Pardotribio. Badalona, ​​Tây Ban Nha. Có sẵn tại: books.google.co.ve.
2. DeLaune V. (2013). Kích hoạt các điểm để giảm đau. Biên tập viên Pardotribo. Có tại: books.google.co.ve
3. Arcas M, Gálvez D, León J, Paniagua S, Pellicer M. (2004). Sách hướng dẫn vật lý trị liệu. Khái quát chung. Mô-đun I, Biên tập MAD. Tây Ban Nha. Có tại: books.google.co.ve
4. Cơ hình thoi. Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 5 tháng 6 năm 2019, 14:49 giờ UTC. 18 tháng 9 2019, 10:05
5. Pinzón Ríos I. Hướng về phía trước: cái nhìn từ cơ sinh học và tác động của nó đối với chuyển động của cơ thể con người. Đại học Rev. Ind. Santander. Sức khỏe 2015; 47 (1): 75-83, có tại: Scielo.org
6. Costa A. Hình thoi lớn và nhỏ. Trường Đào tạo Sư phạm Yoga Tổng hợp. Có tại: cuerpomenteyespiritu.es