THỜI KỲ CHUẨN BỊ CỦA BỆNH: LỊCH SỬ TỰ NHIÊN, VÍ DỤ - THUỐC - 2026

Thời kỳ tiền sinh sản là thời kỳ đầu tiên hoặc giai đoạn trong lịch sử tự nhiên của bệnh ở người. Ở giai đoạn này không có biểu hiện lâm sàng của bệnh hoặc những thay đổi về tế bào, mô hoặc chất hữu cơ.

Giai đoạn này đề cập đến tất cả các yếu tố liên quan đến tác nhân gây bệnh và môi trường hoặc bản thân vật chủ có tác dụng thúc đẩy hoặc tạo điều kiện cho vật chủ sau đó xâm nhập vào diễn biến tự nhiên của bệnh. Nói cách khác, trong giai đoạn này, tác nhân gây bệnh chưa tiếp xúc với vật chủ, mà các yếu tố có lợi cho sự tiếp xúc đó hiện diện trong môi trường.

Bức ảnh chụp một người phụ nữ ốm yếu (Ảnh của Mojca JJ tại www.pixabay.com)

Sự hiểu biết về tất cả các yếu tố liên quan đến giai đoạn tiền sinh sản ban đầu này của một bệnh cho phép áp dụng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả và chống lại các yếu tố nguy cơ của vật chủ chính, càng xa càng tốt.

Các tác nhân chính của thời kỳ tiền sinh sản

Trong thời kỳ tiền phát bệnh, cần lưu ý những chất chính sau:

- Vật chủ là bất kỳ sinh vật sống nào có khả năng chứa tác nhân gây bệnh.

- Tác nhân gây bệnh là bất kỳ sinh vật hoặc chất sống nào có trong vật chủ là nguyên nhân gây bệnh.

- Môi trường là tập hợp các điều kiện bên ngoài có ảnh hưởng đến sự sống và phát triển của cá thể và có liên quan đến bệnh tật của vật chủ.

Tiền sử bệnh tự nhiên

Tiền sử tự nhiên của bệnh là diễn biến tự nhiên, không có sự can thiệp từ bên ngoài, của một quá trình bệnh lý từ thời điểm mà các yếu tố của vật chủ, tác nhân gây bệnh và môi trường tiếp xúc với vật chủ. Vì vậy, cho đến khi kết quả tự nhiên của bệnh, có thể kết thúc bằng cái chết, mãn tính hoặc chữa khỏi.

Trong lịch sử tự nhiên của bất kỳ bệnh nào, một số giai đoạn có thể được xác minh, hai trong số đó có thể được phân biệt: giai đoạn tiền sinh hoặc nhạy cảm và giai đoạn sau sinh. Đổi lại, sau này có thể được chia thành giai đoạn cận lâm sàng và giai đoạn lâm sàng.

Ở giai đoạn cận lâm sàng, đối với các bệnh truyền nhiễm, chúng ta nói đến thời kỳ ủ bệnh, là thời kỳ tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào vật chủ, sinh sản và / hoặc bắt đầu sinh ra độc tố. Trong các bệnh thoái hóa tiến triển chậm, thời kỳ này được gọi là thời kỳ tiềm tàng.

Ở giai đoạn cận lâm sàng, tác nhân gây bệnh đã tiếp xúc với vật chủ, nhưng vẫn chưa có biểu hiện lâm sàng của bệnh. Giai đoạn này có thể kéo dài hàng giờ hoặc vài ngày nếu là thời kỳ ủ bệnh, hoặc vài tháng, thậm chí hàng năm trong trường hợp là giai đoạn tiềm ẩn.

Sau đó giai đoạn lâm sàng xuất hiện, có thể chia thành ba giai đoạn: tiền căn, lâm sàng và giai đoạn giải quyết.

Đầu tiên đề cập đến sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể xuất hiện trong giai đoạn lâm sàng cho phép áp dụng chẩn đoán và điều trị. Trong giai đoạn phân giải, sự chữa lành có thể xảy ra, trạng thái mãn tính hoặc cái chết của vật chủ.

Thí dụ

Tiếp theo, việc sử dụng sẽ được thực hiện bằng một ví dụ về tình trạng bệnh lý, cụ thể là nhiễm độc chì, để có thể giải thích một cách "đồ họa" các giai đoạn trong lịch sử tự nhiên của một căn bệnh, đặc biệt là giai đoạn tiền sinh bệnh.

Trường hợp

Vào cuối những năm 1940, Hoa Kỳ đã thay thế chì bằng titan cho sơn nội thất vì chì được cho là độc hại đối với trẻ em. Tuy nhiên, sơn có chứa chì đã được sử dụng từ những năm 1940 đến 1960 để sơn nội thất nhà ở.

Điều này là do không thể ngăn chặn việc sử dụng các loại sơn ngoại thất có chứa chì để sơn nội thất nhà ở, cũng như ngăn chặn việc sử dụng các ngôi nhà dột nát được xây dựng và sơn trước ngày cấm.

Hình ảnh từ Free-Photos tại www.pixabay.com

Trong những ngôi nhà và căn hộ cũ nát ở các khu đô thị nghèo hoặc vùng nông thôn, trẻ nhỏ có thể ăn phải lớp sơn bong tróc trên tường, đặc biệt nếu trẻ mắc phải chứng bệnh “pica”.

“Pica” được phân loại dành cho trẻ em trên 24 tháng tuổi như một chứng rối loạn ăn uống, trong đó trẻ bị cưỡng bức không thể cưỡng lại được hoặc muốn liếm hoặc tiêu thụ các chất không ăn được.

Những chất chúng thường xuyên ăn hoặc liếm nhất là phấn, bụi bẩn, nước đá, thạch cao, vụn sơn, muối nở, keo, tinh bột, tro thuốc lá, nấm mốc, giấy, hoặc bất cứ thứ gì khác không có giá trị dinh dưỡng và có khả năng độc hại.

Sự hiện diện của sơn có chì, và đặc biệt là sơn trong tình trạng kém dễ bong ra từ tường, và sự hiện diện của một đứa trẻ bị ngứa khi sống trong môi trường đó, làm cho điều kiện của vật chủ, tác nhân gây bệnh và môi trường đồng thời với nhau. để ô nhiễm xảy ra.

Trong những điều kiện này, vật chủ với pica, môi trường có sơn xấu và tác nhân gây bệnh (chì) được tìm thấy cùng nhau và sự đồng thời của các yếu tố này tạo thành giai đoạn tiền sinh hoặc nhạy cảm với nhiễm độc chì.

Sơn "tróc" khỏi tường (Ảnh của ShonEjai tại www.pixabay.com)

Diễn biến của bệnh

Khi trẻ ăn phải sơn có chì, ban đầu trẻ không biểu hiện triệu chứng, trẻ đang ở giai đoạn cận lâm sàng hoặc không có triệu chứng. Nhưng khi đứa trẻ tiếp tục tiêu thụ chì, nó sẽ tích tụ trong các mô của chúng.

Cuối cùng, các triệu chứng xuất hiện và trẻ bước vào giai đoạn lâm sàng của tiền sử tự nhiên của bệnh. Các triệu chứng đó là chán ăn, nôn mửa, khó chịu, không phối hợp và đau bụng.

Về sau có thể xuất hiện các dấu hiệu của bệnh não do nhiễm chì kèm theo phù não và co giật, có thể dẫn đến tử vong của trẻ nếu không được cấp cứu kịp thời.

Sự đối xử

Với các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán có thể được thực hiện và điều trị bằng thuốc chelat được chỉ định. Nếu việc điều trị được tiến hành đúng thời điểm và loại bỏ chì ra khỏi môi trường hoặc đứa trẻ được tách biệt khỏi môi trường có nguy cơ cao, tổn thương vĩnh viễn có thể được giảm bớt.

Nếu điều trị chậm trễ, bệnh có thể tiến triển thành một tình trạng mãn tính, trong đó những tổn thương vĩnh viễn xảy ra như chậm phát triển trí tuệ và các vấn đề học tập, trong số những bệnh khác. Nói cách khác, giai đoạn khuyết tật được vượt qua. Ngoài ra, nếu tiếp tục tiêu thụ chì, đứa trẻ sẽ chết.

Trong trường hợp này, về mặt lý thuyết, việc phòng ngừa chính sẽ bao gồm việc xử lý và loại bỏ pica và loại bỏ chì khỏi môi trường nơi đứa trẻ sinh sống, trước khi sự ô nhiễm xảy ra.

Người giới thiệu

1. de Arruda, GO, da Silva Barreto, M., & Marcon, SS (2015). Nhận thức của nam giới trưởng thành về thực hành phòng ngừa và mạng lưới hỗ trợ sức khỏe của họ. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 tuổi (3).
2. Hutchinson, GB (1960). Đánh giá các dịch vụ phòng ngừa. Tạp chí Bệnh mãn tính, 11 (5), 497-508.
3. John, ML (2001). Từ điển dịch tễ học. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
4. Mausner, JS và Bahn, AK (1974). Dịch tễ học. Một văn bản giới thiệu.
5. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). Dịch tễ học lâm sàng: một khoa học cơ bản cho y học lâm sàng (trang 59-138). Boston: Little, Brown.
6. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). Dịch tễ học lâm sàng: một khoa học cơ bản cho y học lâm sàng (trang 59-138). Boston: Little, Brown.