- nét đặc trưng
- Phân loại học
- Hình thái học
- Yếu tố độc tố của
- Nguồn gốc
- Biểu hiện lâm sàng
- Bệnh học
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Người giới thiệu
Mycoplasmaroductionium là một loại vi khuẩn rất khắt khe đã được phân lập từ các bộ phận sinh dục và hô hấp của con người, cũng như từ các loài linh trưởng. Tuy nhiên, vai trò gây bệnh của vi sinh vật này ở những nơi này không rõ ràng lắm, vì chúng có thể ở đó mà không gây ra thiệt hại.
Một số nhà nghiên cứu tuyên bố rằng có đủ dữ liệu để liên kết nó như một tác nhân gây ra bệnh viêm niệu đạo không do lậu cầu, không do chlamydia ở nam giới và các bệnh niệu sinh dục khác nhau ở phụ nữ và thậm chí là vô sinh.
nét đặc trưng
- Loại vi sinh vật này rất khó nuôi cấy và khi nuôi cấy chúng phát triển rất chậm.
- Các xét nghiệm sinh hóa cho kết quả rất giống với M. pneumoniae. Nó được đặc trưng bởi quá trình lên men glucose và không sử dụng arginine, cũng như không tách urê.
-Độ pH tối ưu của nó là 7, chúng phát triển tốt ở 35 ° C với môi trường CO 2.
- Trong tất cả các loài Mycoplasmas, loài sinh dục là loài có bộ gen nhỏ nhất.
Phân loại học
Miền: Vi khuẩn
Phylum: Firmicutes
Lớp: Mollicutes
Đặt hàng: Mycoplasmatales
Họ: Mycoplasmataceae
Chi: Mycoplasma
Loài: sinh dục
Hình thái học
Nó có một màng tế bào chất trilaminar mềm và linh hoạt, đó là lý do tại sao nó thuộc lớp Mollicutes, có nghĩa là da mềm, đề cập đến thực tế là nó không có thành tế bào vi khuẩn cứng.
Đặc biệt là ở dạng chai thuôn nhọn và sự hiện diện của cấu trúc đỉnh chuyên biệt tạo điều kiện thuận lợi cho việc kết dính các tế bào mô, hồng cầu và vật liệu nhựa hoặc thủy tinh trơ.
Yếu tố độc tố của
Như một yếu tố độc lực nổi bật ở M.nitalium là sự hiện diện của protein 140 kDa được gọi là P140, đây là một đối tác cấu trúc và chức năng của chất kết dính 170kDa P1 có trong M. pneumoniae.
Tương tự như vậy, M.nitalium có các biểu mô kháng nguyên dùng chung với M. pneumoniae, gây ra phản ứng chéo giữa các vi sinh vật này.
Nguồn gốc
Sự lây nhiễm của M.nitalium được đặc trưng bởi một giai đoạn thuộc địa của biểu mô niệu sinh dục và sau đó là giai đoạn cấp tính của sự nhân lên tích cực của vi sinh vật.
Các mô viêm xuất hiện và xuất hiện các biểu hiện lâm sàng.
Ở giai đoạn này, nó nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nếu không, nhiễm trùng có thể trở thành mãn tính, nơi các dấu hiệu và triệu chứng biến mất, dẫn đến thuyên giảm.
Tuy nhiên, vi sinh vật vẫn tiếp tục nhân lên trên bề mặt của biểu mô niệu sinh dục. Nhiễm trùng mãn tính này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.
Tương tự như vậy, người ta biết rằng vi khuẩn này nằm ở ngoại bào nhưng có những dấu hiệu cho thấy nó cũng có thể nằm trong nội bào, nhiễm trùng nặng hơn trong trường hợp sau.
Đặc điểm này cho thấy một sự xâm nhập lớn của vi sinh vật với sự nhân lên nội bào đảm bảo sự tồn tại của nó và do đó việc điều trị khó khăn hơn.
Mặt khác, có thể thấy viêm niệu đạo không do lậu ở nam giới biểu hiện không có triệu chứng hoặc tiết dịch niệu đạo bất thường, biểu hiện duy nhất là xuất hiện bạch cầu vừa phải trong nước tiểu.
Biểu hiện lâm sàng
Đau bụng dưới, viêm vùng chậu và viêm nội mạc tử cung. Và ở nam giới có thể bị nóng rát khi đi tiểu, có thể có hoặc không có mủ niệu đạo và bạch cầu niệu.
Bệnh học
Vai trò của vi sinh vật này trong các bệnh ở người còn nhiều tranh cãi vì nó đã được tìm thấy ở những người không có triệu chứng, do đó người ta tin rằng nó có thể hoạt động như một mầm bệnh cơ hội.
Theo nghĩa này, nó được coi là tác nhân gây bệnh trong viêm niệu đạo không do lậu cầu, không do chlamydia ở nam giới. Với đặc thù là khả năng tìm thấy M.nitalium từ niệu đạo của nam đồng giới cao hơn nam quan hệ tình dục khác giới.
Trong khi đó, M. sinh dục đã được phân lập ở những phụ nữ không nhiễm lậu cầu, không nhiễm chlamydia, và cũng không phải do M. hominis salpingitis. Cũng như viêm cổ tử cung có mủ.
Tuy nhiên, tỷ lệ hiện mắc tương đối thấp (10%) ở cả phụ nữ có triệu chứng và không có triệu chứng. Tăng 30% ở người bán dâm.
Ở đường hô hấp, sự tham gia của nó vào các bệnh đường hô hấp chưa được xác định rõ, nhưng người ta cho rằng nó có thể tác động hiệp đồng với M. pneumoniae, dẫn đến nhiễm trùng phổi nặng hơn.
Nó thậm chí có thể góp phần vào các biến chứng ngoài phổi của nhiễm M. pneumoniae.
Hiện nay, ngoài đường hô hấp và đường sinh dục, M.nitalium còn được phân lập từ dịch khớp hút của bệnh nhân viêm khớp và từ máu của bệnh nhân HIV.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán M. sinh dục, các mẫu lâm sàng xuất sắc là: dịch tiết âm đạo, dịch tiết niệu đạo, dịch tiết nội mạc cổ tử cung và mẫu nước tiểu ở phụ nữ và dịch tiết niệu đạo và nước tiểu ở nam giới.
Môi trường nuôi cấy lưỡng phân SP-4 và thạch SP-4 được sử dụng làm môi trường nuôi cấy đặc biệt cho M. sinh dục.
Để xác định bán tự động Mycoplasmasnitalum và các mầm bệnh niệu sinh dục khác, có bộ công cụ Hệ thống sinh dục AF, chứa các xét nghiệm sinh hóa và kháng sinh đồ.
Sự khác biệt về sự hiện diện của M.nitalium và các vi khuẩn khác như M. hominis và U. urealyticum là so màu và bán định lượng.
Tuy nhiên, vì quá trình nuôi cấy có thể âm tính do khó phục hồi, nên chẩn đoán thông qua các xét nghiệm phân tử.
Chẳng hạn như: sử dụng mồi axit nucleic và đầu dò cho PCR đặc hiệu cho M. sinh dục.
Vì vi sinh vật này thường được tìm thấy với nồng độ thấp trong các mẫu lâm sàng, nên cần có phương pháp chẩn đoán có độ nhạy cao như PCR.
Sự đối xử
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có bệnh lý niệu sinh dục được điều trị theo kinh nghiệm bằng thuốc kháng sinh để diệt trừ các tác nhân gây bệnh đường niệu sinh dục khác, nhưng nếu vi sinh vật có mặt là M. sinh dục thì các liệu pháp này không thành công, đặc biệt nếu sử dụng kháng sinh từ nhóm beta-lactam.
Nguyên nhân của sự thất bại là do vi khuẩn này thiếu thành tế bào nên không thể điều trị bằng kháng sinh mà cơ chế tác động của nó lên cấu trúc này.
Mycoplasmaroductionium có thể được điều trị bằng erythromycin ở nồng độ <0,015 µg / mL.
Người giới thiệu
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Dụng cụ lấy mẫu nước tiểu, âm đạo, cổ tử cung và trực tràng để phát hiện Mycoplasma genitalium ở phụ nữ. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Phát hiện Mycoplasma genitalium bằng phản ứng chuỗi polymerase trong mẫu niệu sinh dục của những người Cuba hoạt động tình dục. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Có tại: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Chẩn đoán Mycoplasma genitalium bằng cách khuếch đại gen mgPa và RNA ribosome 16S. Sức khỏe cộng đồng Mex. Năm 2008; 50 (5): 358-361. Có tại: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V, và Romero Z. Phát hiện Mycoplasmaatologyium và mối tương quan với các biểu hiện lâm sàng trong dân số ở Bang Zulia, Venezuela. Cha Chil infectol. Năm 2008; 25 (4): 256-261. Có tại scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas và thuốc kháng sinh. Sức khỏe cộng đồng Mex. Năm 2006; 48 (1): 1-2. Có tại scielo.org