TAI GIỮA: GIẢI PHẪU (CÁC BỘ PHẬN), CHỨC NĂNG, BỆNH TẬT - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các tai giữa là một trong ba khu vực tạo nên cơ quan thính giác của nhiều loài động vật. Nó có một chức năng đặc biệt trong việc khuếch đại các rung động đi kèm với âm thanh mà chúng ta nghe thấy.

Ở người, cơ quan thính giác được tạo thành từ ba bộ phận hoặc vùng gọi là tai ngoài, tai giữa và tai trong; mỗi tính năng và chức năng đặc biệt.

Sơ đồ giải phẫu của tai giữa (Nguồn: BruceBlaus qua Wikimedia Commons)

Tai ngoài tương ứng với loa tai hoặc tai, một ống bên trong được gọi là ống thính giác bên ngoài và màng nhĩ, là một màng bao bọc phần cuối cùng của lỗ tai. Vùng này có nhiệm vụ tiếp nhận sóng âm thanh và chuyển chúng thành các dao động cơ học.

Tai giữa, còn được gọi là "khoang màng nhĩ", được tạo thành từ một chuỗi các xương nhỏ (xương thủy tinh) và tạo thành một khoang chứa đầy không khí.

Cuối cùng, tai trong được tạo thành từ một khoang được gọi là "mê cung xương", trong đó có một "mê cung màng" lơ lửng. Phần này của cơ quan thính giác nhận rung động từ tai giữa và chuyển chúng sang chất lỏng bên trong.

Thính giác không chỉ phụ thuộc vào tai trong mà còn kiểm soát sự cân bằng; Phần cuối cùng này phụ trách việc truyền các xung cảm giác đến não.

Giải phẫu (các bộ phận)

Tai giữa là một khoang chứa đầy không khí được lót bởi màng nhầy và chứa ba xương nhỏ gọi là xương búa, xương đe và xương bàn đạp. Vùng này của tai được kết nối với hầu thông qua ống thính giác, ống Eustachian hoặc ống hầu họng.

Khoang nhĩ hoặc tai giữa

Không gian bao gồm tai giữa, còn được gọi là khoang màng nhĩ, được lót bởi một biểu mô tiếp tục với lớp bên trong của màng nhĩ cho đến khi nó đi đến ống thính giác, nơi xương của khoang chuyển thành sụn.

Trong phần xương của khoang này không có các tuyến liên quan, ngược lại là phần sụn, nơi có nhiều tuyến nhầy mở vào khoang tai giữa.

Có thể nói, một trong những cạnh của khoang màng nhĩ được tạo thành bởi màng nhĩ hay còn gọi là màng nhĩ, là màng duy nhất trong cơ thể con người tiếp xúc với không khí ở cả hai mặt.

Lớp màng này được cấu tạo bởi 3 lớp, lớp giữa là lớp giàu các sợi collagen nên tạo độ ổn định cơ học và độ cứng chắc cho màng. Màng nhĩ rất cần thiết cho các chức năng âm thanh của tai giữa.

Niêm mạc liên quan đến tai giữa

Nhiều tác giả cho rằng biểu mô liên kết với xoang hang bao gồm các tế bào có hình dạng hình khối hoặc dẹt, không có lông mao và các yếu tố tiết chất nhầy.

Tuy nhiên, phần lớn các tài liệu chỉ ra rằng một số tế bào lông có thể được tìm thấy trong màng trong của tai giữa, mặc dù không phải toàn bộ, nhưng ở một số vùng xác định, cùng với các cấu trúc tiết chất nhờn.

Các tế bào lông này trong khoang màng nhĩ tham gia vào nhiều quá trình liên quan đến sức khỏe và bệnh tật của tai giữa.

Ống Eustachian

Ống Eustachian bình thường là một ống kín, nhưng nó có khả năng cân bằng áp suất giữa tai giữa và không gian bên ngoài. Ngoài ra, nó được bao phủ bên trong bởi một biểu mô có lông, có chuyển động hướng từ khoang của tai giữa về phía hầu.

Một số cơ nhỏ từ hầu trên được gắn vào ống Eustachian, chúng sẽ giãn ra khi nuốt, điều này giải thích tại sao hành động nuốt hoặc mở miệng giúp chúng ta cân bằng áp suất trong tai ở các các tình huống.

Chuỗi tai giữa

Búa, đe và đinh ghim là tên gọi của ba xương tạo thành một loại chuỗi liên kết với nhau trong khoang của tai giữa. Sự chuyển động của những hạt sạn này là một trong những sự kiện cho phép “chuyển dịch” sóng âm thanh thành dao động trong quá trình nghe.

Biểu diễn đồ họa của chuỗi tai giữa (Nguồn: Sửa đổi từ Marc Giacone qua Wikimedia Commons)

Chuỗi hình thành bởi ba túi tinh này được đặt trong một phần của không gian tạo nên khoang nhĩ (tai giữa) và chúng nằm trong suốt khoảng cách giữa màng nhĩ và màng cửa sổ bầu dục, là một phần của ốc tai. nội bộ.

Màng nhĩ được gắn với chất lỏng được gọi là cái búa, nơi mà các incus tham gia, kết thúc chuỗi bằng các bàn đạp, kết nối chắc chắn với màng của cửa sổ bầu dục trong ốc tai.

Chuỗi được hình thành bởi ba túi tinh này được bao phủ bởi một biểu mô vảy đơn giản và các túi này có liên kết với hai cơ xương nhỏ được gọi là tensor tympani và stapedium.

"Bản dịch" rung động được tạo ra như thế nào?

Cơ tensor tympani và stapedium tham gia vào cả chuyển động của màng nhĩ và cơ búa, incus, và bàn đạp. Tympani tensor được gắn vào "tay cầm" của búa, trong khi stapedium được gắn vào đinh ghim.

Khi màng nhĩ cảm nhận được sóng âm, những rung động này sẽ truyền từ màng nhĩ đến màng nhĩ.

Khi rung động đến xương bàn đạp, là xương cuối cùng trong chuỗi, nó được truyền về phía màng của cửa sổ hình bầu dục, ở tai trong và tiếp xúc với môi trường lỏng nằm trong bộ phận ốc tai.

Các dịch chuyển thể tích được tạo ra bởi sự chuyển động của bàn khuấy trong màng cửa sổ bầu dục được bù bằng các dịch chuyển có cùng độ lớn trong màng này.

Cả hai cơ liên quan đến các chất lỏng của tai giữa hoạt động như "bộ đệm", ngăn ngừa tổn thương do tiếng ồn lớn gây ra.

Đặc trưng

Như đã thảo luận ở trên, chức năng chính của tai giữa là chuyển đổi hoặc "dịch" các sóng âm thanh kết hợp với âm thanh thành các sóng cơ học có thể cảm nhận được về mặt vật lý hoặc các rung động có thể tạo ra chuyển động của chất lỏng bên trong tai trong. .

Hiệu quả của nó trong quá trình này liên quan đến sự không cân xứng về đường kính giữa màng nhĩ (màng nhĩ, lớn hơn nhiều) và màng cửa sổ bầu dục (nhỏ hơn nhiều), điều này hỗ trợ cho “nồng độ” của âm thanh.

Một số nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng, với những âm thanh có tần số thấp hoặc trung bình, phần trung tâm của màng nhĩ di chuyển giống như một cơ thể cứng và giống như cách mà chiếc búa gắn vào nó sẽ di chuyển.

Tuy nhiên, màng này không di chuyển toàn bộ, vì nó đã được chứng minh rằng các cạnh mà chuyển động ròng bằng không.

Đối mặt với các kích thích âm thanh tần số cao, chuyển động của màng nhĩ là khác nhau, vì các phần khác nhau của nó rung động theo các giai đoạn khác nhau, có nghĩa là sự kết hợp giữa màng và búa không hoàn hảo, và một số năng lượng âm thanh nhất định. làm cho màng nhĩ rung động không phải lúc nào cũng truyền đến màng nhĩ.

Bệnh tật

Có một số dị tật bẩm sinh của tai giữa xảy ra cho một trong số 3.000-20.000 trẻ sơ sinh và có liên quan đến sự sai lệch trong sự phát triển giải phẫu của tai giữa, cũng như chức năng bình thường của nó.

Những bất thường này được phân loại là nhỏ (những bất thường chỉ liên quan đến tai giữa) và lớn (những bất thường cũng liên quan đến màng nhĩ và tai ngoài). Ngoài ra, theo mức độ nghiêm trọng, chúng được phân loại là nhẹ, trung bình và nặng.

Một số bất thường này có liên quan đến một số hội chứng như Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, liên quan đến đột biến gen dẫn đến dị dạng giải phẫu đốt sống, khuôn mặt, v.v.

Dị thường nhỏ

Một số khiếm khuyết "nhỏ" ở tai giữa có liên quan đến những thay đổi về cấu hình hoặc kích thước của khoang màng nhĩ, cũng như những thay đổi về khoảng cách giải phẫu giữa các cấu trúc chính của tai giữa: màng nhĩ, lỗ thông hoặc màng hình bầu dục.

Những điểm bất thường chính

Những điều này hầu như luôn liên quan đến các chất lỏng của tai giữa. Trong số những trường hợp phổ biến nhất là sự phát triển kém hoặc khiếm khuyết của xương bàn đạp, dày lên hoặc mỏng đi hoặc sự kết hợp của nó với các phần xương khác.

Những căn bệnh khác

Nhiều bệnh truyền nhiễm của tai giữa xảy ra do tổn thương hoặc can thiệp vào chức năng của biểu mô có lông trong ống Eustachian, vì cảm giác vận động của ống dẫn mật có chức năng loại bỏ chất nhờn và mầm bệnh khỏi khoang tai giữa.

Màng nhĩ, là một bộ phận thiết yếu của tai ngoài và tai giữa, cũng có thể là nơi hình thành một bệnh thính giác phổ biến được gọi là cholesteatoma.

Cholesteatoma là sự phát triển bất thường của da trong khoang khí của tai giữa, phía sau mặt phẳng của màng nhĩ. Vì da phát triển ở một vị trí khác với nơi bình thường của nó, nó "xâm chiếm" không gian bao gồm niêm mạc bên trong, và điều này có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự ổn định của các lỗ tai giữa.

Viêm tai giữa mãn tính là một tình trạng bệnh lý phổ biến khác của tai giữa và liên quan đến viêm mãn tính của tai giữa, ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của búa, đe và bàn đạp. Nó cũng liên quan đến màng nhĩ và được cho là xảy ra vì nó không tự lành.

Người giới thiệu

1. Carlson, B. (2019). Các giác quan đặc biệt - Thị giác và Thính giác. Trong Cơ thể Con người (trang 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Mô học năng suất cao (xuất bản lần thứ 2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. & Hiatt, J. (2002). Văn bản Tập bản đồ Mô học (xuất bản lần thứ 2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Mô học và Sinh học Tế bào (xuất bản lần thứ 2). Baltimore, Maryland: Loạt bài y tế quốc gia cho nghiên cứu độc lập.
5. Kuehnel, W. (2003). Bản đồ màu về Tế bào học, Mô học và Giải phẫu hiển vi (xuất bản lần thứ 4). New York: Thieme.
6. Luers, JC và Hüttenbrink, KB (2016). Giải phẫu phẫu thuật và bệnh lý của tai giữa. Tạp chí Giải phẫu, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Mô học. Một Văn bản và Tập bản đồ với tế bào và sinh học phân tử tương quan (xuất bản lần thứ 5). Lippincott Williams và Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Niêm mạc tai. Tai mũi họng, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Phân tích chức năng tai giữa. Phần I: Trở kháng đầu vào. Tạp chí của Hiệp hội Âm học Hoa Kỳ, 34 (9B), 1514–1523.