ACELLULAR PENTAVALENT: DÙNG ĐỂ LÀM GÌ, LIỀU LƯỢNG, CHỈ ĐỊNH, TÁC DỤNG - THUỐC - 2026

Các pentavalent vô bào là một loại vắc xin miễn dịch cho người nhận chống lại căn bệnh do poliovirus, Haemophilus influenzae typ B, diphtheriae Corynebacterium, Clostridium tetani và ho gà Bordetella.

Vắc xin này không chứa các tế bào, mà là các bộ phận của vi khuẩn, vi rút hoặc độc tố có chứa các kháng nguyên có khả năng gây ra, trong sinh vật mà nó được sử dụng, các kháng thể chống lại vi khuẩn, vi rút hoặc độc tố nói trên.

Vắc xin (Nguồn: pixabay.com)

Theo WHO, vắc xin được hiểu là "bất kỳ chế phẩm nào nhằm mục đích tạo ra khả năng miễn dịch chống lại bệnh tật bằng cách kích thích sản xuất kháng thể." Miễn dịch được định nghĩa là trạng thái đề kháng tự nhiên hoặc có được chống lại một số tác nhân truyền nhiễm hoặc một số độc tố.

Kháng thể là một chất được tổng hợp và tiết ra bởi các tế bào lympho (tế bào máu) để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra, hoặc để vô hiệu hóa độc tố. Những chất này có tính đặc hiệu cao.

Lịch sử

Lịch sử của vắc-xin bắt đầu ở Anh khoảng 200 năm trước. Tại đó, Edward Jenner quan sát thấy một số phụ nữ vắt sữa bò đã bị nhiễm vi rút gây bệnh đậu bò dường như được bảo vệ khỏi bệnh đậu mùa ở người.

Năm 1796, Jenner tiến hành một thí nghiệm: Lần đầu tiên ông cạo cánh tay của một cậu bé 8 tuổi bằng vật liệu từ vết lở đậu bò lấy từ một phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Sau đó, ông lặp lại thí nghiệm tương tự với cùng một đứa trẻ, nhưng lần này ông cấy vật liệu từ mụn đậu ở người. Ông hy vọng thủ thuật này sẽ giúp cậu bé miễn dịch chống lại bệnh đậu mùa chết người và trên thực tế, nó đã làm được.

Thí nghiệm của Jenner, tuy vô đạo đức nhưng đã mở ra thời đại của vắc xin. Gần 100 năm sau, Tiến sĩ Louis Pasteur đã chứng minh rằng một căn bệnh truyền nhiễm có thể được ngăn ngừa bằng cách lây nhiễm vi trùng giảm độc lực hoặc suy yếu cho con người.

Năm 1885, Pasteur đã sử dụng thành công vắc-xin ngừa bệnh dại cho một đứa trẻ bị chó dại cắn. Vào khoảng giữa thế kỷ 20, Tiến sĩ Jonas Salk và Albert Sabin đã phát triển vắc-xin bại liệt.

Vắc xin bại liệt, còn được gọi là Sabin (uống), đã cứu vô số trẻ em trên khắp thế giới chống lại căn bệnh thường khiến trẻ em phải ngồi xe lăn hoặc phải dùng nạng suốt đời.

Nó dùng để làm gì?

Vắc-xin ngũ bội hương bảo vệ chống lại bệnh ho gà, bạch hầu, bại liệt, uốn ván và các bệnh do Haemophilus influenzae týp b gây ra như viêm màng não, viêm nắp thanh quản, viêm khớp nhiễm trùng, viêm phổi và viêm mô tế bào.

Bệnh do Haemophilus influenzae týp B gây ra

Haemophilus influenzae loại B hay Hib là một loại vi khuẩn được phát hiện vào năm 1892 trên một nhóm bệnh nhân trong một đợt bùng phát cúm, trước khi người ta phát hiện ra rằng bệnh cúm (cúm) là do vi rút gây ra. Do đó, vào thời điểm đó, nó được cho là do Hib gây ra, do đó có sự nhầm lẫn về tên gọi.

Haemophilus influenzae týp B có thể gây bệnh xâm nhập nặng ở trẻ nhỏ. Chúng bao gồm viêm màng não, viêm phổi, viêm khớp nhiễm trùng (nhiễm trùng khớp), viêm nắp thanh quản (nhiễm trùng và viêm nắp thanh quản có thể gây đóng khí quản) và viêm mô tế bào (nhiễm trùng da).

Vi khuẩn này được truyền qua người lành hoặc người bệnh khi tiếp xúc gần qua những giọt nước bọt tiết ra khi ho. Vi khuẩn không tồn tại trong môi trường.

Bạch hầu

Corynebacterium diphtheriae là vi khuẩn gây ra bệnh bạch hầu, một bệnh rất dễ lây truyền qua các giọt nước bọt hoặc giọt “flügge” được phát ra khi ho hoặc hắt hơi của người bị bệnh hoặc người lành bệnh.

Bạch hầu chủ yếu ảnh hưởng đến mũi và cổ họng và ở những khu vực này tạo ra một màng giả màu xám hoặc hơi đen, xơ và cứng bao phủ khu vực bị nhiễm và có thể gây tắc nghẽn đường thở.

Vi khuẩn cũng tạo ra một số chất độc có thể gây tổn thương đáng kể cho các cơ quan khác nhau như liệt dây thần kinh sọ và viêm cơ tim (viêm cơ tim hoặc cơ tim).

Uốn ván

Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn kỵ khí Clostridium tetani gây ra. Vi khuẩn này tạo ra một chất độc thần kinh gọi là độc tố uốn ván, chất này làm thay đổi chức năng của hệ thần kinh trung ương, tạo ra các cơn co thắt cơ hoặc co thắt đau đớn.

Các cơn co thắt này bắt đầu ở hàm khi bị khóa bàn tay và sau đó ở các cơ ở cổ và thành lưng ở vùng ngực và thắt lưng. Điều này gây ra một vị trí cong đặc trưng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về thở và nuốt (nuốt), khó chịu, sốt, v.v.

Vi khuẩn sống trong đất, trong phân và trong miệng của động vật. Nó có thể không hoạt động trong nhiều thập kỷ dưới dạng bào tử có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với vết thương hở và do đó gây nhiễm trùng.

Đây là nguyên nhân thường xuyên gây tử vong cho bà mẹ và trẻ sơ sinh vì nó lây truyền khi sinh con mà không có điều kiện vệ sinh.

Bordetella pertussis

Vi khuẩn Bordetella pertussis là tác nhân gây bệnh ho gà. Người Trung Quốc gọi đó là "cơn ho 100 ngày". Đây là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn rất dễ lây lan, gây ra những cơn ho dữ dội có thể gây suy hô hấp.

Các cơn ho có thể đi kèm với nôn mửa và mặt đổi màu đỏ hoặc xanh. Bệnh kéo dài từ 6 đến 10 tuần.

Viêm tủy xương

Bệnh bại liệt hay bệnh bại liệt ở trẻ sơ sinh là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra. Ba loại virut bại liệt đã được xác định và được gọi là virut I, II và III. Đây là một căn bệnh bắt đầu với tình trạng khó chịu toàn thân, đau đầu, cứng cổ và lưng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó gây tê liệt các cơ tự nguyện, tốt nhất là ở các chi dưới. Khi bệnh bại liệt ảnh hưởng đến tủy sống, tỷ lệ tử vong của nó lên đến 60% bệnh nhân bị nhiễm bệnh.

Căn bệnh này xảy ra khắp nơi trên thế giới, nhưng việc tiêm chủng hàng loạt đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh. Nhiều quốc gia đã không đăng ký các trường hợp trong ít nhất một thập kỷ. Pentavalent bao gồm các kháng nguyên từ cả ba loại virus.

Liều lượng

Thông thường, lịch tiêm chủng cơ bản ở trẻ em bao gồm 4 liều tiêm bắp vào đùi phải (đối với trẻ dưới 18 tháng) hoặc cơ delta (đối với trẻ trên 18 tháng), với điều kiện cơ bắp phát triển đầy đủ.

Liều đầu tiên được tiêm vào lúc 2 tháng, sau đó là liều thứ ba khi 4 và 6 tháng. Khi 18 tháng tuổi, một liều khác được đặt và 6 tuổi, một liều nhắc lại được đặt. Ở người lớn chưa được chủng ngừa, ba liều được tiêm.

Chỉ định

Nó được sử dụng để phòng ngừa uốn ván, bại liệt, bạch hầu, ho gà và các bệnh nghiêm trọng do Haemophilus influenzae týp B. Là một loại vắc xin ngũ giá, nó được chỉ định cho trẻ em dưới 7 tuổi.

Tác dụng phụ

Vắc xin có thể gây ra tác dụng phụ giống như bất kỳ loại thuốc nào. Phản ứng bất lợi với vắc xin là phản ứng phụ do việc đặt vắc xin.

Hầu hết các tác dụng phụ của tiêm chủng là nhẹ. Cảm giác khó chịu, sưng tấy hoặc mẩn đỏ có thể xuất hiện tại vết tiêm. Đôi khi xảy ra sốt, phát ban trên da và đau cục bộ.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm, nhưng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc co giật đe dọa tính mạng.

Chống chỉ định

Chúng không nên được chủng ngừa:

- Bệnh nhân đã từng có phản ứng dị ứng với vắc xin.

- Các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh thần kinh hoạt động.

- Sốt tại thời điểm tiêm vắc xin hoặc một quá trình truyền nhiễm với sốt khoảng 40 độ trong những ngày trước khi tiêm chủng.

- Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải hoặc đang điều trị ức chế miễn dịch như steroid hoặc xạ trị. Điều này có thể làm giảm phản ứng miễn dịch với vắc xin. Trong trường hợp điều trị ngắn hạn, việc tiêm vắc-xin nên được hoãn lại để đảm bảo đáp ứng miễn dịch tốt.

Người giới thiệu

1. Cochrane, C. (2001). Vắc xin phòng bệnh ho gà ở trẻ em. Tạp chí Chăm sóc ban đầu Nhi khoa, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Dịch tễ học về các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin ngũ bội giác ở Mexico. Vắc xin, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Lịch sử của vắc xin: Trường Cao đẳng Bác sĩ Philadelphia. Trường Cao đẳng Y sĩ Philadelphia.
4. James, C. (2001). Kiểm soát các bệnh truyền nhiễm. Ấn bản thứ mười bảy. Washington DC, Hoa Kỳ. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Sách điện tử về nhi khoa Nelson. Khoa học sức khỏe Elsevier.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Khả năng chấp nhận lâm sàng và khả năng sinh miễn dịch của vắc-xin phối hợp đường tiêm năm cánh có chứa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà vô bào, bệnh bại liệt bất hoạt và kháng nguyên cộng hợp Haemophilus influenzae loại b ở trẻ sơ sinh Chile hai, bốn và sáu tháng tuổi. Tạp chí bệnh truyền nhiễm nhi khoa, 17 (4), 294-304.