PANENDOSCOPY: NÓ ĐỂ LÀM GÌ, CHỈ ĐỊNH - THUỐC - 2026

Nội soi khung , còn được gọi là nội soi trên (EDS), là một kỹ thuật được thành lập từ cuối thế kỷ trước, được thực hiện để xem thực quản, dạ dày và phần ruột non, được gọi là tá tràng.

Đó là vào năm 1868 khi lần đầu tiên Kussmaul giới thiệu một ống hở bên trong yết hầu, sử dụng để chiếu sáng ánh sáng phản chiếu bởi đèn xăng; Rất nhiều đã thay đổi kể từ đó. Ban đầu, kỹ thuật này chỉ mang tính chất chẩn đoán.

Trong nhiều năm, khoa học đã quản lý để triển khai các công cụ cho phép điều trị một số quy trình nhất định và lấy mô để phân tích. Thủ thuật này được thực hiện với việc bệnh nhân được an thần và một ống mềm có gắn đèn và camera, được gọi là ống nội soi, được đưa qua miệng mà không làm ảnh hưởng đến hô hấp của họ.

Ống này sẽ đi qua các yếu tố của cổ họng (hầu và thanh quản), sau đó đến thực quản cho đến khi nó đến dạ dày và tá tràng. Nó phát ra hình ảnh trực tiếp thông qua một màn hình, cho phép can thiệp ngay lập tức có liên quan, chẳng hạn như điều trị xuất huyết nhỏ hoặc lấy mẫu mô để phân tích (sinh thiết).

Để nhìn rõ hơn các bức tường của dạ dày, không khí sẽ được đưa vào để làm căng nó. Thời gian ước tính là 20 đến 60 phút. Một trong những vấn đề với xét nghiệm này là bệnh nhân, sau khi kết thúc, thường tiếp tục dưới tác dụng của thuốc an thần trong một khoảng thời gian thay đổi hàng giờ.

Chỉ định

Thủ thuật này có thể được áp dụng cho những bệnh nhân đến phòng khám với các triệu chứng như đau dai dẳng ở vùng bụng trên, buồn nôn, nôn, khó nuốt hoặc nóng rát ở hố dạ dày.

Nó thậm chí có thể là các triệu chứng liên quan đến giọng nói và cổ họng, chẳng hạn như khó nói (khàn tiếng) hoặc khó nuốt.

Nó cũng có thể được khuyến nghị khi nghi ngờ sự hiện diện của khối u, dị vật, chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa, viêm hoặc loét ở thực quản, dạ dày hoặc tá tràng.

Việc nghi ngờ có khối u trong đường tiêu hóa không chỉ giới hạn ở bệnh nhân cho rằng có các triệu chứng khó chịu, vì vào thời điểm có các triệu chứng, bệnh có thể đã ở giai đoạn nặng trong lịch sử tự nhiên.

Cần xác định dân số có nguy cơ mắc hoặc phát triển ung thư cao hơn ở bất kỳ cấu trúc nào được đánh giá bằng quy trình này, đặc biệt là ung thư thực quản và dạ dày, vì họ thậm chí có thể không xuất hiện triệu chứng bất cứ lúc nào.

Các yếu tố nguy cơ biện minh cho việc thực hiện quy trình phòng ngừa hoặc tầm soát này (khi phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu) bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư (đặc biệt là dạ dày hoặc thực quản), chủng tộc (người châu Á có nguy cơ mắc các khối u này cao hơn) và nhóm máu (nhóm A), trong số những người khác.

¿

Panendoscopy thường được sử dụng để chẩn đoán. Tuy nhiên, các phụ kiện có thể được gắn vào ống nội soi cho các mục đích khác nhau, chẳng hạn như loại bỏ dị vật (kẹp), kiểm soát các khu vực chảy máu (cồn, tắc mạch), loại bỏ polyp hoặc các tổn thương bề ngoài khác.

Nó cũng có thể lấy các mẫu mô khác nhau để phân tích và do đó phát hiện khối u trong giai đoạn ban đầu (sinh thiết), kỹ thuật siêu âm, và thậm chí nó có thể được sử dụng để đặt các tinh thể chất phóng xạ để điều trị khối u; tuy nhiên, sau này không phải là một thủ tục thường quy (xạ trị tại chỗ).

Ngày nay, các dụng cụ dùng để soi nội soi có thiết bị siêu âm tích hợp có các công dụng cụ thể, chẳng hạn như chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (nhiễm trùng các thành trong của tim), vì ngay phía trước thực quản là tâm nhĩ trái của tim.

Một công dụng rất quan trọng khác của công cụ này là trong ung thư thực quản, vì trong giai đoạn đầu, nó có xu hướng xâm lấn các cấu trúc sâu của thực quản được gọi là các hạch bạch huyết, một bước quan trọng đối với sự lây lan của khối u trong cơ thể.

Chuẩn bị của bệnh nhân

Trước khi thử nghiệm, dạ dày phải hoàn toàn trống rỗng. Vì lý do này, bệnh nhân không nên uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Bạn phải thông báo nếu bạn bị các bệnh tim hoặc phổi, cũng như cung cấp thông tin chi tiết về các loại thuốc bạn dùng và nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào.

Điều này rất quan trọng vì thuốc gây mê được sử dụng cho thủ thuật có thể gây ra các phản ứng bất lợi nếu bệnh nhân có bệnh lý có từ trước hoặc dùng các loại thuốc cản trở hoạt động bình thường của thuốc an thần.

Sự khác biệt giữa nội soi, nội soi và nội soi dạ dày

Nội soi là thuật ngữ được sử dụng để mô tả việc kiểm tra trực tiếp bất kỳ bộ phận nào bên trong cơ thể người, thông qua một ống mềm được trang bị một minicamera và được dẫn hướng bằng đòn bẩy gọi là ống nội soi.

Dụng cụ này được đưa vào qua các lỗ tự nhiên hoặc thông qua một vết rạch phẫu thuật tối thiểu. Có nhiều loại nội soi khác nhau tùy thuộc vào lỗ vào và phần cơ thể cần kiểm tra, đó là:

Nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày, như được chỉ ra từ nguyên của nó, chỉ đề cập đến hình ảnh của dạ dày, có thể thông qua một lỗ tự nhiên hoặc được tạo ra trước đó (ví dụ, khi bề mặt của dạ dày được tiếp cận để nuôi bệnh nhân bị tắc nghẽn thực quản hoặc cổ họng).

Nội soi đại tràng hoặc nội soi xơ ruột kết

Nội soi đại tràng cho phép kiểm tra đại tràng hoặc ruột già từ trực tràng đến phần dưới của ruột non.

Nội soi phế quản hoặc nội soi phế quản hoặc phổi

Nội soi phế quản cho phép bạn khám phá khí quản và phế quản. Giống như nội soi, đầu dò được đưa qua miệng.

Soi bàng quang tiết niệu hoặc soi xơ

Nội soi bàng quang cho phép nhìn thấy niệu đạo, bàng quang và tuyến tiền liệt ở nam giới. Ống nội soi được đưa qua đường tiết niệu và được phủ một lớp gel gây tê.

Nội soi khớp

Đây là một thủ tục cho phép tiếp cận các khớp lớn (ví dụ, đầu gối). Nó đã đại diện cho một bước tiến vượt bậc trong y học thể thao kể từ khi ra đời; Nhờ đó, các thủ thuật phẫu thuật phức tạp có thể được thực hiện một cách nhanh chóng và ít xâm lấn.

Các biến chứng

Panendoscopy được coi là một thủ thuật xâm lấn rất ít và các biến chứng có thể bao gồm thủng hoặc chảy máu, phản ứng với thuốc được sử dụng để an thần và nhiễm trùng các khu vực đã bị cắt hoặc cắt bỏ.

Các bác sĩ phải luôn thảo luận kỹ lưỡng về các rủi ro và biến chứng với bệnh nhân trước khi thực hiện thủ thuật.

Người giới thiệu

1. Tiến sĩ Emilio León, Tiến sĩ Yolanda Quijano, sf, Nội soi miệng, Bệnh viện Madrid: Cirugiasanchinarro.com
2. Tiến sĩ Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Soi đường tiêu hóa trên ở trẻ em: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: Clinicalascondes.cl
4. Tiến sĩ Ernesto Torres Durazo, (2017), Nội soi ống soi là gì? Phòng khám dạ dày: Gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay và South devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Nội soi: Nội soi đại tràng, Nội soi dạ dày, Nội soi phế quản và Nội soi bàng quang, (2016), GentSide: esgentside.com