TIẾNG THỔI MỤN NƯỚC: ĐẶC ĐIỂM, GIẢM VÀ TĂNG - THUỐC - 2026

Các tiếng rì rầm mụn nước được mềm âm thanh thấp được nghe tại nghe đến ngực của một người khỏe mạnh. Nó được tạo ra bởi sự di chuyển của không khí qua các đường dẫn khí nhỏ ở các vùng xa của cây phế quản. Mặc dù thuật ngữ này hiện không được sử dụng, văn học cổ điển và các tác giả vẫn tiếp tục sử dụng nó.

Được mô tả chính thức bởi René Laënnec, nhà phát minh ra ống nghe của bác sĩ người Pháp, đây là một trong bốn âm thanh cơ bản của hơi thở: tiếng thở ở phổi hoặc tiếng thổi lỗ thông, tiếng thở của phế quản, tiếng ồn của hơi thở hang và tiếng thở khò khè và tiếng thở có màng.

Âm thổi dạng bóng nước là một thành phần cơ bản của ký hiệu học phổi và lồng ngực. Mô tả của nó là bắt buộc trong khám sức khỏe của bệnh nhân, đặc biệt nếu bệnh nhân có bất kỳ bệnh lý hô hấp nào.

Ngoài ra, nó được coi là một trong những đánh giá lâm sàng đơn giản nhất để thực hiện và những thay đổi của nó cung cấp thêm thông tin.

nét đặc trưng

Âm thanh hơi thở bình thường có thể được nghe thấy khắp lồng ngực và phải đối xứng và đồng đều ở cả hai bên. Tuy nhiên, sự hiện diện và các đặc điểm của nó được nhận biết tốt nhất bằng cách nghe tim mạch bên dưới nách và xương đòn hoặc trong khoảng không gian giữa hai bên của cột sống lưng.

Khi khám sức khỏe, chúng ta có thể nghe thấy tiếng rì rào của mụn nước trong toàn bộ quá trình hứng. Nếu bệnh nhân được yêu cầu hít sâu và mở miệng. nghe tim thai của nó được tạo điều kiện.

Khi hết hạn bắt buộc, chúng ta có thể nghe thấy nó trong nửa đầu của nó, mất đi ở phần cuối khi lưu lượng không khí giảm.

Trong hơi thở bình thường, đó là một âm thanh có cường độ và âm độ thấp, giống như làn gió ngắt quãng thổi qua. Khi thở cưỡng bức, âm thanh trở nên dồn dập hơn và thấp hơn, tương tự như âm thanh của một tiếng thở dài hoặc ngáp. Một số tác giả so sánh nó với tiếng ồn của ống thổi không có van.

Giảm âm u dạng mụn nước

Một số bệnh lý hoặc tình trạng y tế có thể gây giảm nhận thức về tiếng thổi mụn nước. Hiện tượng này về cơ bản được tạo ra bởi hai nguyên nhân, như được mô tả dưới đây:

Giảm hoạt động hô hấp

Bất kỳ hình ảnh lâm sàng nào không cho phép không khí đi qua vùng ngoại vi của phổi, có thể làm giảm hoặc loại bỏ tiếng thổi. Trong số các bệnh thường gặp nhất có hành vi này, chúng tôi có những điều sau đây:

Bệnh suyễn

Giảm kích thước của đường thở do thay đổi miễn dịch. Nó thường ảnh hưởng chủ yếu đến phế quản nhỏ hơn hoặc tiểu phế quản.

Tiếng thổi mụn nước được thay thế hoặc che lấp bằng tiếng thở khò khè và trong những trường hợp nghiêm trọng, bằng sự im lặng hoàn toàn khi nghe tim thai.

Khí phổi thủng

Sự phát triển bất thường với sự phá hủy sau đó của các phế nang phổi. Nó là một loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Sự suy giảm phần cuối của đường thở làm giảm sự lưu thông không khí qua đường thở và làm ảnh hưởng đến âm thanh hơi thở bình thường.

COPD

Viêm phổi mãn tính với tắc nghẽn đường thở thường tiến triển và không thể hồi phục. Liên quan đến hút thuốc hoặc sự hiện diện của các chất độc khác, nó gây ra giảm lưu lượng không khí qua phế quản và do đó, giảm tiếng thổi mụn nước.

Cơ thể kỳ lạ

Việc hút các dị vật từ mũi hoặc miệng có thể gây tắc nghẽn toàn bộ hoặc một phần đường thở. Tùy thuộc vào kích thước, nó có thể ảnh hưởng đến một phế quản chính, một nhánh của nó hoặc các vùng xa của cây phế quản.

Sự tắc nghẽn một phần đường thở sẽ được coi là một tiếng còi hoặc thở khò khè. Sự tắc nghẽn hoàn toàn, bằng cách không cho phép không khí đi vào hoặc thoát ra, sẽ gây ra sự im lặng của máy nghe tim.

Tùy thuộc vào vị trí của vật cản, những thay đổi trong tiếng thổi hô hấp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ vùng kín hoặc chỉ một phần của nó.

Khối u

Sự hiện diện của các tổn thương khối u chiếm lấy lòng đường thở hoặc ấn nó từ bên ngoài vào, có thể làm thay đổi âm thổi mụn nước.

Các đặc điểm của hình ảnh sẽ rất giống với các đặc điểm của dị vật, tùy thuộc vào sự tham gia toàn bộ hoặc một phần của kích thước của phế quản.

Giảm truyền tiếng ồn

Trong trường hợp này, không có sự thỏa hiệp trong việc truyền không khí qua đường thở, mà là sự truyền tiếng ồn hô hấp qua giải phẫu của thành ngực.

Về mặt ngữ học, nó được thể hiện dưới tiền đề rằng tiếng thổi có mụn nước "không có gì cũng không bay", hiểu rằng sự hiện diện bất thường của không khí hoặc chất lỏng trong khoang màng phổi ảnh hưởng đến tiếng thổi.

Tràn dịch màng phổi

Sự hiện diện của chất lỏng trong khoang màng phổi ngăn cản việc truyền tiếng ồn hô hấp và làm cho việc nghe tim của tiếng thổi hô hấp không thể thực hiện được.

Các nguyên nhân quan trọng nhất của tình trạng này là viêm phổi nặng, suy tim sung huyết, hội chứng paraneoplastic và các bệnh miễn dịch.

Bulls

Chúng được tạo ra bởi sự phá hủy ban đầu và sự hợp lưu sau đó của các phế nang phổi. Về căn nguyên tương tự, khí phế thũng tạo ra sự tích tụ lớn của không khí trong một khu vực của phổi, làm giảm sự truyền đi tiếng ồn hô hấp bình thường và do đó, khả năng nghe tim của nó.

Tràn máu và tràn khí màng phổi

Sự hiện diện của máu hoặc không khí trong khoang màng phổi, thường do chấn thương, làm giảm hoặc tắt tiếng thổi của mụn nước.

Tăng âm thổi mụn nước

Nó ít phổ biến hơn nhiều so với âm thanh hơi thở giảm. Tuy nhiên, một số bệnh lý - thường nghiêm trọng - có thể làm tăng khả năng hấp thụ tiếng ồn đường hô hấp. Một số ví dụ được trích dẫn dưới đây:

Hợp nhất phổi

Phổi hợp nhất, do hậu quả của bệnh viêm phổi nặng, có thể truyền âm thanh hơi thở tốt hơn khi nó được cấp bằng sáng chế.

Các phế quản trong một khu vực hợp nhất trông giống như một ống cứng do thành cứng của chúng; Nghịch lý thay, điều này tạo điều kiện cho không khí đi qua và làm tăng sự hấp thu của tiếng thổi hô hấp.

Hiện tượng này được gọi là tiếng thổi ống dẫn trứng hoặc phế quản và được coi là bệnh lý đối với bệnh viêm phổi thùy có củng cố.

Khi tình trạng được giải quyết, nghe tim thai có thể trở lại bình thường trừ khi có tổn thương vĩnh viễn đối với nhu mô phổi, điều này sẽ làm cho tiếng ồn bất thường này trở thành một phát hiện cố định.

Kích động

Tập thể dục hoặc hoạt động thể chất gắng sức làm tăng lượng không khí vào phổi và do đó, làm tăng cường độ của tiếng thổi lỗ thông.

Mặc dù ví dụ này không phải là bệnh lý, nhưng tình trạng này có thể xảy ra do sự kích động tâm thần ở bệnh nhân tâm thần hoặc bệnh tim sớm.

Loại nỗ lực đã thực hiện và tiền sử của bệnh nhân nên được hỏi để xác định xem liệu tiếng thổi tăng hô hấp này có được coi là bình thường hay ngược lại, có liên quan đến một căn bệnh cần được nghiên cứu và điều trị thêm.

Người giới thiệu

1. Nghe tim thai dễ dàng (2017). Âm thanh hơi thở dạng thấu kính. Được khôi phục từ: easyauscultation.com
2. Sinh thái (sf). Âm u dạng mụn nước. Đã khôi phục từ: ecured.cu
3. EdikaMed (nd). Âm u dạng mụn nước. Phục hồi từ: aulaepoc.com
4. Bárány, Ernst (1937). Về nguồn gốc của mụn nước, anh ta lẩm bẩm. Tạp chí Nội khoa, tập 91, số 1 và 2: 115-120.
5. Empedium (sf). Tiếng thở Được khôi phục từ: empendium.com
6. Ingianna Acuña, Mario và Suarez Mejido, Alvaro (1991). Âm thanh phổi hoặc hô hấp. Đạo luật Y tế Costa Rica, tập 34, 3: 112-117.
7. Sarkar, Malay và các cộng tác viên (2015). Nghe tim thai của hệ hô hấp. Biên niên sử về Y học lồng ngực, 10 (3): 158-168.
8. Wikipedia (ấn bản cuối cùng 2018). Âm thanh hô hấp. Khôi phục từ: en.wikipedia.org