- Sinh lý của chất lỏng cơ thể
- Uống muối bù nước
- Crystalloids và chất keo
- Mất nước
- Tổn thất nhạy cảm
- Tổn thất không nhạy cảm
- Các dấu hiệu và triệu chứng
- Mất nước nhẹ
- Mất nước vừa phải
- Mất nước nghiêm trọng
- Kế hoạch hydrat hóa theo WHO
- Lập kế hoạch
- Kế hoạch B
- Kế hoạch C
- Mất nước vừa phải không thể dung nạp qua đường uống
- Mất nước nghiêm trọng
- Người giới thiệu
Theo thực thể này, kế hoạch hydrat hóa của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) được định nghĩa là một tập hợp các hành vi và biện pháp phải tuân theo với mục đích khôi phục và duy trì sự cân bằng thủy điện của một cá nhân. Chúng còn được gọi là kế hoạch bù nước.
Các kế hoạch này được mô tả rõ ràng và khác biệt. Họ đặc biệt xem xét tình trạng hydrat hóa của bệnh nhân thông qua các dấu hiệu hoặc triệu chứng đặc trưng. Có nhiều bệnh, hội chứng, tình trạng và các thực thể lâm sàng có khả năng làm thay đổi huyết động của cơ thể người do các đặc điểm sinh lý bệnh của chúng.
Tại thời điểm này, tầm quan trọng của các kế hoạch hydrat hóa được biểu thị, vì chúng ngăn ngừa tình trạng mất nước sớm hoặc điều trị nó ngay lập tức, do đó tránh sự tiến triển đến các trạng thái mà cuộc sống của cá nhân bị tổn hại.
Sinh lý của chất lỏng cơ thể
Chất lỏng là thành phần cơ bản của cơ thể con người, chúng chiếm 70% tổng trọng lượng cơ thể của một cá nhân trong điều kiện bình thường. Tuy nhiên, chất lỏng cơ thể được ngăn cách trong cơ thể người.
Các ngăn được đặt tên liên quan đến việc chúng nằm bên trong ô hay bên ngoài ô. Hai ngăn đồ sộ nhất là ngăn nội bào và ngăn ngoại bào.
Khoang nội bào chứa 2/3 tổng lượng nước cơ thể; mặt khác, ngăn ngoại bào có 1/3 còn lại.
Để nhìn thấy của mình; Khoang ngoại bào được chia thành hai khoang con gọi là nội mạch (25% dịch ngoại bào) và khoang gian bào (75% dịch ngoại bào).
Uống muối bù nước
Muối bù nước qua đường uống (ORS) là một tập hợp các muối và / hoặc chất được sử dụng trong kế hoạch bù nước theo WHO để điều trị mất nước.
WHO mô tả ORS là cách nhanh nhất, an toàn nhất và rẻ nhất để ngăn ngừa và điều trị tình trạng mất cân bằng điện giải. Hình thức trình bày phổ biến nhất của nó là ở dạng bao thư, bên trong là các muối ở dạng bột. Chúng được pha loãng trong một lượng nước nhất định.
Nhiều phòng thí nghiệm khác nhau trên thế giới phát hành ORS, nhưng bất kể nguồn gốc hay nhãn hiệu, muối bù nước uống phải bao gồm các yếu tố sau:
- 20g glucozơ khan.
- 3,5 g natri clorua.
- 2,5 g natri bicacbonat.
- 1,5 g kali clorua.
Trong trường hợp không có sẵn ORS để áp dụng các kế hoạch bù nước bao gồm chúng, WHO đề xuất sử dụng công thức này: pha loãng trong một lít nước với 6 muỗng canh đường và một muỗng canh muối. Một số bác sĩ ở các nước kém phát triển đã kết hợp nước chanh hoặc ¼ muỗng cà phê bicarbonate.
Tuy nhiên, công thức cuối cùng này còn rất nhiều tranh cãi và việc sử dụng nó đã bị loại khỏi các trường hợp cực kỳ cần thiết, vì nó khá không chính xác và trong một số trường hợp nhất định, nó có thể tạo ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hôn mê hyperosomolar ở bệnh nhi.
Crystalloids và chất keo
Tên gọi của tinh thể là do chất lỏng được sử dụng trong y học để phục hồi hoặc cung cấp nhu cầu của cơ thể con người về nước và chất điện giải.
Được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là các dung dịch muối 0,9% (đẳng trương), 3% muối (ưu trương) và 0,45% (nhược trương), dung dịch ringer cho con bú và dung dịch dextrose.
Về phần mình, các dung dịch keo trong y học là những dung dịch có áp suất tác dụng tương tự như áp suất tác dụng của huyết tương.
Vì lý do này, chúng được sử dụng để giữ nước trong không gian nội mạch; đó là lý do tại sao chúng được gọi là chất giãn nở plasma. Được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là albumin.
Mất nước
Mất nước được định nghĩa là tình trạng mất cân bằng nước và điện giải mà nguồn gốc đa yếu tố là do hai yếu tố chính: giảm lượng ăn vào và tăng mất nước. Trong bối cảnh mất chất lỏng, hai cơ chế được mô tả:
Tổn thất nhạy cảm
Chất lỏng được bài tiết qua nước tiểu, phân hoặc mồ hôi. Chúng có thể định lượng được.
Tổn thất không nhạy cảm
Chất lỏng bị mất qua hô hấp (phổi) hoặc bay hơi (da). Nó có đặc điểm là không thể đo lường được.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất nước, nó sẽ được biểu hiện bằng một triệu chứng cụ thể. Từ đó nảy sinh sự phân loại sau:
Mất nước nhẹ
Trong loại mất nước này, phần trăm mất nước của cơ thể là <6%. Khám lâm sàng của ông thường có xu hướng bình thường; bệnh nhân có thể khát.
Mất nước vừa phải
Trong loại mất nước này, tỷ lệ phần trăm mất nước từ> 6% đến 30%, nó làm giảm độ đàn hồi và độ đàn hồi của da, mắt trũng sâu, niêm mạc khô, khó chịu, buồn nôn, nôn và khát nhiều.
Mất nước nghiêm trọng
Tỷ lệ mất dịch> 30%, bệnh nhân buồn ngủ, hôn mê, mắt trũng sâu, niêm mạc khô, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, dấu hiệu gấp dương tính và vô niệu. Tổn thương huyết động chung.
Kế hoạch hydrat hóa theo WHO
Tổ chức Y tế Thế giới phân loại các kế hoạch bù nước tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất nước. Các kế hoạch này được áp dụng cho những người mắc bệnh hoặc hội chứng có khả năng mất nước, chẳng hạn như tiêu chảy cấp.
Lập kế hoạch
Bệnh nhân dung nạp đường uống. Nếu nó dưới 2 tuổi, 50 đến 100 cc muối bù nước uống được áp dụng cho mỗi lần hút chất lỏng mà nó xuất hiện.
Nếu bạn trên 2 tuổi, bạn nên tiêu thụ 100 đến 200 cc ORS cho mỗi lần hút chất lỏng.
Kế hoạch A áp dụng cho những người không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc những bệnh nhân bị mất nước nhẹ.
Kế hoạch B
Nên sử dụng muối bù nước bằng đường uống từ 50 đến 100 cc cho mỗi kg trọng lượng cơ thể trong thời gian từ 4 đến 6 giờ, sau đó đánh giá lại.
Kế hoạch B áp dụng cho những người có các triệu chứng mất nước ở mức độ trung bình có thể dung nạp qua đường uống.
Kế hoạch C
Nó được áp dụng cho những người có triệu chứng mất nước nghiêm trọng hoặc những người bị mất nước trung bình không thể dung nạp đường uống.
Mất nước vừa phải không thể dung nạp qua đường uống
25 cc / kg cân nặng nên được tiêm tĩnh mạch dung dịch sinh lý trong giờ đầu tiên, và lượng tương tự phải được lặp lại trong giờ thứ hai và thứ ba. Sau đó, nó phải được đánh giá lại.
Mất nước nghiêm trọng
50 cc / kg cân nặng nên được tiêm tĩnh mạch dung dịch sinh lý trong giờ đầu tiên, 25 cc dung dịch cho mỗi kg cân nặng trong giờ thứ hai và sau đó lặp lại trong giờ thứ ba. Sau đó đánh giá lại.
Người giới thiệu
- Điều trị tiêu chảy. Đã khôi phục từ: ai.int
- Dịch cơ thể và thận. Phục hồi từ: dyndns.org
- Bài báo của WHO về uống muối bù nước để giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tả. Đã khôi phục từ: ai.int
- Mất nước Tạp chí Khoa học Sức khỏe Cienfuegos. Được khôi phục từ: sld.cu
- Hydrat hóa và mất nước. Đã khôi phục từ: meditip.lat