VIÊM MÀO TINH HOÀN: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các orquiepididimitis là hội chứng lâm sàng tiết niệu nam đặc trưng bởi đau và viêm mào tinh hoàn và tinh hoàn. Nó được coi là ở giai đoạn cấp tính khi các triệu chứng xuất hiện trong vòng chưa đầy hai tuần và mãn tính khi nó vượt quá 6 tuần.

Tinh hoàn là tuyến sinh dục nam, hình trứng, dẹt theo trục ngang, màu trắng xanh, nhẵn và bóng. Nó có tính nhạy cảm rất sống động và đặc trưng, ​​sản sinh ra tinh trùng và tham gia cấu tạo các nội tiết tố nam cần thiết.

Mào tinh hoàn là một cấu trúc của hệ thống sinh sản nam giới, là một bộ phận của đường sinh tinh, được gắn vào mặt sau của tinh hoàn và là đường thu nhận và bài tiết của tinh trùng. Nó bao gồm một đầu tròn, một cơ thể thuôn dài và một cái đuôi tự do, đỉnh cao là ống dẫn tinh.

Là kết quả của sự di chuyển của tinh hoàn trong quá trình phát triển trong tử cung, cả tinh hoàn và mào tinh hoàn đều nằm trong bìu (túi bìu), dưới dương vật và đáy chậu, giữa cả hai đùi.

Bìu giữ chúng thấp hơn nhiệt độ cơ thể khoảng 1 độ. Để các ống sinh tinh có thể trưởng thành và tạo thành tinh trùng trưởng thành.

Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn

Chúng thường khởi phát đột ngột, với các cơn đau dữ dội lan tỏa dọc theo thừng tinh và thậm chí xuống háng. Kèm theo đó là sưng tấy rất nhạy cảm khi sờ thấy bìu, phù nề làm cho da căng mịn và không có nếp nhăn, không no và có ban đỏ.

Nó thường là một bên, mặc dù trong một số trường hợp rất không điển hình, nó có thể là hai bên và không gây teo hoặc vô sinh trong giai đoạn cấp tính của nó.

Khó tiểu và / hoặc tiết dịch niệu đạo có thể xảy ra. Sốt cao, ớn lạnh, buồn nôn và nôn mửa và trong một số trường hợp ảnh hưởng đến tình trạng chung của bệnh nhân.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể được phân loại theo tuổi hoặc theo tác nhân căn nguyên.

Chuẩn bị sẵn sàng

Nguyên nhân thường gặp nhất của viêm mào tinh hoàn ở phụ nữ trước tuổi dậy thì là do nhiễm virus, mặc dù bệnh này không dành riêng cho lứa tuổi này.

Myxovirus quai bị là loại virus tạo ra bệnh quai bị (hoặc bệnh quai bị ở một số quốc gia). Nó có khuynh hướng đối với mô tuyến, do đó, mặc dù ban đầu chúng cư trú ở các tuyến nước bọt, nhưng nếu chúng trở nên phức tạp hoặc không được điều trị sớm hoặc đầy đủ, chúng có thể xâm chiếm tuyến tụy hoặc tinh hoàn và gây ra viêm mào tinh hoàn.

Tình trạng viêm xuất hiện từ 4 - 6 ngày kể từ khi phát bệnh quai bị.

Thanh thiếu niên và người lớn

Nguyên nhân thường gặp nhất là do truyền nhiễm, nhiều nguyên nhân do các bệnh lây truyền qua đường tình dục do Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae và một số nguyên nhân khác do sự lây lan của vi khuẩn, phổ biến hơn là Echerichia coli, mặc dù cũng có thể tìm thấy các vi khuẩn đường ruột và cầu khuẩn gram dương khác.

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng do vi khuẩn có thể là đặt ống thông bàng quang, chấn thương bìu, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, trong số những nguyên nhân khác.

Viêm mào tinh hoàn có thể xảy ra do sự liên tục của các quá trình viêm của mào tinh hoàn gây ra viêm tinh hoàn do vi khuẩn sinh mủ hoặc do sự di căn của các vi sinh vật khác như bệnh brucella.

Tuy nhiên, không chỉ các quá trình lây nhiễm có nguồn gốc vi rút hoặc vi khuẩn là nguyên nhân của bệnh lý này. Các nguyên nhân khác có thể là giảm thân nhiệt, giảm hệ thống miễn dịch, giảm lưu lượng máu do tắc nghẽn hoặc sử dụng các loại thuốc như amiodarone, mặc dù mối quan hệ của chúng chưa được xác định rõ ràng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, các triệu chứng lâm sàng, dịch tễ học và các triệu chứng cận lâm sàng được xem xét.

Một số dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của bệnh viêm mào tinh hoàn là:

Dấu hiệu Prehn tích cực

Có nghĩa là bằng cách nâng cao và nâng đỡ bìu, cơn đau sẽ giảm bớt, trong trường hợp cơn đau dữ dội hơn thì có thể là xoắn tinh hoàn.

Phản xạ tạo ra hiện tại

Nó bao gồm việc đánh nhẹ vào vùng thượng đòn của đùi, tạo ra sự co thắt của cơ cremasteric để di chuyển tinh hoàn về phía bị đòn.

Trong số các paraclinicals là:

• Số lượng bạch cầu trong công thức máu.
• CRP + và ESR tăng cao.
• Siêu âm Doppler hai mặt bìu, phát hiện sự gia tăng lưu lượng máu đến mào tinh hoàn bị ảnh hưởng và xoắn tinh hoàn với các triệu chứng tương tự được loại trừ.
• Dịch tiết niệu đạo.
• Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu.

Sự đối xử

Điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào căn nguyên của nhiễm trùng. Liệu pháp kháng sinh cụ thể theo từng vi sinh vật:

• Nhiễm Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250mg IM liều duy nhất + Doxycycline 100mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày.
• Trong trường hợp nhiễm khuẩn đường ruột: Levofloxacin 500mg uống mỗi 24 giờ trong 10 ngày.

Như các biện pháp chung, nghỉ ngơi tại giường trong 72 giờ, chườm đá tại chỗ, sử dụng jockstrap, thuốc uống giảm đau và hạ sốt trong trường hợp thân nhiệt tăng cao.

Trong một số trường hợp cơn đau rất dữ dội không giảm khi giảm đau bằng đường uống, có thể tiêm lidocain vào thừng tinh.

Người giới thiệu

1. José H. Pabón. Bác sĩ phẫu thuật thành phố bệnh viện "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela. Phòng khám Tư vấn Thực hành - Y tế. Biên tập y học Medbook. Tái bản lần thứ hai (2014). P. 308-309.
2. Thẻ Ruiz Liard. Giải phẫu người. Biên tập Médica Panamericana. Phiên bản thứ 4. Tập 2. Trang 121 - 123.
3. Christina B Ching, MD; Cảnh quan trung tâm. Viêm mào tinh hoàn Điều trị và quản lý 15 Tháng Mười Hai 2017. Đã phục hồi từ: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididymitis: nguyên nhân, dấu hiệu, biểu hiện và cách điều trị. Tháng 8 năm 2017. Đã khôi phục từ: millionms.com
5. Chẩn đoán và điều trị Viêm mào tinh hoàn, Viêm mào gà và Viêm mào tinh hoàn ở trẻ em và người lớn. Hội đồng Y tế Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng. Hợp chúng quốc México. Phục hồi từ: coescamedcolima.mx