MYCOPLASMA: ĐẶC ĐIỂM, PHÂN LOẠI, HÌNH THÁI, TRIỆU CHỨNG - SINH HỌC - 2026

Mycoplasma là một chi vi khuẩn bao gồm khoảng 60 loài. Chúng là một phần của hệ thực vật bình thường của miệng và có thể được phân lập từ nước bọt, niêm mạc miệng, đờm hoặc mô amidan bình thường, đặc biệt là M. hominis và M. salivarius.

Tuy nhiên, chúng là những mầm bệnh đã được công nhận trên đường hô hấp và niệu sinh dục của con người và các khớp ở động vật. Các loài quan trọng nhất của chi này là Mycoplasma pneumoniae, gây ra 10% bệnh viêm phổi và Mycoplasma hominis, gây sốt sau sinh ở phụ nữ và nhiễm trùng ống dẫn trứng.

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasmas là vi khuẩn nhỏ nhất có thể sống tự do trong tự nhiên và tự sao chép ngoại bào, ngoài ra chúng còn có DNA và RNA. Tất cả những đặc điểm này phân biệt chúng với virus.

Chúng đi qua các bộ lọc có kích thước lỗ chân lông là 450nm, và do đó về mặt này chúng có thể so sánh với Chlamydia và các virut lớn hơn. Mặc dù có kích thước nhỏ nhưng chúng có thể phát triển trong môi trường nuôi cấy tổng hợp trong phòng thí nghiệm.

nét đặc trưng

-Mycoplasmas có thể sống hoại sinh trong môi trường khắc nghiệt như suối nước nóng, cống rãnh mỏ hoặc ký sinh ở người, động vật và thực vật.

-Mycoplasmas có ái lực với màng của tế bào động vật có vú.

- Một số loài Mycoplasmas đã được phân lập từ bộ phận sinh dục, tiết niệu, hô hấp và miệng mà không gây ra bất kỳ tổn thương nào. Nhưng loài M. pneumoniae không bao giờ được tìm thấy như một hệ vi sinh vật bình thường.

-Sự hiện diện của nó kích thích sự hình thành các ngưng kết khi lạnh, các kháng thể không đặc hiệu ngưng kết hồng cầu người khi gặp lạnh. Những kháng thể này giúp chẩn đoán, vì chúng tăng cao trong thời gian dưỡng bệnh.

Đặc điểm dinh dưỡng

Mycoplasmas sử dụng glucose như một nguồn năng lượng và cần một môi trường microaerophilic (5% CO ₂ ) để phát triển. Tương tự như vậy, điều cần thiết là môi trường nuôi cấy phải chứa sterol, purin và pyrimidine để chúng có thể phát triển.

Chúng phát triển rất chậm và có thể mất đến 3 tuần để các khuẩn lạc xuất hiện.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau ngực, đau họng, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi hoặc ho khan.

Có thể có các biến chứng như đau tai, đau cơ và khớp, phát ban trên da, trong số những biến chứng khác.

Bệnh ở động vật

Động vật có thể bị ảnh hưởng bởi những vi sinh vật này. Bệnh viêm phổi ở bò (viêm phổi và tràn dịch màng phổi) đã được chứng minh có thể gây ra cái chết cho con vật. Bệnh lây lan qua không khí.

Agalactia của cừu và dê đã được quan sát thấy ở khu vực Địa Trung Hải. Bệnh nhiễm trùng này được đặc trưng bởi các tổn thương tại chỗ ở da, mắt, khớp, vú và bìu, gây teo vú cho con bú ở phụ nữ.

Vi sinh vật được phân lập từ máu, sữa và dịch tiết của động vật. Ở gia cầm, vi sinh vật gây ra các bệnh đường hô hấp khác nhau gây ra các vấn đề tài chính nghiêm trọng. Vi khuẩn được truyền từ gà mái sang trứng và gà.

Nói chung, Mycoplasma có thể gây nhiễm trùng đặc biệt ảnh hưởng đến màng phổi, phúc mạc, khớp, đường hô hấp và mắt ở động vật như lợn, chuột cống, chó, chuột nhắt và các loài khác.

Bệnh hại cây trồng

Mycoplasmas gây ra bệnh vàng lá, còi cọc và các bệnh cây khác. Các bệnh này do côn trùng truyền.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, trước tiên cần phải hỏi bệnh sử và khám sức khỏe của bệnh nhân.

Vì Mycoplasmas phát triển rất chậm trong phòng thí nghiệm, phương pháp nuôi cấy chẩn đoán ít được sử dụng. Gram đờm cũng không giúp ích gì nhiều, vì vi sinh vật sẽ không thể nhìn thấy được trong đó.

Chẩn đoán thường dựa trên huyết thanh học, xác định kháng thể IgM đặc hiệu và sự hiện diện của các ngưng kết lạnh, có khả năng ngưng kết các tế bào hồng cầu nhóm "O" ở người lạnh.

Tuy nhiên, mặc dù sự gia tăng của các ngưng kết này gợi ý nhiễm Mycoplasma pneumoniae, nhưng điều đó không thể khẳng định, vì chúng có thể xuất hiện trong các bệnh nhiễm trùng khác do adenovirus, cúm và tăng bạch cầu đơn nhân.

Các phương pháp chẩn đoán khác phức tạp hơn và không được sử dụng thường xuyên là xét nghiệm miễn dịch, lai DNA và phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Các xét nghiệm bổ sung khác có thể là chụp X quang phổi và khí máu động mạch.

Trong trường hợp của Mycoplasmaatologyium, nó không phát triển trong môi trường thông thường đối với Mycoplasmas, vì vậy chẩn đoán của nó chỉ được thực hiện bằng phương pháp phân tử.

Sự đối xử

Tùy theo mức độ bệnh, có thể điều trị ngoại trú bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch, cần nằm viện. Tetracycline hoặc bất kỳ macrolide nào (azithromycin, clarithromycin hoặc erythromycin) thường được sử dụng.

Quinolones cũng đã cho thấy hiệu quả. Clindamycin không hữu ích.

Rõ ràng là không thể sử dụng beta-lactam và glycopeptide để điều trị chi này, vì những kháng sinh này tấn công thành tế bào và cấu trúc này không có trong Mycoplasmas.

Thuốc kháng sinh tham gia vào quá trình tổng hợp axit folic cũng không hữu ích.

Nên uống nhiều nước và chất lỏng nói chung để giúp đào thải đờm và chất tiết ở phổi trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp do Mycoplasma pneumoniae.

Tiên lượng tốt trong hầu hết các trường hợp và phục hồi nhanh hơn sau khi điều trị y tế.

Trong trường hợp của M. hominis, cần phải lưu ý rằng vi sinh vật này kháng lại erythromycin.

dịch tễ học

Loài chính của chi Mycoplasma là loài pneumoniae và nguồn chứa duy nhất của nó là con người. Phương thức lây truyền là qua các giọt nước bọt của người bị bệnh được tiết ra khi nói chuyện, ho hoặc hắt hơi, có hoặc không có triệu chứng.

Người ta nói rằng người bị ảnh hưởng có thể truyền nhiễm trùng, từ hai đến tám ngày trước khi các triệu chứng xuất hiện, cho đến 14 tuần sau khi hồi phục, vì vậy nó được coi là truyền nhiễm vừa phải.

Chất cấy truyền rất thấp, khoảng 100 CFU hoặc có thể ít hơn.

Nhiễm Mycoplasma pneumoniae xảy ra khắp thế giới, nhưng chủ yếu ở các vùng khí hậu ôn đới, nó có đặc điểm là lẻ tẻ và lưu hành.

Nó thường lây lan trong không gian khép kín, ví dụ như trong các thành viên của cùng một gia đình, trong các cơ sở, nhà ở, v.v., chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên.

Mycoplasma hominis có thể hiện diện trong đường sinh dục ở trạng thái mang mầm bệnh ở cả nam và nữ, chủ yếu là ở những người lăng nhăng.

Nó lây truyền qua đường tình dục và có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh khi mang thai hoặc sinh nở.

Khả năng miễn dịch

Kháng thể huyết thanh cố định bổ thể xuất hiện sau khi nhiễm Mycoplasma. Chúng đạt đỉnh điểm từ 2 đến 4 tuần sau khi nhiễm và dần biến mất sau 6 đến 12 tháng.

Các kháng thể này đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tái nhiễm, nhưng trong một thời gian nhất định, nhiễm trùng có thể tái phát, vì khả năng miễn dịch không phải là vĩnh viễn.

Một phản ứng miễn dịch cũng có thể phát triển chống lại các glycolipid của màng ngoài Mycoplasmas.

Điều này có thể có hại, vì chúng tấn công nhầm các tế bào hồng cầu của người, gây ra bệnh thiếu máu tán huyết và vàng da, có thể xảy ra ở khoảng 2/3 số bệnh nhân có triệu chứng bị viêm phổi do M. pneumoniae.

Vì đã quan sát thấy tình trạng nhiễm trùng có thể dữ dội hơn ở những bệnh nhân tuổi cao, nên người ta cho rằng các biểu hiện lâm sàng của bệnh là hậu quả của phản ứng miễn dịch chứ không phải do vi khuẩn xâm nhập.

Ngăn ngừa và kiểm soát

Biện pháp phòng ngừa duy nhất có thể là tránh tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm phổi cấp trong trường hợp Mycoplasma pneumoniae. Tốt nhất, bệnh nhân nên được cách ly để giảm khả năng lây lan.

Nên tuân thủ các biện pháp vệ sinh, rửa tay, khử trùng vật liệu bị ô nhiễm, v.v. Dành những đồ dùng có thể sử dụng chung giữa bệnh nhân và thân nhân của họ, chẳng hạn như dao kéo, kính, v.v.

Bệnh nhân bị ức chế miễn dịch nên tránh đến những nơi kín, có đông người qua lại, chẳng hạn như rạp chiếu phim, trường học, v.v.

Đối với Mycoplasma hominis và M.nitalium, tránh quan hệ tình dục với những người lăng nhăng.

Trong tất cả các bệnh lý do chi Mycoplasma gây ra, có thể có những người bị nhiễm trùng không triệu chứng, trong những trường hợp này việc phòng ngừa là rất khó khăn. Cho đến nay vẫn chưa có vắc xin cho chi này.

Người giới thiệu

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Vi sinh y tế. (Xuất bản lần thứ 6) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Chẩn đoán vi sinh Bailey Scott. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Vi sinh y tế. (14 ^ta Edition) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
5. Arnol M. Mycoplasmas niệu sinh dục như một nguyên nhân gây vô sinh nữ. Bệnh viện Phụ sản tỉnh Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Có tại: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas. Trong: Baron S, biên tập viên. Vi sinh y tế. Phiên bản thứ 4. Galveston (TX): Chi nhánh Y tế Đại học Texas tại Galveston; 1996. Chương 37. Có từ: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Đặc điểm lâm sàng và xử trí. Lung India: Cơ quan chính thức của Hiệp hội Ngực Ấn Độ. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.